幼儿的解剖生理特点与卫生_婴幼儿的生理解剖特点

2020-02-28 其他范文下载本文

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幼儿的解剖生理特点与卫生

第一章神经系统一、概述

人的意识产生于脑。人体的各种生理活动均受神经系统的调节。神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。中枢神经系统包括脑和脊髓；周围神经系统包括脑神经、脊神经和植物性神经。

(一)神经元

神经元即神经细胞，是神经系统的基本结构和功能单位。神经元的结构可分为细胞体和突起两部分。细胞体是神经元营养和代谢的中心，并能整合信息。突起分为轴突和树突。

(二)脊椎和反射

脊髓位于脊柱的椎管内，上与脑于相连，下达腰椎。脊髓是中枢神经系统的低级部位。反射是人体对内外环境中各种刺激发出的反应，是神经系统调节机体活动的基本方式。反射可分为无条件反射和条件反射两种。无条件反射是指先天具备的、不学而会的反射活动，在无条件反射的基础上，经过后天学习训练而形成的反射叫条件反射。

(三)脑

脑位于颅腔内，分为大脑、小脑、间脑和脑干四部分。(四)植物性神经

植物性神经从脑和脊髓发出，分布于内脏器官。

植物性神经可分为交感神经和副交感神经两类，它们分布于同一器官，作用相反，相互制约，使内脏器官的活动协调、准确。

二、幼儿神经系统的特点(一)脑发育非常迅速

婴幼儿时期脑的发育非常迅速，从出生到7岁，脑重量增加近4倍，7岁左右已基本接近成人。与此同时，脑的机能也逐渐复杂、成熟和完善起来，为建立各种条件反射提供了生理基础。

(二)中枢神经系统的发育不均衡

脊髓和脑干在出生时即已发育成熟，而小脑发育则相对较晚，从1岁左右迅速发育，3～6岁逐渐发育成熟。所以，1岁左右学走路时步履蹒跚，3岁时已能稳稳地走和跑，但摆臂与迈步还不协调。到5～6岁时，就能准确协调地进行各种动作，如走、跑、跳、上下台阶，而且能很好地维持身体的平衡。到8岁左右，儿童大脑皮层发育已基本接近成人。

(三)大脑皮层的兴奋与抑制过程发展不平衡

幼儿大脑皮层发育尚未完善，兴奋占优势，抑制过程形成较慢。但兴奋持续时间较短，容易泛化，主要表现为对事物保持注意的时间不长，常随兴趣的改变而转移注意，动作缺乏准确性等。

(四)植物性神经发育不完善

交感神经兴奋性强而副交感神经兴奋性较弱。比如，婴幼儿心率及呼吸频率较快，但节律不稳定；胃肠消化能力极易受情绪影响。

三、幼儿神经系统的卫生保健 1．保证合理的营养。2．保证空气新鲜。3．保证充足的睡眠。

4．制订和执行合理的生活制度。

5．创设良好的生活环境，使幼儿保持愉快的情绪。6．安排丰富的活动及适当的体育锻炼。

第二章运动系统一、概述

运动系统由骨骼、肌肉和骨连接构成。可以活动的骨连接叫关节。肌肉跨过关节，由两端的肌腱与骨相连，并包围着骨骼。肌肉收到脑发出的信号而收缩，通过肌腱牵拉骨骼，以关节为支点，产生相应的动作。此外，骨骼还起着支持人体、保护内脏器官和造血等功能。

(一)骨骼

人体有206块骨。骨的基本构造包括骨膜、骨质和骨髓三部分。骨的成分主要包括无机盐和有机物。无机盐丰要是钙、磷化合物，使骨坚硬；有机物主要有骨胶原等蛋白质，使骨有韧性和弹性。

(二)肌肉

肌肉可分为骨骼肌、平滑肌和心肌。肌肉的主要成分包括水和蛋白质等物质。(三)关节

骨连接主要有3种形式： 1．直接连接。2．半直接连接。

3．关节。这是四肢骨之问及躯干骨之间连接的主要形式。

二、幼儿运动系统的特点(一)骨骼

1．小儿骨中有机物较成人多，骨的弹性大，可塑性强，且骨骼中软骨较多。因此，容易因姿势不好等原因造成骨骼变形。

2．骨膜较厚，骨的再生能力较强。若发生骨折，可能为不完全骨折，即骨折部位还有部分骨膜相连，称为“青枝骨折”。

3．婴幼儿颅骨骨化尚未完成，有些骨的连接处仅以～层结缔组织膜相连，称囟门。前囟在颅顶中央，约在出生后12～18个月闭合。囟门闭合的时间，反映婴儿颅骨骨化的程度。

4．出生时腕骨都是软骨，以后逐渐出现骨化中心，到10岁左右，8块腕骨的骨化中心才出齐，13～16岁才完全骨化。

5．随着动作的发展，逐渐形成脊柱的生理弯曲。

6．骨盆是由髋骨与脊柱下部的骶骨和尾骨围成的骨性腔。婴幼儿时期，髋骨由髂骨、坐骨和耻骨借软骨连接起来，一般在18～25岁左右才骨化成为一块完整的骨。

(二)肌肉

1．幼儿肌肉中水分较多，蛋白质及储存的糖原较少，因此肌肉柔嫩，收缩力较差，力量小，易疲劳。但由于幼儿新陈代谢旺盛，疲劳后恢复较快。

2．婴幼儿时期，支配大肌肉群活动的神经中枢发育较早，故大肌肉动作发育较早，躯干及上下肢活动能力较强；支配小肌肉群活动的神经中枢发育较晚，手部腕部小肌肉群活动能力较差，难以完成精细的动作。

(三)关节特点

幼儿关节窝较浅，周围韧带较松，关节的活动性及伸展性较强，但牢固性较差，在较强外力作用下，容易脱臼。

(四)足弓特点

婴幼儿足弓周围韧带较松、肌肉细弱，若长时间站立、行走，足底负重过多，易引起足弓塌陷，特别是肥胖儿更易发生扁平足。

三、幼儿运动系统的卫生保健(一)教育幼儿保持正确姿势

为防止骨骼变形，形成良好体态，需注意以下几点：婴儿不宜过早坐站，不宜睡软床和久坐沙发。负重不要超过自身体重的八分之一，更不能长时间单侧负重。托幼园所应配备与幼儿身材合适的桌椅。教师要随时纠正幼儿坐、立、行中的不正确姿势，并为幼儿做出榜样。

正确站姿是：头端正，两肩平，挺胸收腹，肌肉放松，双手自然下垂，两腿站直，两足并行，前面略分开。

正确坐姿是：头略向前，身体坐直、背靠椅背；大腿和臀部大部分落座在座位上；小腿与大腿成直角，两手自然放在腿上；脚自然放在地上。有桌子时，身体与桌子距离适当；两臂能自然放在桌子上，不耸肩或塌肩，坐时两肩一样高。

(二)组织适当的体育锻炼和户外活动

体育锻炼和户外活动，可使肌肉更健壮有力；可刺激骨的生长，使身体长高，并促进骨中无机盐的积淀，使骨更坚硬。户外活动时适量接受阳光照射，可使身体产生维生素D．以预防佝偻病。锻炼时血液循环加快，可为骨骼、肌肉提供更多的营养。

(三)衣服要宽松适度

幼儿不宜穿过于紧身的衣服，以免影响血液循环，鞋过小会影响足弓的正常发育。衣服、鞋宽松应适度，过于肥大会影响运动，易造成意外伤害。

(四)供给充足的营养。

骨的生长需要大量蛋白质、钙和磷等，还需要维生素D促进钙、磷的吸收；肌肉生长及“能量”的贮存，需要大量蛋白质和葡萄糖。合理膳食是保证骨骼、肌肉发育的重要条件。

第三章循环系统一、概述

循环系统包括血液循环系统和淋巴循环系统。血液循环指血液从心脏流向全身、再从全身回到心脏的过程，该系统包括廊液、心脏和血管。淋巴循环是指全身淋巴液进入血管、参加血液循环的过程，淋巴系统包括淋巴液、淋巴管和淋巴结。

(一)血液循环系统 1．血液

血液存在于心脏和血管中，由血浆和血细胞组成。

血浆为淡黄色、透明的液体，它是血细胞生存的环境，并起着运送血细胞、养料、细胞和代谢废物等作用。

血细胞分为红细胞、白细胞和血小板。2．心脏

心脏位于胸腔内，形状像个桃子，心底部连接着主动脉，心尖游离向左下方。

心脏内部有四个腔。上面两个叫心房，下面两个叫心室。房室之间有瓣膜，为单向的阀门，保证血液从心房流向心室，而不会倒流。心脏左右两半互不相通。

心脏每分钟跳动的次数称心率，测心率应在受试者处于安静状态时测。3．血管

血管是血液循环的通道，分为动脉、静脉和毛细血管。4．血液循环

血液循环可分为体循环和肺循环。5．心血管活动的调节

心脏和血管的活动，受植物性神经支配。当交感神经兴奋时，心跳加快、血压上升；副交感神经兴奋时，心跳减慢，血压降低。

(二)淋巴系统

淋巴循环是血液循环的辅助装置，包括淋巴液、淋巴管、淋巴结、扁桃体等。

二、幼儿循环系统的特点(一)血液幼儿的血液总量相对比成人多，约占体重的8%～10%。但幼儿的造血器官易受伤害，某些药物及放射性污染对造血器官危害极大。

婴幼儿生长发育迅速，血液循环量增加很快，喂养不当或幼儿严重挑食、偏食，容易发生贫血。

幼儿血液中血小板数目与成人相近，但血浆中的凝血物质(纤维蛋白、钙等)较少。因此一旦出血，凝血较慢。

幼儿白细胞吞噬病菌能力较差，发生感染容易扩散。(二)心脏

由于婴幼儿心输出量少，而新陈代谢旺盛，为满足需要，只有加快心率来补偿。年龄越小，心率越快。常以测量脉搏来表示心率。儿童的脉搏很容易受内外各种因素的影响而不稳定，如哭闹、进餐、发热、运动等都会影响脉搏。因此，测量脉搏应在儿童安静时进行。

(三)淋巴器官

幼儿时期淋巴系统发育较快，淋巴结的保护和防御机能显著。扁桃体在4～10岁发育达到高峰，此年龄阶段儿童易患扁桃体炎。

三、幼儿循环系统的卫生保健

1．合理组织体育锻炼，增强体质。

2．预防动脉硬化应始于儿童，儿童膳食应控制胆固醇和饱和脂肪酸的摄人量，同时，宜少盐。

3．纠正幼儿挑食、偏食的毛病，预防缺铁性贫血。4．发烧时卧床休息，减轻心脏负担。

第四章呼吸系统一、概述

人体不断吸进氧气、呼出二氧化碳的过程，称为呼吸。

呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管，是气体进出肺的通道。肺是气体交换的场所。

二、幼儿呼吸系统的特点(一)呼吸器官的特点

婴幼儿鼻腔较狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，缺少鼻毛，容易受感染。感染时可引起鼻粘膜充血、肿胀，分泌增多，造成鼻腔堵塞。

鼻中隔前下方血管丰富，容易因干燥、外伤等原因出血，称为“易出血区”。鼻泪管较短，鼻腔感染可引发泪囊炎、结膜炎等。

幼儿喉腔狭窄，粘膜柔嫩，有丰富的血管和淋巴组织。如果感染，可因粘膜充血、肿胀使喉腔更狭窄，致呼吸困难。

幼儿喉部的保护性反射机能尚不完善，吃食物时说笑，容易将未嚼碎的食物呛入呼吸道。幼儿声带容易疲劳，若发生肿胀充血，可造成声音嘶哑。

幼儿气管和支气管管腔较狭窄，管壁柔软，缺乏弹性组织；纤毛运动较差，若发生感染易造成呼吸困难。

幼儿肺泡数量少、容积较小，若被粘液阻塞，也易引起呼吸困难。(二)呼吸运动的特点

幼儿新陈代谢旺盛，机体需氧量相对比成人多，只能加快呼吸频率以满足需要，所以年龄越小，呼吸频率越快。新生儿每分钟呼吸约40～44次，1岁以内约30次，1～3岁约24次，4～7岁约22次。

三、幼儿呼吸系统的卫生保健(一)培养幼儿良好的卫生习惯 1．养成用鼻呼吸的习惯，充分发挥鼻腔的保护作用。2．教育幼儿不挖鼻孔，以防鼻腔感染或引起鼻出血。

3．教育幼儿咳嗽、打喷嚏时，不要面对他人，用手帕捂住口鼻。教给幼儿正确的擤鼻涕方法。4．不要让幼儿蒙头睡眠，以保证吸人新鲜空气。

(二)保持室内空气新鲜

新鲜空气含氧量充足，能满足机体需要。室内应经常开窗通风换气。(三)科学组织幼儿进行体育锻炼和户外活动

经常参加户外活动和体育锻炼，可以加强呼吸肌的力量，促进胸廓和肺的正常发育，增加肺活量。户外活动还能提高呼吸系统对疾病的抵抗力，预防呼吸道感染。

(四)严防呼吸道异物

培养幼儿安静进餐的习惯，不要边吃边说笑。教育幼儿不要边玩边吃小食品，更不可抛起来“接食”。

(五)保护幼儿声带

选择适合幼儿音域特点的歌曲或朗读材料，每句不要太长，每次练习时，发声时问最多在4～5分钟内。鼓励幼儿用自然、优美的声音唱歌、说话，避免高声喊叫。

第五章消化系统一、概述

消化系统由消化道和消化腺组成。消化道包括口腔、食道、胃、小肠、大肠和肛门。消化腺能分泌消化液。消化液含有水、无机盐和多种消化酶，能分别消化分解不同的营养物质。

(一)口腔

口腔是消化道的起始部分，包括牙齿、舌，还有三对唾液腺的开口。1．牙齿

牙齿是人体最坚硬的器官，长在上、下颌骨的牙槽里。牙齿的外形包括三部分：长在牙槽骨中的叫牙根，露在口腔中的叫牙冠，牙根与牙冠之间叫牙颈。牙颈表面覆盖着粘膜，叫牙龈。牙齿的形态可分为切牙、尖牙、双尖牙、磨牙四种类型。

2．舌

舌面上有味蕾，能辨别味道；舌能帮助搅拌和吞咽食物，并帮助发音。3．唾液腺

唾液腺包括腮腺、下颌腺和舌下腺，能分泌唾液进入口腔。唾液含水分、淀粉酶、溶菌酶等。

(二)胃

胃是消化道中最膨大的部分，位于腹腔左上方。胃的上端与食道相通处叫贲门，下端与十二指肠相通处叫幽门。胃壁内表面为粘膜层，可分泌胃液。胃能暂时贮存食物，并初步消化食物。

(三)小肠

小肠是消化道中最长的部分，小肠与胃相接的部分叫十二指肠，这里有胰腺导管和胆总管的开1：7，胰液和胆汁由此进入小肠。

小肠内壁有肠腺，可分泌肠液。小肠内的消化液主要包括肠液、胃液、胰液和胆汁，含有各种消化酶。食糜进入小肠后可停留3～8小时，在肠内与消化液充分混合，小肠是人体内消化和吸收的重要场所。

(四)大肠

食物经小肠消化分解吸收后剩下的食物残渣进入大肠。大肠能暂时贮存食物残渣，吸收其中的水分、无机盐和部分维生素，并能利用肠内某些物质合成维生素K。食物残渣最后形成粪便．经大肠蠕动推送到直肠、肛门排出体外。(五)肝脏

肝脏是人体最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝脏分泌胆汁，暂时贮存于胆囊，进食含脂肪类食物时，胆汁即流入小肠，帮助消化脂肪。

(六)胰腺胰腺分泌胰液进入小肠，能中和胃酸，保护肠粘膜。

二、幼儿消化系统的特点(一)口腔 1．牙齿

牙齿的发育始于胚胎第六周，到出生时已有20个乳牙牙胚，生后6～8个月时，下中切牙萌出，2～2．5岁出齐20颗乳牙。乳牙萌出过程中，恒牙已开始发育。一般于6岁左右，首先萌出的恒牙叫第一恒磨牙，又叫六龄齿。

2．唾液腺

新生儿及小婴儿，由予唾液腺未发育成熟，分泌唾液较少，因此口腔较干燥。出生后三四个月，唾液腺逐渐发育，唾液分泌增多，常流出口外，称为“生理性流涎”，随着生长可逐渐消失。

(二)胃

婴幼儿胃壁肌肉薄，伸展性较差，胃的容量小，且消化能力较弱。给婴幼儿提供的食物以及每餐的间隔时间，应考虑到年龄特点。

(三)肠

婴幼儿肠管相对较长；小肠粘膜有丰富的毛细血管和淋巴管，吸收能力较强，但植物神经的调节能力差，容易发生肠道功能紊乱，引起腹泻或便秘。

(四)肝脏

婴幼儿肝脏相对较大，在肋缘下摸到肝脏下缘，一般为生理现象。

因婴幼儿肝脏分泌胆汁较少，对脂肪的消化能力较差；肝脏贮存糖原较少，容易因饥饿发生低血糖。肝脏解毒能力较差。

(五)胰腺

婴幼儿时期胰腺对淀粉类和脂肪类的消化能力较弱，主要依靠小肠液的消化。随着年龄增长，胰腺功能日趋完善。

三、幼儿消化系统的卫生保健(一)保护牙齿

1．定期检查牙齿。

2．培养幼儿早晚刷牙、饭后漱口的习惯。3．教育幼儿不要咬坚硬的东西。4．婴幼儿饮食中供应充足的钙。

5．纠正幼儿某些不良习惯。如托腮、咬舌、咬唇、咬指甲、吃手指等，以预防牙列不齐。

(二)培养幼儿良好的进餐习惯

1．饭后擦嘴、漱口，吃完零食也应及时漱口。2．养成细嚼慢咽的习惯。

3．饮食定时定量，不暴饮暴食。少吃零食，不挑食。4．不要边吃边说笑，更不要边玩耍边吃零食。(三)饭前饭后不要组织幼儿进行剧烈运动

饭前应安排幼儿进行室内较安静的活动。饭后宜轻微活动，如散步，1～2小时后方可进行体育活动。

(四)培养幼儿定时排便的习惯，预防便秘让幼儿养成定时排便的习惯。不要让幼儿憋着大便，以防形成习惯性便秘。适当运动，多吃蔬菜水果等含粗纤维较多的食物，多喝开水，都可促进肠道蠕动，预防便秘。

第六章泌尿系统

人体新陈代谢产生的大部分代谢产物，通过泌尿系统，以尿的形式排出体外。

泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道。肾脏生成尿，输尿管、膀胱和尿道排尿，膀胱还能暂时贮存尿液。

一、幼儿泌尿系统的特点 1．肾功能较成人差。

2．膀胱贮尿机能差，排尿次数多。3．尿道短，易发生上行性泌尿道感染。

二、幼儿泌尿系统的卫生保健(一)养成及时排尿习惯

教师应注意培养幼儿及时排尿的习惯，不要让幼儿长时间憋尿。6个月左右的婴儿，可在成人帮助下训练坐盆，1岁时即可主动坐盆排尿。不要让婴幼儿长时间坐便盆，以免影响正常的排尿反射。(二)保持会阴部卫生、预防泌尿道感染

1．让幼儿养成每晚睡前清洗外阴的习惯。要有专用毛巾、洗屁股盆，不要用洗脚水洗外阴，毛巾要经常消毒。

2．1岁以后活动自如的幼儿就可穿封裆裤。教育幼儿不要坐地。

3．每天适量喝水，既可满足机体新陈代谢的需要，及时排泄废物，又可通过排尿起到清洁尿道的作用。

4．教会幼儿大便后擦屁股要从前往后擦，以免粪便中的细菌污染尿道。5．托幼园所的厕所、便盆应每天消毒。

第七章内分泌系统

内分泌系统由内分泌腺组成。人体内的主要内分泌腺有：脑垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰腺、胸腺及性腺等。对幼儿生长发育影响较大的内分泌腺主要有脑垂体和甲状腺。

一、脑垂体

脑垂体位于大脑底部，重量不足1克，受下丘脑的控制。脑垂体能分泌多种激素，对儿童的生长、发育及成熟起着重要作用，并能调节其他内分泌腺的活动。

脑垂体分泌生长激素、促甲状腺素和促性腺激素。生长激素可促进组织器官的生长，特别是骨骼的生长。

促甲状腺素可促进甲状腺的发育及甲状腺素的合成与分泌。

促性腺激素可促进性腺的发育和分泌，性器官的发育成熟及生殖细胞的成熟。

二、甲状腺

甲状腺位于颈前部，喉与气管的两侧，重约20～40克，是人体最大的内分泌腺。甲状腺能分泌甲状腺素，碘是合成甲状腺素的主要成分。

甲状腺素可调节机体的新陈代谢，促进儿童的生长发育；可调节营养物质与氧气在体内的代谢速度，并调节体温；能促进脑细胞的生成与成熟，促进骨骼与生殖器官的发育。孕期若缺碘，可致使甲状腺机能不足，婴儿出生后易患克汀病，又称呆小症，表现为智力低下、身材矮小、耳聋。

第八章生殖系统一、概述

生殖系统可分为外生殖器官和内生殖器官。男性外生殖器官包括：阴茎和阴囊；内生殖器官包括：睾丸、附睾、输精管、精囊、射精管和前列腺等。女性外生殖器官包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭及前庭大腺；内生殖器官包括：阴道、子宫、输卵管及卵巢。

二、幼儿生殖系统的特点及卫生保健

(一)婴幼儿期是性心理发育的关键时期3岁左右，幼儿常会提问“为什么他站着小便”之类的问题；5～6岁时可出现恋父、恋母的情感，并提出“我是怎么来的”之类的问题。婴幼儿期是形成性角色、发展性心理的关键期。教师应注意对幼儿进行科学的、随机的性教育，使幼儿形成正确的性别自我认同，并提高自我保护意识，防范性侵害。

(二)保持外生殖器官的卫生

让幼儿养成每天清洗外阴部的习惯。若幼儿出现玩弄生殖器的现象，或出现“习惯性擦腿动作”，成人不要责骂幼儿，要以有趣的事情吸引其注意力。应查明幼儿出现这类行为的原因。

第九章感觉器官

感觉是人们认识世界的途径。感觉包括视觉、听觉、嗅觉、触觉、味觉及本体感觉等等。视觉是人们认识世界的主要途径，人们获得的知识70%来自视觉。

一、视觉器官——眼睛(一)概述

眼球是感受光线刺激的视觉器官。眼球由眼球壁和眼球内折光物质组成。眼球周围的附属结构除眼肌外，还包括眼睑、结膜、泪腺、睫毛、眉等。

(二)幼儿眼睛的特点

1．眼球前后径较短，呈生理性远视，一般到5～6岁左右转为正视。

2．晶状体弹性大，调节能力强，因此能看清很近的物体。如果幼儿形成不良的用眼习惯，长时间视物过近，则会使睫状肌过度紧张而疲劳，以致使晶状体变凸，形成近视。

(三)眼的卫生保健

1．教育幼儿养成良好的用眼习惯。2．为幼儿创设良好的采光条件。

3．为幼儿提供的书籍，字体宜大，字迹、图案应清晰。教具大小要适中，颜色鲜艳，画面清楚。

4．定期给幼儿测查视力。

5．教育幼儿不要揉眼睛，毛巾、手绢要专用，以预防沙眼、结膜炎。6．预防眼外伤。

7．照顾视力差的幼儿，减轻他们的用眼负担，合理安排他们的座位，限制近距离用眼时间并让他们经常望远。

二、听觉器官——耳(一)概述

耳是听觉和平衡觉器官，分外耳、中耳和内耳三部分。

外耳包括耳廓、外耳道。中耳包括鼓膜、三块听小骨和咽鼓管开口。内耳包括耳蜗、半规管和前庭。

(二)幼儿耳的特点

1．外耳道比较狭窄，外耳道壁尚未完全骨化。

2．咽鼓管相对比较短、平直、管径较粗。当鼻腔有感染时，病菌易侵入中耳，引起中耳炎。

(三)幼儿耳的卫生保健

1．不要用锐利工具给幼儿掏耳朵。2．预防中耳炎。3．减少环境中的噪音。

第十章皮肤

皮肤主要由表皮和真皮构成。表皮外有一层已死亡的表皮细胞，称为角质层；真皮下有一层皮下脂肪组织。真皮里有丰富的血管、神经、毛囊，皮肤的附属物包括毛发、指甲、皮脂腺和汗腺等。

一、幼儿皮肤的特点

1．皮肤保护机能差，容易感染和受损伤。2．皮肤保温作用差，散热多。

二、幼儿皮肤的卫生保健

(一)养成良好卫生习惯，保持皮肤清洁应教育幼儿养成爱清洁的习惯。

给幼儿洗头时，要避免皂沫进入幼儿眼睛。幼儿以留短发为宜。给幼儿修剪指甲时，手指甲应剪成圆弧形，脚趾甲则应剪平，边缘稍修剪即可。

(二)加强锻炼

经常组织幼儿进行户外活动，坚持冷水洗脸，可提高皮肤调节体温的能力，增强对冷热变化的适应性。

(三)注意幼儿衣着卫生

当季节、气候变化时，应提醒幼儿及时增减衣服。平日着装不宜过多，以提高机体的适应能力。衣服应安全舒适，式样简单，便于穿脱。内衣以棉织品为好。

(四)不用刺激性强的洗涤、护肤品幼儿皮肤嫩、皮脂分泌少，不宜用刺激性强的洗涤用品，洗脸洗手后应使用儿童护肤品，不宜用成人用的护肤品或化妆品，幼儿不要烫发和戴首饰。

第二章幼儿常见疾病及意外事故的预防与处理

第一节幼儿常见传染病的预防

一、传染病的临床特点及其发生和流行的基本环节(一)什么是传染病

传染病是由病原体引起的一类疾病。传染病的基本特征如下： 1．有病原体； 2．有传染性；

3．有流行性、季节性； 4．有免疫性。

(二)传染病的一般临床特点

从病原体侵入人体到发病以至恢复，一般经过4个阶段 1．潜伏期

从感染病原体到出现最初症状，称为潜伏期。潜伏期的长短因病原体的种类、数量、毒力及人体免疫力的不同而不同。

2．前驱期

病原体不断生长繁殖产生毒素，可引起患者头痛、发热、乏力等全身反应，称为前驱期．为时1～2日。

3．症状明显期

患病后逐渐出现某种传染病特有的症状，如猩红热出现细密皮疹，乙型脑炎出现颈项强直等典型特征。．多数传染病发病过程中伴随发热，但不同传染病发热持续时间长短不同。

4．恢复期

症状逐渐减轻至完全康复。

(三)传染病发生和流行的3个环节 1．传染源

指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。一般可分为3种：(1)病人；

(2)病原携带者；(3)受感染的动物。2．传播途径

病原体自传染源排出，侵入他人体内的过程称为传播途径。主要有6种传播方式：(1)空气飞沫传播；(2)饮食传播；(3)虫媒传播；

(4)日常生活接触传播；(5)医源性传播；(6)垂直传播。3．易感者

指对某种传染病缺乏特异性免疫力，容易受感染的人。人群中对某种传染病的易感者越多，则发生该传染病流行的可能性就越大。

二、传染病的预防(一)管理传染源

管理传染源，应做到早发现、早报告、早隔离治疗。

1．早发现病人及病原携带者，可有效控制传染病的传播。

2．若发现传染病人或怀疑传染病人，应及时报告卫生防疫部门，以预防并控制传染病的流行。

3．及时隔离病人、接触者及怀疑传染病人，有条件的托幼园所应设隔离室。(二)切断传播途径

做好日常消毒工作；教育幼儿养成良好的卫生习惯；经常开窗通风保持室内空气新鲜；管理好幼儿的饮食、注意炊事用具、餐具的消毒等。

(三)保护易感者

1．增强儿童体质，提高非特异性免疫能力。2．预防接种。

三、幼儿常见传染病的预防(一)水痘

水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病，传染性极强，多发于冬春季。易感者多为6个月以上的婴幼儿。

1．症状

感染水痘后，潜伏期约10～21天。发病初期1～2天多有低热，随后出皮疹。皮疹出现顺序为头皮→面部→躯干→四肢。

2．护理和预防

护理：保持皮肤清洁，防止小儿搔抓皮肤，可用炉甘石擦剂止痒。预防：保持小儿活动室、睡眠室空气流通。少带幼儿到公共场所，避免让幼儿接触病人。发现病儿应及时隔离、治疗，隔离至皮疹全部干燥、结痂，没有新皮疹出现方可回班。接触者检疫21天。病儿停留过的房间开窗通风3小时。

(二)风疹

风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。风疹病毒在体外生存能力很弱，因此传染性较小。本病多发生于冬春季。1．症状

潜伏期约10～21天。前驱症状较轻，表现为低热、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼发红等类似感冒的症状，同时身后、枕部淋巴结肿大。在发热的1～2天内开始出皮疹，从面部、颈部开始，24小时内遍及全身。手掌、足底没有皮疹。皮疹一般在3天内消退。出疹期间病儿精神良好。

(三)猩红热

猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要经飞沫传播，也可由被污染的用具、食物、玩具等传播，多发生于冬春季。

1．症状

潜伏期2～5天。病初以发热、头痛、咽痛、呕吐为主，咽部发红，扁桃体红肿，有脓性渗出物。1～2天内出皮疹，从耳后、颈部、胸部迅速波及躯于、四肢。全身皮肤潮红、布满针尖大小的点状红色皮疹，手压可退色。在腋窝、肘弯、腹股沟等处，皮疹细密如条条红线。面部充血潮红，口唇周围皮疹稀少，呈环口白圈。舌面光滑、舌乳头肿大，像杨梅，称“杨梅舌”。皮疹2～4日内消失，1周左右开始脱皮。少数病儿可并发急性肾炎等疾病。

2．护理和预防

护理：隔离病儿至少7天。遵医嘱，彻底治疗。预防：同水痘。(四)流行性感冒(流感)

流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。病毒经飞沫传播。人群对流感普遍易感，常发生流感大流行。

1．症状

潜伏期为数小时至数日。发病急，寒战、发热、体温可达39℃以上，伴有头痛、倦怠乏力、关节肌肉酸痛等，还可出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状。流感的全身症状明显，而呼吸道症状较轻。儿童患流感容易并发肺炎。发热3～4天后逐渐退热、症状缓解，乏力可持续1～2周。

2．护理和预防

护理：应卧床休息，退热后不要急于活动。多饮水，吃有营养、好消化的食物。

预防：增强体质。流感流行时，少去公共场所，减少聚会；保持室内空气新鲜；注意随天气变化增减衣服；接种流感疫苗。

(五)流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，传染性较强，主要经飞沫传播，多发于冬、春季。易感者多为2岁以上儿童。

1．症状

潜伏期约为14～21天。一般先于一侧腮腺肿大、疼痛，后波及对侧，约4～5天消肿。腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，表面发热，有压痛感，咀嚼时疼痛。伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。若出现嗜睡、头痛、剧烈呕吐等症状应及时就医。

2．护理和预防

护理：病儿宜卧床休息；多喝开水，吃流质或半流质食物，避免吃酸辣的食物；要常漱口；可服用板蓝根治疗，腮腺肿痛时，可冷敷，或以中草药外敷(如青黛散、紫金锭等)。

预防：隔离病儿，至腮腺完全消肿。接触者检疫观察约3周，可服板蓝根冲剂预防。可注射腮腺炎疫苗。

(六)病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的流行比较广泛的常见传染病。传染源为病人及病毒携带者。

1．症状病毒性肝炎分甲型、乙型、非甲非乙型等多种类型。主要症状为食欲减退、恶心、乏力、腹泻、肝肿大有压痛，不喜欢吃油腻食物等；部分人有黄疸(巩膜、皮肤变黄)。

2．护理和预防

护理：隔离病人。肝炎病人应多休息，病情好转可轻微活动。饮食以少脂肪、多维生素及适量蛋白质和糖类为宜。

预防：养成良好的卫生习惯。饭前便后洗手，讲究饮食卫生，防止病从口入，水杯、牙具等应个人专用；做好日常消毒工作；幼儿的食具、水杯等应煮沸消毒(水烧开后煮15分钟以上)。

第二节幼儿常见病的预防

一、上呼吸道感染(上感)

上感是由细菌或病毒引起的鼻咽部炎症。体弱儿常反复发生上感。(一)症状

1．上感症状轻重不同。较大儿童多为鼻咽部症状。鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，咳嗽、乏力，可有发热，一般经3～4天可自愈。

2．可能引发急性化脓性中耳炎、淋巴结炎、气管炎、支气管炎等。3．若出现高热持续不退、咳嗽加重、喘憋等症状时需及时诊治。(二)护理和预防 1．护理

病儿宜卧床休息，多喝开水。饮食应有营养、易消化。2．预防

应加强锻炼，多组织幼儿在户外活动。早晨坚持用冷水洗脸。组织幼儿户外活动时，穿戴不宜过暖，并根据季节变化，提醒幼儿增减衣服。合理安排饮食．保证幼儿的营养需要。

二、腹泻(一)病因

1．感染。因吃了被细菌、病毒、霉菌污染的食物，或食具被污染，引起胃肠道感染，夏秋季多见。

2．饮食不当。多发生于人工喂养的婴儿。3．腹部受凉，贪吃冷食冷饮，可引起腹泻。(二)症状

1．腹泻症状轻的，一旦泻数次至十余次，大便稀糊状或蛋花汤样，体温正常或低热，不影响食欲。

2．腹泻严重者多因肠道内感染所致。(三)护理和预防 1．护理

(1)腹部保暖；每次便后用温水洗臀部；

(2)已有脱水，无论程度轻重，均应立即送医院治疗。无脱水，可服“口服补液盐”，根据袋上注明的量，倒人适量凉开水，搅匀后即可饮用；

(3)不要让腹泻的小儿挨饿。2．预防

合理喂养婴幼儿，提倡母乳喂养，合理添加辅食，合理断奶。

三、弱视(一)病因

弱视是指视力达不到正常，但查不出影响视力的明显眼病，验光配镜也不能矫正。弱视是儿童视觉发育障碍性疾病。弱视的原因包括：1．先天性弱视；2．斜视性弱视；3．屈光参差性弱视；

4．形觉剥夺性弱视。(二)危害

正常视功能包括立体视觉，即物体虽然在两眼视网膜上单独成像，但大脑能将其融合成一个有立体感的物像，称双眼单视功能。

儿童弱视，不能建立完善的双眼单视功能，难以形成立体视觉。(三)治疗和预防

弱视、斜视的治疗愈早愈好。因此，早期发现，积极治疗弱视和斜视，就成为恢复患眼正常视觉功能的关键因素。幼儿园应定期给幼儿查视力。

四、急性结膜炎

(一)病因、症状急性结膜炎俗称“红眼病”，是由病毒或细菌引起的传染性眼病。以春夏季多见。细菌性结膜炎一般常有脓性及粘性分泌物，早上醒来时上下眼睑被粘住，服腈怕光，疼痛，有异物感。病毒性结膜炎症状略轻，眼分泌物多为水样。结膜炎的发炎部位是眼球表面及上下眼睑。内侧的结膜发炎，表现为白眼珠发红，故名“红眼病”。

(二)护理和预防 1．护理

可用生理盐水或硼酸溶液洗眼睛。白天点眼药水、晚上用眼药膏。2．预防

教育幼儿不用手揉眼睛。手绢、毛巾等要专用，用后煮沸消毒。用流动水洗脸。

五、蛔虫病(一)症状

虫卵在小肠内发育成幼虫，经小肠壁进入血液，随血液循环至肺，再由肺到气管、咽，重新被人咽进消化道，在小肠定居，发育为成虫。成虫在肠道内定居，剥夺儿童的营养，可使儿童患营养不良、贫血等疾病。(二)治疗和预防

1．服驱虫药，驱蛔。可于每年九十月份集体驱蛔。

2．蛔虫病重在预防，应注意环境卫生、粪便无害化处理。

六、蛲虫病(一)症状

雌虫夜间产卵使肛门奇痒，影响睡眠，间接影响小儿的精神、食欲。因瘙痒抓破皮肤可使肛门周围皮肤发炎。(二)治疗和预防

蛲虫成虫寿命仅1个月，如果采取严格的卫生措施，经1～2个月可自愈。病儿应穿封裆裤睡觉，以防散播虫卵及污染手，可在睡前用蛲虫药膏，涂抹在肛门周围，早晨用温水洗净并换内裤，洗净消毒。

第三节意外事故的预防与处理

一、幼儿发生意外事故的原因分析(一)幼儿运动机能不完善

自幼儿学会独自走路时起，意外伤害事故便相伴而生。1岁时，幼儿学会了走路，但动作生硬、笨拙，头占身体的比例大而且重，常使幼儿摔倒。随着幼儿年龄的增长、动作能力的提高，幼儿受伤的部位扩展到了四肢。2～3岁的幼儿已行走自如，但跑步却不熟练，缓慢的反应速度，较差的平衡能力，较小的注意范围，常使幼儿在跌跌撞撞的小跑中摔伤身体。

(二)幼儿对危险因素缺乏认识

幼儿认识水平较低，缺乏对外界事物的理解和判断，更不会推理事物之间的因果关系。因此，经常由茫然无知的行为引来意外伤害事故。如幼儿突然从跷跷板上跳下；挥舞木棍玩耍时，丝毫不考虑会对别人有什么危害等。

(三)幼儿好奇、好动、活泼、易冲动的特点

幼儿具有强烈的好奇心，活泼好动，有时还会情绪激动和冲动，这些都有可能使他们忽略了周围的环境因素，丧失了理智和判断能力，从而出现各种事故。如想看看窗台上的东西或窗处的情景，于是就站在小椅子上不慎摔倒；当垮他人争抢玩具时，拿起玩具向他人头上扔去或去推他人等。

(四)集体环境中，幼儿人数较多、教师人数较少，也容易引起事故的发生保育者人数不足、师生距离比较远的情况下，意外事故发生频率会提高。

二、幼儿常见意外事故的简单处理(一)小外伤 1．扎刺的处理

先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理。

2．跌倒蹭破皮肤的处理

蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅，若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血，应该用自来水或生理盐水清洁伤l3，并用酒精消毒伤口，处理后无需包扎。若伤势较严重，需去医院治疗。

3．挤伤的处理

若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦；疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。

4．剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理

用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用75%的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。

(二)异物入体 1．眼内异物

幼儿眼异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等入眼。异物入眼后，可粘在睑结膜的表面，进入睑结膜囊内，也有的则嵌在角膜上。对于不同的情况，应采用不同的方法。具体的方法是：让幼儿轻轻闭上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。教师清洁双手后，方可为幼儿处理。沙粒粘在眼结膜表面时，可用干净柔软的手绢或棉签，轻轻拭去。若嵌入眼睑结膜囊内，则需要翻开眼皮方能拭去。

2．气管异物

气管、支气管异物多见于5岁以下的幼儿，幼儿口含食物或小物件，哭闹、嬉笑时最易发生气管异物。幼儿气管有异物时，会出现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象，此时情况紧急，应立即加以处理。若发生在年龄较小的幼儿身上，可将其倒提起来，拍背。若发生在年龄较大的幼儿身上，可让其趴卧在成人腿上，头部向下倾斜，成人轻拍其后背，或成人站在患者身后，用两手紧抱幼儿腹部，迅速有力地向上勒挤。若仍不能取出，应立即送往医院处理。

3．外耳道异物

外耳道异物一般分为两种，一种是非生物异物，如幼儿玩耍时塞入的小石块、纽扣、豆类等；另一种是生物异物，如小昆虫等。幼儿外耳道异物属非生物异物和水时，可用倾斜头、单腿跳跃的动作，将物品跳出。若无效，应上医院处理。切不可用小棍捅、用镊子夹，否则易损伤幼儿外耳道及鼓膜。若外耳道异物为小昆虫，可用强光接近幼儿的外耳道，或吹入香烟的烟雾将小虫引出来。若不见效，应立即上医院。

4．咽部异物

咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。咽部异物最好用镊子取出，切不可采用大口吞饭的方法，否则会使异物越扎越深，出现危险。若无法取出，应立即上医院处理。

5．鼻腔异物

幼儿处于好奇，常把豆子、小珠子、纽扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中，这不仅会影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引起气管异物。因此教师应仔细观察，及时取出异物。具体的方法是：深吸一口气，用手堵住无异物的一侧鼻子，用力擤鼻，异物即可排除。若异物未取出，切不可擅自用镊子夹取圆形异物，否则会将异物捅向鼻子深处，甚至落入气管，危及生命。发现鼻腔异物应马上去医院处理。

(三)惊厥(抽风)

幼儿惊厥的表现通常是突然发作，意识丧失，头向后仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续的时间可由1～2分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。幼儿惊厥后，成人千万不可惊惶失措，不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿。对此，应采取以下措施：

(1)让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物人气管。同时，松开衣领、裤带，保持血液循环的畅通。

(2)不要紧搂幼儿，可轻按幼儿抽动的上下肢，避免幼儿从床上摔下。

(3)将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间，以免幼儿咬伤舌头。但如果病儿牙关紧闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。

(4)随时擦去痰涕。

(5)用针刺或重压人中穴，即唇沟的上三分之一处。

注意：在急救处理的同时，应做好去医院的准备工作。当婴幼儿发烧时，切忌包裹过严过厚，否则会使体温持续上升，导致惊厥。

第四节幼儿的膳食

一、幼儿的膳食与营养

(一)幼儿的营养需要6岁前是幼儿身心发育最为迅速的时期。此时幼儿生长发育迅速，新陈代谢旺盛，因而，每大必须从膳食中摄取足够的营养物质，才能满足机体生长发育和活动的需要。因此，幼儿园必须了解幼儿的营养需要，为幼儿提供科学、合理的膳食，以促进幼儿的正常生长发育和健康。

营养素，是指维持和促进人体生长发育和健康所需要的各种食物所包含的营养成分，主要包括：蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐、维生素、水等六大营养素。

1．蛋白质

(1)蛋白质的主要生理功能：构成和修补组织；调节生理功能；提供机体的抵抗力；提供热能。

(2)蛋白质的主要来源是含蛋白质较为丰富的食物有动物性食物，如：乳类、鱼虾水产类、蛋类、瘦肉、动物内脏等，以及豆类及其制品等植物性食物。

2．碳水化合物

(1)碳水化合物的主要生理功能是供热。1克的碳水化合物可产生约4千卡的热量。在幼儿的膳食中，碳水化合物热应占总热量的50%以上。碳水化合物巾还有一种物质叫纤维素，它虽然不能被消化吸收，供热极少，但却是人体不可缺少的营养物质。幼儿不宜吃粗纤维，每天可以从蔬菜、水果、谷薯类中摄取适量的柔软的纤维素，如吃较嫩的蔬菜、水果去皮再吃或将食物煮熟再吃等。

(2)碳水化合物的主要来源是谷类(如大米、白面、玉米、高梁)、干豆类、根茎类(如红薯、马铃薯、芋头)食物以及蔗糖、蜂蜜等。

3．脂肪

(1)脂肪的主要生理功能表现在：

第一，脂肪是人体热能的重要来源之一。

第二，脂肪是构成人体细胞和组织的重要成分。

第三，脏器周围的脂肪，能减少运动造成的摩擦，起着固定、保护内脏的作用。皮下脂肪还能减少体热散失，保持体温。

第四，脂肪中的必需脂肪酸具有维持人体正常生理机能的作用。

第五，脂肪可促进脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收。

(2)人体所需的脂肪的主要来源以植物性油脂为主，如：葵花籽油、豆油、花生油、玉米油、芝麻油、菜籽油等。

4．无机盐

无机盐的主要生理功能是：构成人体组织，调节生理功能。幼儿需要的主要无机盐和微量元素有：钙、铁、锌、碘等。

5．维生素

维生素可分为两类：一类是脂溶性维生素，主要包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K；另一类是水溶性维生素，主要包括：维生素C、维生素B1、维生素B2等。

(1)维生素A 维生素A能维持人体正常视觉，如果缺乏，易患夜盲症。维生素A能保护上皮组织的健全，若维生素A缺乏，会出现上皮增生角化，毛囊角化，皮肤粗糙、干燥，容易脱屑，甚至指甲开裂，牙齿败坏，而且呼吸道、消化道、泌尿系统的粘膜容易受感染。

维生素A是脂溶性维生素，主要来源于动物性食物，如：动物的肝脏、蛋黄、乳类等。维生素A还有另外一个来源：胡萝卜素。

(2)维生素D 维生素D可促进钙、磷的吸收，将钙和磷运送到骨骼内，使骨钙化，促进骨骼和牙齿的正常发育。维生素D对生长发育阶段的婴幼儿极为重要，如果缺乏维生素D，幼儿易患佝偻病和低钙手足抽搐。食物中所含的维生素D很少，只在乳类、肝脏、蛋类中少量存在。乳类中以母乳含维生素D略多，故应提倡母乳喂养。

(3)维生素B1 维生素B1参与糖的代谢，保证机体能量的供给，从而保持神经系统、肌肉、消化系统、循环系统的正常生理功能。如果维生素B1缺乏，易患脚气病；若乳母或婴儿的饮食中缺乏维生素B1，也可患脚气病，严重时可危及婴幼儿的心血管系统、甚至危及生命。

含维生素B1较为丰富的食物有谷类、豆类、硬果类、动物内脏、蛋黄等。其中，谷类的谷壳、谷胚中含维生素B1较丰富。

(4)维生素B2 维生素B2的主要功能是参与蛋白质、糖、脂肪的代谢，幼儿如果缺乏维生素B2，会出现口角裂开、发炎及患舌炎，并影响其视觉功能。

维生素B2广泛存在于各种食物中，如：乳类、动物肝脏、肉类、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜、豆类、粗粮等。

(5)维生素C 维生素C的主要生理功能是促进细胞和细胞之间粘和物质的形成，人体如果缺乏维生素c，易患坏血病，故维生素c又称抗坏血酸。维生素c还可促进铁的吸收，促使体内抗体的形成，提高机体的免疫力。维生素C广泛存在于新鲜蔬菜、水果中，如：绿叶蔬菜、心里美萝卜、猕猴桃、草莓、枣、柑橘、山楂等。

6．水

(1)水的主要生理功能．水是构成人体组织的重要物质，人体肌肉、血浆、骨骼、牙齿、脊髓、关节、眼球等器官都含有丰富的水分。

(2)幼儿的需要量

幼儿对水的需要量主要取决于幼儿活动量的大小、外界的气温、食物的质与量等。通常气温越高，活动量越大，幼儿出汗就会越多，对水的需要量就会增加，而摄人的蛋白质、无机盐较多，在排泄这些物质时需水较多，因此人体对水的需要量也会增大。

幼儿年龄不同对水的需要量也有所不同：l岁以内的婴儿每日每公斤体重应摄取120～160毫升的水；2～3岁的婴幼儿每天每公斤体重应摄取100～140毫升的水；4～6岁的幼儿每日每公斤体重应摄入90～110毫升的水。

(二)幼儿膳食的配制 1．幼儿膳食配制的原则

(1)提供合理的、营养平衡的膳食 ①膳食应多样化。不同的食物所含的营养成分不完全相同，依照食物的性质和所含营养素的类别，可以将食物大致分为五大类：谷类、肉蛋鱼类、豆类及其制品、蔬菜与水果类、热能性食品。

②膳食的搭配要合理。在摄取多种多样食物的同时，还应注意到食物之间的搭配，做到平衡膳食。各种营养素供热占总热能的百分比是：蛋白质占总热能的10%～15%，脂肪占总热能的25%～35%，碳水化合物占总热能的50%～60%。幼儿各餐热能的分配应为：早餐占全天热能的25%～30%，午餐占30%～40%、午点占10%左右、晚餐占25%～30%。

(2)烹制方法应适合幼儿的年龄特点与喜好烹调时在尽可能地保存各种食物营养素的同时，应做到细烂软嫩，便于幼儿消化。同时，还应做到味美色香，花样多，以增进幼儿的食欲。

(3)讲究饮食卫生

应保证提供给幼儿的食物、膳食制作过程、餐具等均合乎卫生标准。2．各年龄阶段幼儿膳食的配制(1)1岁以内婴儿的喂养 ①母乳喂养

树立喂奶信心、早开奶、按需喂哺是母乳喂养的三个基本原则。

新生儿头几天吃奶时间较短，一般为2～4分钟，以后，每次增至8～10分钟，最长不超过20分钟。②人工喂养

进行人工喂养时需注意：应选择既富含营养，又易于消化的婴儿食品，一般以配方奶粉为好。③添加辅食

添加辅食应遵循如下原则：第一，循序渐进，逐步适应。第二，辅食应在喂奶前添加，防止婴儿吃饱奶后不吃辅食。

第三，炎热的夏季或婴儿生病时，应暂时延缓添加新辅食。

第四，辅食的种类以及添加量应结合婴儿的月龄、健康状况及营养需要而定，可增可减，灵活掌握。

(2)1～3岁婴儿的膳食

这一时期的婴儿，生长发育十分旺盛，对营养的需求量大。

为婴儿准备的食物，应做到碎、细、烂、软、嫩，以符合他们娇嫩的消化系统。此时期婴儿的主食如米饭、面条等应做得软些，馒头、包子、花卷、馄饨、饺子等应做得小些。(3)3～6岁幼儿的膳食