12月外科医师_青年外科医师
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2010年12月外科医师“三基”考试试题
姓名：得分：
一、填空题
1．女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0．5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为
A．双侧甲状腺大部切除B．病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
C．病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术D．病侧腺叶切除加峡部切除E．病侧腺叶大部切除
2．下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的A．全身情况恶化B．血压有下降趋势C． X线检查发现膈下有游离气体
D．出现肠鸣音消失及腹胀E．腹部透视发现胃泡明显扩大
3． 28岁，男性工人，半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。
A．乙状结肠癌B．直肠壶腹癌C．降结肠癌D．溃疡性结肠炎E．右半结肠结核
4．28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为
A．急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻B．急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻C．急性结肠不完全性肠梗阻D．麻痹性肠梗阻E．急性小肠完全机械性梗阻
5．患者男性,30岁,二天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左下8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白，急送医院查Bp50/30mmHg,P140次/分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1mL不凝血,诊断:
A.上消化道出血B.外伤后腹膜层血肿破裂C.迟发性脾破裂
D.虚脱E.肝被膜下血肿破裂
6．男性，22岁,腹部被拳击2小时,经查体、化验检查、X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断,现应如何处理为宜:
A.立即剖腹探察,免于误诊B.注射杜冷丁止痛C.严密观察腹部体征的变化
D.多活动,使体征明朗化,便于确诊E.禁饮食补液,作好术前准备
7．肝硬变合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取
A．输液、输血B．静脉滴注垂体后叶素C．静脉止血药的应用 D．三腔二囊管压迫E．以上都是
8．出血、坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应
A．胃肠减压B．防治休克C．灌肠观察D．进一步鉴别检查E．以上都不是
9．胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理A．切除溃疡病变B．预防癌变C．阻断迷走神经刺激
D．降低胃酸分泌E．解除梗阻
10．闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查A．血常规和红细胞压积B．超声波检查C． X线腹部透视或平片腔动脉造影E．腹腔穿刺或灌洗检查
二、简答题
1、病人对手术耐受力的分类
2、简述切口裂开的预防和治疗
3、腹部损伤观察期间剖腹探查指征
D．腹
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