考 生 健 康 申 报 表_学生健康体检表
考 生 健 康 申 报 表由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“学生健康体检表”。
考 生 健 康 申 报 表
根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》有关规定，为了您和他人的健康，请如实逐项填报，如有隐瞒或虚假填报，将依据有关法律追究相关责任。
姓 名： 性别： ○ 男 ○ 女 出生年月日： 年 月 日
身份证号码： 准考证号码：
1、请列出在过去7日内，您到过的国家、地区或城市：
2、在过去7日内，您是否与流感或流感样症状的患者有过密切接触？ ○ 否
○ 是
○ 喉咙痛 ○ 头痛 ○ 流鼻涕 ○ 其他
3、如有以下症状，请在症状前加 √ ○ 发烧
○ 肌肉或关节疼痛 ○ 呼吸困难 ○ 腹泻 联系方式：
本人联系电话(移动）： 固定电话： 亲友联系电话(移动）：
固定电话：
○ 咳嗽 ○ 鼻塞 ○ 呕吐 ○ 乏力
电 子 邮 箱 地 址： 我已阅知本申报表所列事项，并保证以上申报内容正确属实。日期： 年 月 日 体温异常（检测人员填写）℃
考生签名：
检测人员签名：.
辽宁省各类场所健康教育示范基地申报表申报示范基地名称：申报单位： /卫生局（公章） 申报时间： 日辽宁省卫生和计划生育委员会辽宁省各类场所健康教育示范基地申报表申报医院健康教......
附件：填报说明1、通渭县政府质量奖申报材料由申报表、企业或组织概述（简介）、自我评价报告和证实性材料组成。申报表、企业或组织概述（简介）、自我评价报告需提供一张电子光盘和......
刀豆文库小编为你整合推荐3篇苏州考研考生健康应试须知，也许这些就是您需要的文章，但愿刀豆文库能带给您一些学习、工作上的帮助。......
刀豆文库小编为你整合推荐6篇教资考试考生健康承诺书，也许这些就是您需要的文章，但愿刀豆文库能带给您一些学习、工作上的帮助。......
关于筹设亿童幼儿园的申 请 材 料申请人：金娜时间：年月 日......
