执业医师经典实践技能操作高低钾血症_执业医师技能操作

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中国医考网：

2014执业医师经典实践技能操作:高低钾血症

以下是临床执业医师考试中关于高钾血症的经典实践操作：

体表标志：包括肋弓下缘、腹上角、髂前上棘、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带和脊肋角等。

腹部分区：包括四区法、九区法和七区法。

1)九分区法：由两条水平线和两条垂直线将腹部分为井字形九区，上水平线为两侧肋弓下缘连线，下水平线为两侧髂前上棘连线，两条垂直线通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点。四线相交将腹部分为左右上腹部(季肋部)、左右侧腹部(腰部)、左右下腹部(髂窝部)及上腹部、中腹部和下腹部9个区域。

2)四分区法：通过其画一水平线与垂直线，两线相交，将腹部分为四区，即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹。

3)七分区法：根据九分区法的两条水平线将腹部分为上中下区，上下腹部再由腹正中线分为左、右上腹部和左、右下腹部。中腹部则按照九分区法的两条垂直线分为左右中腹部和中腹部

以上就是关于高钾血症的经典实践技能操作，包括四区法、九区法和七区法，考生在备考过程中，可以参考以上方法进行操作，更重要的是找到适合自己的方法。

执业医师实践技能考试中低钾血症的实践技能，供大家参考：

血清钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症，低钾血症发生的原因和机制：

(1)分布异常：①细胞外钾内移。如应用大量胰岛素、低钾性周期性麻痹、碱中毒等;②细胞外液稀释，如心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐液体时，导致血钾减低。

(2)丢失过多：①频繁呕吐、长期腹泻、胃肠引流等;②肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能亢进症、醛固酮增多症等使钾丢失过多;③长期应用速尿、利尿酸和噻嗪类利尿剂等排钾利尿剂。

(3)摄入不足：①长期低钾饮食、禁食和厌食等;②饥饿、营养不良、吸收障碍等。

(4)假性低钾：血标本未能在1h内处理，WBC>100×109/L，白细胞可从血浆中摄取钾。

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