围产期母婴护理方案1_围产期母婴护理概论
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乌鲁木齐市妇幼保健院2012年优质护理服务工作方案
为加强我院妇产科、新生儿科等临床护理工作，为孕产妇.新生儿及其家庭提供优质的护理服务，在总结2011年“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，结合妇幼保健机构管理评审标准和全国综合医院和妇产科专科医院妇产科、新生儿科开展“围产期母婴护理服务实践项目”，全面提高我院围产期临床护理工作水平，制定本工作方案。
一、工作宗旨
按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》.《临床护理实践指南（2011版）》等相关文件要求，通过开展妇产科、新生儿科优质护理培训和实践活动，提升以新理念.新技术为主导的妇产科、新生儿科临床护理实践能力，保障孕产妇及新生儿安全，为孕产妇及新生儿提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。
二、工作目标
利用3年的时间，通过开展培训，在我院各临床科室，深化以及妇女儿童和家庭为中心的服务理念，改革护理工作模式，加强专科内涵建设，突出围产专科特色，开展优质护理服务，提高孕产妇及其家庭成员的满意度，逐步全面提高围产期母婴护理水平，到2014年，争建产科和新生儿科优质护理服务示范医院。
三、工作要求
（一）加强医院妇产科、新生儿科护理管理
1、加强医院组织领导。该工作是卫生部优质护理服务示范工程活动的延伸，领导小组、成员、下设办公室、职责不变。
2、适时召开会议研究解决相关问题，各部门职责清晰，责任到人，并按照分工落实项目内容。
3、开展宣传和培训工作。医院积极宣传实施“围产期护理服务实践项目”的目的、意义、具体措施等，加强对有关部门管理者的培训，把握工作实质与内涵，积极开展工作。活动开展过程中，不断总结经验和取得的成果，在其他科室推广，并通过医院网站、新闻媒体等进行宣传和报道。
（二）提供优质产科护理服务 1.改善产科门诊护理服务
（1）制定并执行产科门诊护士服务规范与工作标准。提高门诊病人满意度。
（2）优化服务流程，使之合理化，方便就诊，体现以病人为中心。（3）护士热情接待孕妇，协助和指导孕妇填写各种表格。（4）制定并落实孕妇围产期各阶段健康教育计划包括母乳喂养、体重管理、正常分娩等教育内容。（5）有隐私保护措施。
（6）护士可通过集体宣教或电话、短信、面对面交流为孕妇提供咨询服务、健康教育，特别是孕妇体重管理、母乳喂养等。2.开展产前健康教育
通过护士、助产士对孕妇及家属产前教育的开展，提高孕妇对正常分娩、母乳喂养、体重管理等重要性的认识，从逐渐提高正常分娩率，提高母乳喂养率，合理控制体重。（1）通过产科门诊的孕妇学校作为产前健康教育专用场所，并有专人负责产前健康教育工作。结合医院实际，制定产前健康教育管理办法并认真落实。
（2）课程设置合理，内容涵盖孕期、产褥期及妇女新生儿护理、产后康复，特别是围产期的心理保健、体重管理、分娩指导及非药物镇痛、母乳喂养等，各类课程经医院审核备档。
（3）针对不同服务对象的需求，采取形式多样、有效的、针对性的产前教育方式。
（4）配备必要的产前教育辅助教具，使健康教育更加直观形象，提高教育有效性。
（5）定期进行产前健康教育的满意度调查和效果评价，并持续改进。3．提供优质的产科病房护理服务
（1）病房环境安静、整洁、有隐私保护措施。
（2）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合高危产科实际，细化分级护理标准和服务内涵并在醒目位置公示。（3）制（修）订产科常见疾病的护理常规。
（4）制订产科危急重症患者的抢救流程并定期培训与演练，做好相关记录。对实际发生的抢救，及时总结，优化流程。
（5）以孕产妇为中心，实行责任制整体护理模式，根据孕产妇情况、护理难度和技术要求，对护士合理分工，每名责任护士平均负责孕妇数量不超过6个。
（6）责任护士对孕妇进行入院评估和健康教育需求评估，根据评估结果提供个性化的护理服务和健康教育。
（7）责任护士每天对孕妇进行评估，掌握病情、治疗措施及主要辅助检查的阳性结果，根据《临床护理实践指南（2011版）》关于孕产期护理等内容，为孕妇实施护理措施并能认识和及时发现异常情况。（8）制订并实施产科病房护理服务规范与工作标准。不断提高孕妇满意度，定期进行孕妇满意度调查。根据调查结果和反馈意见，采取可持续改进的措施。4．改善产房护理服务
（1）产房环境温馨、舒适、有隐私保护措施。
（2）根据地《正常分娩监护实用守则》、《临床护理实践指南（2011版）》中孕产期护理部分及围产专科护理教育培训内容进行观察和护理。
（3）护理服务体现以人文关怀为核心的整体观念护理观念，增进与产妇的沟通，关注心理情况，并采取相应的措施。
（4）及时掌握与运用产科新理念与技术，为产妇提供安全、高质量的护理。
（5）严格产房分区，重点加强空气消毒。严格执行无菌操作，物品一人一用一灭菌。
（6）能过助产技巧运用，减轻产妇疼痛，增加产妇舒适度和满意度。（7）按需提供导乐陪伴分娩服务，促进产妇心理健康。
（8）关注产后“黄金一小时”促进母婴亲密关系，促进母乳喂养。（9）进行产后随访并有记录。（10）制订并实施产房助产士服务规范和工作标准。不断提高产妇满意度。
5．提供优质的母婴同室护理服务
（1）病房环境安静、整洁、舒适、温馨，有明确具体的隐私保护措施，有新生儿安全保障措施并落实。
（2）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合母婴同室病房实际，细化分级护理标准和服务内涵并在醒目位置公示。
（3）有产科危急重症患者的抢救流程。实施抢救后，及时讨论并记录，改善流程。
（4）以母婴为中心，实行责任制整体护理模式，根据产妇及新生儿情况、护理难度和技术要求，对护士合理分工，每名责任护士平均负责产妇和新生儿数量不超过6对。
（5）责任护士每天评估产妇和新生儿的情况，掌握病情、治疗措施、主要辅助检查的阳性结果、根据《临床护理实践指南（2011版）》关于孕产期护理内容，为孕妇实施护理措施并能认识和及时发现异常情况。
（6）责任护士对产妇及其家庭成员及相关照顾者进行健康教育需求评估，并进行个性化的健康教育。
（7）按照“爱婴医院”母乳喂养要求，由经过培训的护士对产妇进行母乳喂养指导，并对母乳喂养的情况有分析，有改进措施。有条件者，增设母乳喂养室，开展宣教与指导。
（8）制订并实施母婴同室护士的服务规范和工作标准。不断提高孕产妇满意度，定期进行满意度调查。根据调查结果和患者反馈意见，采取可持续改进的措施。
（9）对需要提供延续护理服务的产妇或家庭，通过电话回访或家中访视等多种形式开展院外的延续护理。6．提供优质的新生儿科护理服务
（1）按照《新生儿病室建设与管理指南（试行）》的要求，加强新生儿科的规范管理。
（2）病房环境安全、安静、整洁，有新生儿安全保障措施并落实。(3)根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合新生儿科实际，细化分级护理标准和服务内涵并在醒目位置公示。
（4）制定并落实新生儿重症监护室（NICU）管理规范，医护人员和设备配置满足重症监护的需要。
（5）开展护理新技术，用新理念、新技术为新生儿提供安全、高质量的护理等。
（6）推行“早产儿发展性照顾”理念，为住院早产儿提供人性化服务。（7）严格执行消毒隔离制度，制定并落实新生儿医院感染控制措施，住院新生儿医院感染率控制在5%以内，并对感染发生的情况有分析和改进措施。
（8）责任护士密切观察患儿情况，及时掌握病情、治疗措施、主要辅助检查的阳性结果等，根据《临床护理实践指南（2011版）》关于新生儿护理的要求，不断调整护理措施，并能认识和及时发现异常情况。（9）对新生儿的家庭成员进行个性化的、方式多样的健康教育。（10）制订并实施新生儿科护士服务规范和工作标准。提供让新生儿家庭放心、满意的护理服务。7.改善妇科门诊护理服务
（1）制定并执行妇科门诊护士服务规范与工作标准。提高门诊病人满意度。
（2）优化服务流程，使之合理化，方便就诊，体现以病人为中心。（3）护士热情接待就诊者，协助和指导就诊者各项检查前的准备工作。（4）制定并落实各生理期健康教育计划。（5）有隐私保护措施。
（6）护士可通过集体宣教或电话、短信、面对面交流为就诊者提供咨询服务、健康教育，特别是卫生保健等。（7）加强流产后计划生育优质服务内涵建设。8．提供优质的妇科病房护理服务
（1）病房环境安静、整洁、有隐私保护措施。
（2）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，细化分级护理标准和服务内涵并在醒目位置公示。
（3）制（修）订妇科常见疾病的护理常规。
（4）制订妇科危急重症患者的抢救流程并定期培训与演练，做好相关记录。对实际发生的抢救，及时总结，优化流程。
（5）以病人为中心，实行责任制整体护理模式，根据病人情况、护理难度和技术要求，对护士合理分工，每名责任护士平均负责病人数量不超过8个。（6）责任护士对病人进行入院评估和健康教育需求评估，根据评估结果提供个性化的护理服务和健康教育。
（7）责任护士每天对病人进行评估，掌握病情、治疗措施及主要辅助检查的阳性结果，根据《临床护理实践指南（2011版）》关于妇科护理等内容，为病人实施护理措施并能认识和及时发现异常情况。（8）制订并实施妇科病房护理服务规范与工作标准。不断提高病人满意度，定期进行病人满意度调查。根据调查结果和反馈意见，采取可持续改进的措施。
（三）加强围产专科护士队伍建设
1.护士数量配备。根据护理工作量、患者病情等合理配置护士、助产士。病区床护比≥1:0.4、母婴同室、新生儿室床护比≥1:0.6，NICU床护比达到1：1.5-2。
2.护士队伍结构。护理队伍结构合理，本科及以上毕业的护士、助产士占有一定的比例，能够满足临床护理、教学及专业发展的需要。承担相应的教学、培训任务。
3.护理人力调配。有机动护士、助产士人力资源库或应急护理小组，并能够在应急时进行调配。有护士人力调配方案或措施，护理部、病区护士长分别可以在全院各科室、病房层面调配护士、助产士，有调配记录。
4.人才队伍培养。有妇产科护士、助产士5年培养规划，并根据培养规划制定具体的实施计划，加强护士、助产士人才培养，人才梯队逐渐合理。5.加强专科护士培训。积极开展各种形式的理论学习和专科业务培训，掌握新知识、新理论、新技能，开展相关护理研究，促进围产护理专业的发展。通过参加实体培训结合在线学习的方式，参加由“中华医学会围产分会护理技能资质培训” 组织开展活动，对经过培训、考核合格后的围产护理人员，取得由“中华医学会围产分会护理技能资质培训”授予相应的资质证书。
（四）加大医院自查、行政督导和社会评价力度，今年外聘护理专家2-3位，每季针对我院护理质量的重点环节、重点科室、重点时间、薄弱环节、满意度进行督导检查，引入第三方旨在推进我院护理服务质量。
四、工作步骤
（一）动员部署（2012年3月）。在全院召开会议，启动“围产期母婴护理服务实践项目”，对工作目标、重点内容进行部署。
（二）组织实施（2012年4月-12月）。医院按照项目工作方案及工作部署，开展2012年项目工作。
（三）考核评估（2012年11-12月）。通过实地调研、工作考核后和满意度调查等方式，评选出我院产科和新生儿科护理服务表现突出的科室，同时接受上级部门的检查和督导。
（四）总结交流（2013年1月）。召开院内现场交流会，参加各地区、各医院间交流经验、总结工作，学习好的做法，提升我院护士服务质量，是我院护理工作稳步发展。
乌鲁木齐市妇幼保健院 二零一二年三月二十日
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