06岁儿童中医健康管理技术规范(试行)[版]_儿童中医健康管理技术
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0-6岁儿童中医健康管理技术规范（试行）
0-6岁儿童中医医健康管理技术规范（试行）
（由国家中医药管理局于2011年9月21日国中医药医政基层便函
〔2011〕147号印发）
目录
第一部分 服务要求 第二部分 管理程序 第三部分 儿童中医诊断方法
一、望面色
二、望形态
三、察舌
四、察指纹
五、察大便
第四部分儿童日常中医保健知识
一、0-3岁儿童日常保健
二、4-6岁儿童日常保健
三、儿童饮食宜忌
第五部分 儿童常见中医保健适宜技术和方法
一、用推拿方法
二、推拿注意事项
三、常见症状儿童保健推拿 注释 相关文献
第一部分 服务要求
一、开展儿童中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备儿童中医健康管理所需的基本设备和条件。
二、从事儿童中医健康管理工作的人员应为接受过儿童中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。
三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
0-6岁儿童中医健康管理技术规范（试行）
表2 3—6岁儿童中医健康管理服务规范流程表
第三部分 儿童中医诊断方法
儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据儿童的生理特点，以望诊为主。
一、望面色
儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄，多为脾虚；面色苍白，多为血虚或寒证；面色发红，多为热证。若眼周发暗、面部有白斑为异常。
0-6岁儿童中医健康管理技术规范（试行）
看指纹时应将小儿抱于光亮处，医生用左手食指、中指固定患儿腕关节，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧命关向风关轻轻推几次，使指纹显露。正常小儿的指纹为淡紫隐隐，风关以内。若指纹淡红、青紫，达气关以上，推之涩滞为异常。若指纹达命关，而非一向如此，则提示病情危重。
五、察大便
正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1-2次。对婴儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味，1日3次左右，均属正常。
若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。
第四部分 儿童日常中医保健知识
0-6岁儿童中医健康管理技术规范（试行）
1．保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气。2．加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等。
三、儿童饮食宜忌
1．大便干结：宜进食绿色蔬菜（芹菜、白菜、萝卜等）、水果（香蕉、苹果、火龙果等）、粗粮（玉米、燕麦等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、油腻食品。
2．腹泻：宜进食薏苡仁、山药等；忌食生冷、油腻食品。
3．食欲不振：宜进食扁豆、莲子、山楂等；忌食寒凉、煎炸、甜腻食品。
第五部分 儿童常见中医保健适宜技术和方法
一、用推拿方法
（一）揉脾经
主治：腹泻、便秘、痢疾、食欲不振、黄疸等。位置：拇指末节螺纹面。
操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指螺纹面按住小儿拇指螺纹面，顺时针或逆时针方向揉100-300次。
如图：
0-6岁儿童中医健康管理技术规范（试行）
操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂作环形有节律的移动的方法，称为摩法。摩3-5分钟。
（五）推七节骨
主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿等。位置：腰骶部正中，第四腰椎至尾骨末端处。
操作：操作者用拇指桡侧面或食指、中指指面自下而上或自上而下直推100-300次。向上推为推上七节骨；向下推为推下七节骨。
如图：
（六）揉足三里
主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢萎软无力等。位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。操作：操作者用拇指端按揉100-300次。
0-6岁儿童中医健康管理技术规范（试行）
穴处，用双手的拇指与食指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用双手的拇指腹部在患儿腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合。
二、推拿注意事项
（一）操作前需准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。
（二）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。
（三）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。
（四）推拿手法应柔和，争取小儿配合。
（五）局部皮肤破损、骨折早期不宜推拿。
三、常见症状儿童保健推拿
（一）大便干：揉脾经、摩腹、推下七节。宜在清晨或饭前进行。
（二）腹泻：揉脾经、摩腹、推上七节。宜在清晨或饭前进行。
（三）食欲不振：揉脾经、揉板门、捏脊。宜在清晨或饭前进行。
（四）腹胀：推脾经、摩腹、捏脊。宜在清晨或饭前进行。
（五）夜寐不安：摩腹、揉足三里、捏脊。宜在睡前或下午进行。
（六）出汗多：揉肺经、揉脾经、捏脊。宜在饭前进行。
（七）反复感冒：推肺经、揉足三里、捏脊。宜在饭前进行。
（八）尿床：揉足三里、推上七节、捏脊。宜在睡前或下午进行。
注释：
①“四诊合参”概念
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