健康档案需要做的资料_健康档案需要材料
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一、新建档案
0—6岁儿童
分别添加:
1.新生儿家庭访视记录表(新生儿出院后1周内)
2.1岁以内儿童健康检查记录表(满28天后、3月龄、6月龄、8月龄分别访视一次)
3.1—2岁儿童健康检查记录表(12月龄、18月龄、24月龄、30月龄分别访视一次)
4.3—6岁儿童健康检查记录表(3岁、4岁、5岁、6岁分别访视一次)孕产妇:
分别添加:
1.第一次产前随访服务记录表(孕12周前进行第1次产前随访)
2.第2~5次产前随访服务记录表(孕16~20周、21~24周各进行1次随访,督促孕产妇在孕28~36周、37~40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访)
3.产后访视记录表(应于分娩后3~7天内到产妇家中进行产后访视)
4.产后42天健康检查记录表 一般人群:
7-64岁无高血压、糖尿病、精神病的情况下,需要建立的资料有: 1.个人信息表 2.健康体检表 65岁及以上老年人:
1.个人信息表 2.健康体检表
3.65岁老年人中医药健康管理随访指导记录表 4.老年人生活自理能力评估表 高血压:
1.个人信息表
2.高血压患者健康检查表+高血压患者随访服务记录表(备注:属于一张大表)
3.高血压患者中医药健康管理随访指导记录表
备注:
1、若此人又属于65岁以上老年人,则需要加65岁老年人中医药健康管理随访指导记录表与老年人生活自理能力评估表
2、若此人又属于糖尿病患者,则需要再加糖尿病患者随访服务记录表与糖尿病患者中医药健康管理随访指导记录表 糖尿病:
1.个人信息表
2.健康体检表
2.2型糖尿病患者随访服务记录表
3.糖尿病患者中医药健康管理随访指导记录表
备注:
1、若此人又属于65岁以上老年人,则需要加65岁老年人中医药健康管理随访指导记录表与老年人生活自理能力评估表
2、若此人又属于高血压患者,则需要再加高血压患者随访服务记录表与高血压患者中医药健康管理随访指导记录表 精神病:
1.个人信息表 2.健康体检表
3.精神病随访服务记录表 备注:若此人又属于65岁以上老年人,则需要加65岁老年人中医药健康管理随访指导记录表与老年人生活自理能力评估表
2、若此人又属于高血压患者,则需要再加高血压患者随访服务记录表与高血压患者中医药健康管理随访指导记录表
3、若此人又属于糖尿病患者,则需要再加糖尿病患者随访服务记录表与糖尿病患者中医药健康管理随访指导记录表
注:以上所有人群的(居民健康信息卡),填写完整后交给居民本人保管。
二、随访(有档案的人群)
需要随访的人群:
(一)0—6岁儿童
根据年龄增长情况分别添加:
1.新生儿家庭访视记录表(新生儿出院后1周内)
2.1岁以内儿童健康检查记录表(满28天后、3月龄、6月龄、8月龄分别访视一次)
3.1—2岁儿童健康检查记录表(12月龄、18月龄、24月龄、30月龄分别访视一次)
4.3—6岁儿童健康检查记录表(3岁、4岁、5岁、6岁分别访视一次)
(二)孕产妇:
根据怀孕与产后的时间情况分别添加:
1.第一次产前随访服务记录表(孕12周前进行第1次产前随访)
2.第2~5次产前随访服务记录表(孕16~20周、21~24周各进行1次随访,督促孕产妇在孕28~36周、37~40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访)
3.产后访视记录表(应于分娩后3~7天内到产妇家中进行产后访视)
4.产后42天健康检查记录表
(三)、65岁及以上老年人:一年随访一次。
需要添加的资料有:65岁老年人中医药健康管理随访指导记录表
(四)、高血压、糖尿病、精神病:三个月随访一次。
1.高血压需要添加的资料有:高血压健康体检表+高血压患者随访服务记录表+高血压患者中医药健康管理随访指导记录表
2.糖尿病需要添加的资料有:健康体检表+2型糖尿病患者随访服务记录表+糖尿病患者中医药健康管理随访指导记录表
3.精神病需要添加的资料有:健康体检表+精神病随访服务记录表 +(信息如有变动的情况下添加)精神病个人信息补充表
备注:65岁以上老年人、高血压、糖尿病、精神病,每年到卫生院进行一次健康体检,包括身高、体重、视力、血压、血糖、血脂、肝功、肾功等
体质指数=体重kg/(身高*身高)
例:50kg除以(1.51m乘以1.51m)=21.93(体质指数)
65岁以上老年人中医药健康指导记录表:(仅供参考)
饮食保健:少食辛辣肥甘厚味之品
穴位保健:足三里、列缺、内关、神门、尺泽、委中、天枢 经络保健:按摩督任二脉、十二经脉 运动保健:快走运动、慢跑运动、太极拳
注意事项:避免过度紧张、焦虑,保持心情舒畅
二型糖尿病中医药健康指导记录表:(仅供参考)
食疗保健:低糖饮食,多食膳食纤维、降糖食材如:黑木耳、洋葱、苦瓜等 预防保健操:多做眼保健操、按摩腹部、腰背部 情志调摄保健:保持心情舒畅
按摩足浴保健:临睡前泡脚,水温不宜过高 注意事项:定期测血糖、按时服用降糖药物
高血压患者中医药健康指导记录表:(仅供参考)饮食保健:低盐、低脂肪饮食
针灸保健:曲池、大墩、太溪、太冲
足浴保健:桑叶芹菜足浴方、钩藤桑叶足浴方 运动保健:快走运动、慢跑运动、太极拳
情志调摄:避免过度紧张、焦虑,保持心情舒畅 注意事项:定期测量血压、按时服用降压药
0—6岁儿童中医药健康指导记录表:(仅供参考)
饮食调养:咀嚼功能差的婴幼儿食物宜细、软、烂、碎。平时多食新鲜蔬菜水果 起居调摄:坚持户外活动,每天保证足够的睡眠时间、2岁开始培养其睡前和晨起漱口刷牙等
运动保健:安排适合该年龄特点的锻炼项目,如跳绳、跳舞、踢毽子、保健操等 注意事项:防溺水、踩踏、食物中毒等意外伤害。其他:
孕产妇中医药健康指导记录表:(仅供参考)
饮食保健:多吃清淡、富含营养的食物,吃易于消化的食物,不宜吃刺激性的食物
穴位保健:迎香穴、风池、太冲、攒竹
经络保健:乳房按摩,由乳房四周向乳头方向按摩 运动保健:保持适当运动,养成定时排便的好习惯 注意事项:保持心情舒畅,谨慎用药与进补