科室奖励性绩效二级分配指导意见_奖励性绩效二级分配
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附件二：
科室奖励性绩效二级分配指导意见
一、科室二级分配指导原则
1、科室奖励性绩效的分配要体现效率优先、兼顾公平的原则。要把员工的能力、工作数量、工作质量、社会效益与经济效益、工作效率、业绩成果等有机的结合起来，充分体现一流人才一流业绩一流报酬。
2、各科室要成立以科领导（正、副主任、护士长）和兼职核算员组成的核算小组，参照医院绩效考评办法，制定本科分配办法。
3、奖励性绩效分配到医生组和护理组后，由科主任和护士长分别发放，发放办法由各科室结合本科室特点按照工作量和岗位综合考核发放。
4、各科室所制定的二级分配方案必须经科务会讨论，原则上需经70%以上的员工认同。
5、各科室二级分配方案需上报院部，经院长批准后执行。
6、允许建立科室基金：科主任提取科室基金不得超过总奖金额3%，科主任基金可用于奖励职工、科室职工集体活动、科室职工家访及其他合理支出，但必须接受财务部门的监督。
二、科室实发奖励性绩效总额=科室应发奖励性绩效总额-科室基金（科室的奖励性绩效总额×3%）
三、职能后勤科室和非核算科室按照岗位系数结合出勤情况与目标管理卡考核挂钩进行分配。
四、核算科室50%奖励性绩效按岗位系数结合出勤情况进行分配，50%按工作量分配。二者之和与岗位综合考核（质量、服务等）挂钩后核发。个人应发奖励性绩效=岗位奖励性绩效+工作量奖励性绩效 个人实发奖励性绩效=个人应发奖励性绩效×岗位综合考核分数
（一）50%奖励性绩效按岗位系数结合出勤情况进行分配。注：岗位系数参照各科室岗位评价结果。
（二）50%按照工作量考核分配办法 该项绩效工资总额按医生总岗位系数与护理总岗位系数分配
医生奖励性绩效总额＝该项奖励性绩效总额×医生总岗位系数/医护总岗位系数
护理奖励性绩效总额＝该项奖励性绩效总额×护理总岗位系数/医护总岗位系数
医生个人奖励性绩效=医生奖励性绩效总额/本科室医生工作量得分总和×医生个人工作量分数
护理个人奖励性绩效=护理奖励性绩效总额/本科室护理工作量得分总和×护理个人工作量分数
五、工作量计量：首先确定该科室的业务种类，并按每一业务种类的劳动强度、技术含量、风险程度等因素赋予分数，然后统计当期每一业务种类对应的工作量，根据分数乘以工作量计算出该业务种类的分数，将所有业务种类的分数汇总后计算出总分数，再按该业务种类的分数占总分数的比重计算出分配率，从而将科室实发奖励性绩效分配至业务种类，最后再按业务种类的归属将奖励性绩效分配到个人。
可参考以下办法，由科室自行确定。
1、临床科室医师类
门诊量：普通门诊1分/人次；急诊1.5分/人次；门诊小手术：2分/人次 办理出院病人：3分/人次
写一份住院病历（包括处理入院病人）计3 分/人次 科间会诊：3分/人次 危重病抢救：5分/人次
分管病人住院床日：普通病人1分/住院床日；危重病人2分/住院床日 手术时间：3分/小时，一台手术超过4小时后，每小时递增1分，即（3+N）分/小时
手术病人小手术3分/台；中手术5分/台；大手术7分/台。手术病人：I类手术3分/台；II类手术5分/台；III类手术7分/台；IV类手术10分/台（主刀100%、一助60%，二助40%）
值夜班：3分/人次
2、麻醉医师
工作量总分由麻醉方式、麻醉时间、特殊情况加分组成：
麻醉方式：全麻插管：5分/台；静脉全麻：4分/台；椎管内麻醉：3分/台；神经阻滞麻醉：2分/台；基础麻醉：1分/台。
麻醉时间：1分/小时/台。麻醉工作时间的核算 连续工作7小时（8：00～15：00）以后，以麻醉记录单为准，每超一小时加1分。特殊情况加分：
加3分：器官移植、体外循环、嗜铬细胞瘤、重度烧伤病人、脑肿瘤； 加2分：气管内手术、高龄、小儿、心脏病人非心脏手术、特殊方法气管插管术；
加1分：科外会诊或治疗或静脉穿刺置管、控制性降压、休克病人、妊高症。
3、护士类：
⑴手术室护士工作量：
按手术类型计分：小手术2分/台；中手术4分/台；大手术6分/台。按手术时间计分：3分/小时，一台手术超过4小时后，每小时递增1分。一个病人做两台手术，按手术高的一个类型计分。无洗手护士的手术巡回加1分。感染手术处理加1分；特殊感染加2分。小于3岁小儿手术加1分。抢救病人加2分。腔镜手术加2分。体外循环手术加4分。（2）病房护士计分方法：
可按护士人员班次及出勤情况，结合工作内容进行量化：
出勤情况：1个夜班计5分，主班计3分，管理班计3分，替班计2分，付班计2分，白班计1分 参与抢救次数：1人次3分
等级护理人次：特级5分，一级3 分，二级2 分，三级1分 还可以增加其他有关分数。
（3）治疗护理工作量统计58个项目，核算方法如下：
1）输液人次、输液量（每人次0.2分，按每500ml记0.1分统计）2）输血量（含血浆、血小板、白细胞，按每100ml记0.2分统计）3）肌肉注射人次（每人次0.2分）4）抽血人次（含CBG，每人次0.2分）5）血气分析（每人次0.2分）6）皮下注射人次（每人次0.2分）7）皮内试验人次（每人次0.2分）8）静脉推注人次（每人次0.1分）9）口服给药（每人每天0.3分）10）昏迷护理（每床日1分）11）瘫痪护理（每床日1分）12）烧伤翻身床（每床日1分）13）呼吸机辅助呼吸（每1床日1分）14）气管切开术后护理（每1床日0.6分）15）导尿（每人次0.3分）16）留置导尿（每床日0.2分）17）更换尿管（每人次0.3分）18）留置胃管（每床日0.5分）19）留置鼻空肠管（每床日0.5分）20）灌肠（每人次0.2分）21）清洁灌肠（每人次0.6分）22）膀脱冲洗（每人次0.2分）23）腹腔冲洗（每人次0.2分）24）胸腔冲洗（每人次0.2分）25）阴道擦洗（每人次0.2分）26）会阴换药（每人次0.2分）27）造口护理（每人次0.2分）28）五官滴药（每人次0.1分）29）备皮（每人次0.2分）30）腹透（每人次0.2分）
31）外周血细胞分离（每人次0.6分）32）沐浴（每人次0.2分）33）人工喂奶（每人次0.2分）34）听胎心（每人次0.1分）35）测血压（每人次0.1分）36）吸氧（每人每天0.2分）37）雾化吸入（每人次0.2分）38）氧气驱动雾化（每人次0.2分）39）普通换药－特大（每人次0.6分）40）普通换药－大（每人次0.4分）41）普通换药－中（每人次0.2分）42）普通换药－小（每人次0.1分）43）特大擦药（每人次0.6分）44）大擦药（每人次0.4分）45）中擦药（每人次0.2分）46）小擦药（每人次0.1分）47）烧伤特大换药（每人次0.6分）48）烧伤大换药（每人次0.4分）49）烧伤中换药（每人次0.2分）50）烧伤小换药（每人次0.1分）51）烧伤小儿特大换药（每人次0.6分）52）烧伤小儿大换药（每人次0.4分）53）烧伤小儿中换药（每人次0.2分）54）烧伤小儿小换药（每人次0.1分）55）整形特大换药（每人次0.6分）56）整形大换药（每人次04分）57）整形中换药（每人次0.2分）58）整形小换药（每人次0.1分）注：儿科静脉穿刺每人次加0.3分(4)供应室计分方法： 污洗班：1.6分/天 质控组长：1.3分/天 包班：1.3分/天 中班： 1.3分/天 下收下送班 ：1.2分/天 助敷班：0.8分/天 无菌间班：1.0分/天 机动班：1.0分/天
3、医技类
（1）B超工作量计算方法：
以1个检查单元为计算标准，以每张检查为准： 常规彩超：1分/人次 门诊B超：0.5分/人次 彩超系统产检：2分/人次 腔内彩超：1.5分/人次 床旁彩超：5分/人次 心脏彩超：2分/人次 介入超声操作：10分 中、晚班：10分/人次 书写报告：0.1分/人次 病房急诊B超：2.0分
（2）心电图室检查项目的计分标准： 常规心电图：1分，下床旁：1.5分；
药物负荷试验：阿托品试验：3分，心得安试验：2分； 活动平板：4.5分； 动态心电图：4分。
（3）放射科、CT核磁室计件量化标准 普放：书写报告/操作：1分/每部位；
特检：输卵管造影5分，上消化道造影10分，钡灌肠12分，排粪造影28分；
CT：书写报告/操作：1.5分/每部位平扫，3分/每部位增强，6分/三维每部位，9分/CTA每部位；
MR：书写报告/操作：3分/每部位平扫，5分/每部位增强，11分/MRCP每部位；
晚夜班：2.5分/每部位。
（4）检验科
1）人员组合。实行专业主管负责制，检验科人员较多，技术部门多，部门分散。可按专业分成四个小组：生化组、免疫组、细菌组、常规检验组。各组组长1名，由组长负责本组业务，每天统计小组内每人的工作量，各组统计后报科室汇总。
2）以工作量作为计价工资的依据。根据检验项目操作的难易给一定的分数，有些较为复杂的、体现医院水平的适当提高分数。
3）各专业组按项目与分数计算工作量积分，按专业组工作量分配检验科总工作量绩效工资，个人工作量绩效按照个人工作量积分占本专业组积分的比重计发。（5）药剂科
门诊药房和住院药房工作量化标准：
处方调配：西药处方和中成药处方，每张1分；调配中草药处方细分如下： 5味中草药以下，每剂1分，5-10味中草药，每剂1.5分，10味以上，每剂2分。核对发药：每处方1分（包含发针剂）。住院病人长期医嘱、临时医嘱配药，每病友3分。班后查药、加药、领药每日10分。（6）康复理疗 门诊量1人次为1分，办理出院病人1人次为3分 接收住院病人1人次为3分 理疗项目1人次为3-5分 针灸项目每人次5-8分 手法按摩1人次为8分（7）病理科
病灶局部穿刺、咬取，每次（或一个部位）操作者2分，诊断者5分； 切取活检（如手术标本的病理检查、支气管黏膜和胸膜活组织检查、胃粘膜活组织检查、心内膜活组织检查等），每次（或一个部位）操作者3分，诊断者8分；
快速冰冻切片及快速石蜡切片，操作者2分，诊断者6分； 尸检，主检每次20分，参与者每人5分； 如果操作者和诊断者为同一个人，则双重计分。
（8）部分后勤科室可按业务科室的方法进行工作量化考核计分，如门诊收费处、住院收费处，可按收费金额和票据张数或收费人次进行量化。
六、本指导意见的二次考核和计分方法仅供参考。各科室可结合本科室实际情况制定出适用于本科的分配方法。另外还需对本科人员的工作、服务质量进行考核，将考核结果与员工的月度奖励性绩效挂钩。各科室的二级分配方案原则上一年调整一次，如遇业绩波动较大时也可随时调整。
