外科护理学第六章 外科围手术期的护理_外科护理学手术前后
外科护理学第六章 外科围手术期的护理由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“外科护理学手术前后”。
„ ○ „ „ „ „ 题 „ „ „ „ 答 ：„名姓„ „ „ 要 „ „ „ „ 不 ：„号证„考„准„ 内 „ „ „ „ ：线级„班„ „ „ 封 „ „ „ „系：密业„专„„ „○„„„ 第六章 外科围手术期的护理
A1型题
1.符合手术前护理诊断的是
A.贫血 B.低蛋白血症 C.高渗性脱水 D.神经官能症 E.体液不足 2.手术前至少应在多长时间内避免吸烟
A.1天 B.3天 C.2周 D.3周 E.1个月 3.一般手术前胃肠道准备正确的是
A.术前4小时禁食 B.术前24小时禁食 C.术前6~12小时禁食 D.术前12~24小时禁食 E.术前12小时禁食 4.手术前禁饮食的主要目的是
A.预防呕吐物误吸 B.防止术中排便 C.防止术后腹胀 D.利于术后胃肠功能恢复 E.防止术后尿潴留 5.手术前为提高手术耐受力，不相关的措施是
A.指导病人饮食 B.保证睡眠和休息 C.纠正代谢失调 D.做好手术区皮肤准备 E.保护重要器官功能 6.小手术备皮范围在切口周围不可少于
A.5~10cm B.10~15cm C.15~20cm D.20~25cm E.25~30cm 7.胃肠道手术前的准备，下列错误的是
A.术前禁食12小时，禁饮4小时 B.术前一天课冲服番泻叶导泻 C.结肠手术前必须灌肠 D.幽门梗阻于手术前3天每晚洗胃 E.急症手术前必须灌肠
8.择期手术病人手术日晨的护理，错误的是
A.出现发热时用退热药后再进手术室 B.应取下活动性义齿
C.按医嘱给术前用药 D.进入手术室前排空膀胱 E.带病历等有关资料入手术室9.阑尾切除术的备皮范围是
A.上平乳头连线，下至股部上1/3前、内侧，两侧至腋窝后线 B.上平剑突，下至股部上1/3前、内侧，两侧至腋后线 C.上平剑突，下至耻骨联合，两侧至腋后线 D.上平乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线 E.上平，下至股部上1/3前、内侧，两侧至腋中线 10.洗手护士与巡回护士的共同职责是
A.观察病情 B.准备手术器械 C.清点纱布、缝针及器械 D.安置手术体位 E.传递手术器械
11．已铺好的备用无菌桌，超过几小时后不能再用
A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 E.5小时 12.手术室的环境与管理，哪项欠妥
A.手术室处建筑最高层 B.手术间布局与北侧 C.手术间内用物简洁 D.观察病情 E.室温宜保持在10~15℃ 14.甲状腺手术时的安置
A.截石位 B.侧卧位 C.水平卧位 D.劲后伸仰卧位 E.半卧位 15.手术过程中要切开胃肠道时应
A.递盐水纱布擦胃肠道 B.给手术者更换手套 C.准备抗生素纱布肠胃道 D.更换手术台无菌巾 E.递纱布垫遮盖周围组织 16.胃肠手术后病人的饮食和补液处理，错误的是
A.麻醉反应过后即进食 B.肛门排气后即可进食 C.进食期间成人补液2500ml/d D.开始进食后可减少输液量 E.进食时应先进流质饮食 17.关于手术后各种引流管的护理，错误的是
A.护士应注意引流管体外部位的固定 B.如有阻塞，必要时可适当冲洗
C.必须记录引流物的量和性质变化 D.胃肠减压管，带引流量少后即可拔除 E.一般要每日更换1次引流接管及引流瓶 18.胃肠道手术后，病人开始进流食的时间是
A.腹痛消失后 B.病人有食欲 C.肛门排气后 D.恶心呕吐消失后 E.拆线后 19.下列哪项手术不属于择期手术
A.瘢痕切除术 B.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术
C.下肢静脉曲张高位结扎术 D.斜修补术 E.贲门癌根治术 20.手术后早期活动的主要意义为
A.防止心衰 B.防止肺部并发症 C.防止切口裂开 D.防止压疮发生 E.防止伤口感染 A2型题
21.病人女性，68岁。腹部手术后出现咳嗽、呼吸急促、右肺呼吸音减弱，首先考虑 A.气胸 B.肺不张和肺部感染 C.切口感染 D.血胸 E.支气管炎
22.病人男性，38岁。因急性胆囊炎行胆囊切除术，术后1天，自觉伤口疼痛，生命体征平稳。宜取体位是
A.平卧位 B.侧卧位 C.去枕卧位 D.半卧位 E.俯卧位
23.病人女性，38岁。慢性结石性胆囊炎，拟行胆囊切除术。近日感冒后心慌、胸闷，端坐胡须，诊断心里衰竭。以下方案正确的是
A.放弃手术，药物治疗为主 B.本周内可手术，做好心肺监护
C.心力衰竭控制后1~2周，再考虑施行手术 D.心力衰竭控制后3~4周，再考虑施行手术 E.心力衰竭控制后6个月，在考虑施行手术
24.病人男性，因胆石症准备备行胆囊切除术，术前准备错误的是 A.勤给翻身拍背 B.嘱病人定时深呼吸 C.手术前戒吸烟2天 D.取适当体位避免呕吐物吸入 E.必要时给适当药物镇痛
25.病人告诉护士，他害怕自己会在术中死亡。此时，护士如何做最恰当 A.坐在病人床旁，表示很想更多地了解他的感受 B.向病人解释使他觉得恐惧毫无必要
C.向病人保证将他的问题记在病历里，医生将和他讨论这个问题 D.认为病人的感觉不可思议，告诉他害怕是不应该的 E.立即通知医生来解决问题
26.病人男性，45岁。因胃癌住院，准备行胃癌根治术。自诉心烦、失眠、手足心多汗。对病人的术前心里护理是
A.帮助病人尽快适应病房环境 B.指导病人学会心里调节方法
C.说明手术的必要性安全性 D.护理工作认真、态度和蔼 E.以上都是
27.病人男性，58岁。拟行左结肠癌根治术，术前几日开始服用缓泻药 A.1日 B.3日 C.4日 D.6日 E.5日 28.病人女性，34岁。右下腹肿块拟行破腹探查术，护士为其备皮应 A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线
B.自剑突至大腿上1/3前、内侧及外阴部，两侧到腋后线 C.自脐至大腿上1/3前、内侧及外阴部，两侧到腋后线
D.自乳头连线至耻骨联合，前后均过正中线 E.乳头至大腿上1/3前、内侧及外阴部 29.病人女性，39岁。准备明晨行甲状腺大部分切除术，其备皮范围为 A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线
B.自剑突至大腿上1/3前、内侧及外阴部，两侧到腋后线 C.自脐至大腿上1/3前、内侧及外阴部，两侧到腋后线
D.自乳头连线至耻骨联合，前后均过正中线 E.乳头至大腿上1/3前、内侧及外阴部 30.病人男性，45岁。因右侧肾结石准备手术，起备皮范围为 A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线
B.自剑突至大腿上1/3前、内侧及外阴部，两侧到腋后线 C.自脐至大腿上1/3前、内侧及外阴部，两侧到腋后线 D.自乳头连线至耻骨联合，前后均过正中线 E.乳头至大腿上1/3前、内侧及外阴部
31.病人男性，正在进行阑尾切除术，巡回护士的职责不包括
A.核对病人姓名 B.向病人做解释和安慰 C.安置病人手术体位 D.管理器械台 E.清点收拾器械
32.病人男性，正在进行阑尾切除术，器械护士错误的一项操作是 A.将器械柄轻击手术者手掌 B.将器械柄尾端递给手术者 C.将手术刀锋端递给手术者 D.弯钳、弯剪应将弯曲部向上 E.弯针应以持针器夹住中后1/3交界处
33.王医生穿好手术衣、戴好无菌手套后，其双手应该
A.举在胸前 B.自然下垂 C.交叉于腹部 D.交叉于腋下 E.抱臂与胸前 34.病人男性，拟接受会阴部手术，其体位应安置于
A.俯卧位 B.膀胱截石位 C.侧卧位 D.半坐卧位 E.平卧位 35.张医生在手术过程中不慎被缝针刺破手套，正确的做法是
A.用5％碘附擦拭 B.更换手套 C.重新洗手更换手套 D.用70％乙醇消毒 E.终止手术
36.病人男性，疝修补手术后1~2天，体温38℃，最可能的原因是
A.手术切口感染 B.上呼吸道感染 C.伴发肺部感染 D.基础代谢增高 E.组织吸收反应
37.病人女性，腹腔手术后第五天切口疼痛，发热38.5℃，应考虑
A.手术热 B.切口感染 C.盆腔脓肿 D.血肿吸收热 E.肺部感染 38.病人男性，因肠梗阻行剖腹探查，术后病人饮食管理错误的是
A.早期可给予牛奶 B.近期不给薯类食物 C.一般术后第7~9日可进行软质普食 D.一般术后第5~6日可进半流质 E.手术后肠蠕动恢复前禁饮食
39.病人男性，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的2
护理是
A.半卧位 B.禁食、输液 C.胃肠减压 D.肛管排气 E.针刺穴位
40.病人男性，75岁。腹部手术后7天，用力排便后突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，护士应考虑的原因是
A.切口感染 B.切口裂开 C.切口水肿 D.腹腔内出血 E.肠破裂
41.病人男性，45岁。在硬模外麻醉下行右腹股沟斜疝修补术，术后病人回病房，应安置的体位是
A.去枕平卧 B.半卧位 C.侧卧位 D.斜坡卧位 E平卧位
42.病人男性，70岁。脊住手术后卧床两周，出现右小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。应考虑到病人出现的术后并发症是 A.肌肉萎缩 B.水、电解质絮乱 C.关节炎 D.切口感染 E下肢静脉血柱形成 43.病人男性，20岁。在腰麻下行腹股沟斜疝修补术，术后1小时发生尿潴留，错误的处理方法是
A.立即在无菌操作下导尿 B.鼓励病人，增强自行排尿信心
C.下腹部热敷、按摩 D.变换体位 E.针灸、电兴奋治疗 44.病人男性，因阑尾炎行阑尾手术，术后第2天恶心、呕吐，以下处理哪项错误 A.应用抗生素 B.胃肠减压 C.纠正水、电解质失衡 D.针刺内关、足三里 E.注射钾氧录普胺（灭吐灵）
45.刘护士毕业后参加工作，在手术后监护室工作，她为手术后病人安置的哪项卧位不妥 A.全麻术后未清醒病人侧卧位 B.颈部手术后病人半坐卧位 C.腹部手术后病人斜坡卧位 D.脊柱手术后病人仰卧位 E.开颅手术后病人高半卧位
46.病人男性，因胃癌行胃大部切除术，术后第2天述排尿困难，对该病人的处理首先是 A.注射卡巴胆碱 B.鼓励和诱导病人自行排尿 C.耻骨上去热敷 D.导尿 E.针刺疗法
47.护士长安排你做洗手护士，你认为在传递器械过程中正确的操作是 A.手持手术刀刀背传递 B.握持手术刀刀柄末端传递
C.持针钳夹紧缝针小孔处再传D.手持血管钳柄环处传递 E.应在手术者胸前传递 48.病人男性，直肠癌拟行手术治疗，该病人术前准备中错误的是 A.术前练习并掌握深呼吸运动 B.补充热量和膳食纤维
C.术前指导病人床上活动的方法 D.预防性应用抗生素 E.术前2日备皮
49.病人男，40岁。腹部外伤术后第1天，夜间诉切口疼痛，影响睡眠，以下处理错误的是 A.以安慰为主，少用或不用镇痛药 B.小手术后给予解热镇痛药 C.大手术后可给予阿片类镇痛药 D.切口感染所致疼痛可考虑理疗 E.术后可用PCA方法镇痛
50.病人女性，52岁。胃大部切除术后4天，尿频、尿痛和腰痛，体温39℃。目前未感切口疼痛，无咳嗽、咳痰。应考虑
A.切口感染 B.肺部感染 C.尿路感染 D.腹腔感染 E.吻合口萎 51.病儿4岁。右侧腹股沟斜疝修补术后2小时，该病儿应取
A.去枕平卧头偏向一侧 B.去枕平卧6~8小时C.半卧位D.头高斜坡位E.平卧于硬板床 52.病人男性，38岁。行食道管癌根治术后8小时，其卧位宜取
„ ○ „ „ „ „ 题 „ „ „ „ 答 ：„名姓„ „ „ 要 „ „ „ „ 不 ：„号证„考„准„ 内 „ „ „ „ ：线级„班„ „ „ 封 „ „ „ „系：密业„专„„ „○„„„ A.去枕平卧头偏向一侧 B.去枕平卧6~8小时C.半卧位D.头高斜坡位E.平卧于硬板床 53.病人女性，40岁。拟行胆道手术，护士应准备的胆总管引流
A.蕈橡皮片引流 B.卷烟式引流 C.一般橡皮管引流 D.状橡皮管引流 E.T形橡皮管引流 54.病人女性，甲状腺肿瘤拟行肿瘤切除术，术中常放的引流为
A.蕈橡皮片引流 B.卷烟式引流 C.一般橡皮管引流D.状橡皮管引流E.T形橡皮管引流 55.病人男性，36岁。车祸致脾破裂行脾脏切除术，术后常放的引流为
A.蕈橡皮片引流 B.卷烟式引流 C.一般橡皮管引流D.状橡皮管引流E.T形橡皮管引流 56.病人男性，56岁。上腹部术后第6天，出现顽固型呃逆应警惕的是
A.切口感染 B.肺不张 C.隔下感染 D.急性胃扩张 E.肠梗阻 57.病人女性，44岁。行甲状腺腺瘤切除术后，其切口拆线时间是
A.术后4~5日 B.术后5~6日 C.术后6~7日 D.术后7~9日 E.术后10~12日 【A3型题】
病人男性，45岁。今日上午8时以下段食管癌进入手术室行根治术，如果安排你是巡回护士。
58.你在术前何时给病人安置手术体位
A.核对病历后 B.麻醉前 C.麻醉后 D.第一助手洗手后 E.手术者洗手后 59.应给该病人安置的体位是
A.颈后伸平卧位 B.截石位 C.俯卧位 D.半卧位 E.侧卧位 60.你在手术过程中的职责是
A.保持器械桌的整洁 B.保留手术中采集的各种标本
C.随时清理缝线残喘 D.随时调整灯光 E.清洗手术器械
病人男性，55岁。半年来排便次数增多，时有便意，便形变细，粪便表面附有暗红色血液；体重明显减轻；食欲差。初步诊断直肠癌，准备手术治疗。61.病人拟试行的手术为
A.急症手术 B.限期手术 C.择期手术 D.一般小手术 E.普通手术 62.该病人手术日晨不必要的护理措施是
A.留置导尿管 B.放置胃管 C.用温盐水洗胃 D.遵医嘱术前给药 E.取下活动的义齿、发夹等
病人男性，50岁。因右上肺占位病变住院准备手术治疗，病人咳嗽、咳痰。自诉痰咳不净。有慢性支气管炎病史5年。身高175cm，体重80kg,体温37.9℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，BP150/85mmHg。
63.病人目前最主要的护理诊断/问题是
A.清理呼吸道无效 B.体温过高 C.知识缺乏：缺乏手术前后配合的知识 D.潜在并发症：切口感染 E.营养失调：高于机体需要量 64.该病人目前最主要的护理措施是
A.加强饮食指导，控制体重在正常范围 B.充分备皮，预防切口感染 C.学会床上翻身、活动的方法 D.指导病人进行腹式呼吸训练 E.控制感染，保持呼吸道通畅 65.该病人的术前准备中错误的是
A.教会病人深呼吸、有效咳嗽的方法 B.行肺功能检查，评估肺功能情况
C.采取解痉、祛痰治疗 D.服用降压药物，控制血压 E.合理应用抗生素控制感染
病人女性，38岁。突发上腹部刀割样疼痛8小时，腹肌强直，满腹压痛、反跳痛。经积极术前准备后，行十二指肠部溃疡穿孔修补手术。先术后8小时，未排尿，自述下腹酸胀不适，下腹部叩诊浊音、66.该病人可能出现了
A.尿频 B.尿潴留 C.尿路结石 D.尿路感染 E.肾积水 67.引起该病人现在问题的可能原因中错误的是
A.麻醉影响 B.排尿反射抑制 C.切口疼痛 D.不适应卧床体位 E.补液量过多 68.首选地护理措施是
A.诱导排尿 B.减慢输液滴速 C.控制液体入量 D.导尿 E.静脉注射呋塞米 病人男性，50岁。发生车祸6小时急诊入院，诊断脾破裂行脾切除术。现术后第1日，自觉腹胀明显。
69.导致腹胀的可能原因是
A.肠梗阻 B.腹痛 C.胃肠道蠕动抑制 D.禁食 E.低钾血症 70.下列护理措施正确的是
A.卧床休息 B.平卧位 C.吸氧 D.胃肠减压 E.早期禁食 71.预阵拆线时间是
A.术后4~5日 B.术后5~7日 C.术后7~9日 D.术后10日 E.术后12日 【A4型题】
病人男性，28岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后4天，感伤口疼痛加重，体温39.3℃。无明显咳嗽、咳痰等其他不适。72.应首先考虑是
A.胸腔感染 B.伤口感染 C.伤口血肿 D.伤口裂开 E.腹腔感染 73.为明确病情应先做何处理
A.揭开辅料检查伤口 B.胸部X线检查 C.尿常规检查 D.腹腔B型超声检查 E.血常规检查
74.假如伤口红肿，且有脓性分泌物，最重要的处理时
A.止痛 B.饮水 C.用抗生素 D.拆线引流 E.局部理疗
病人男性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，病人自述“每力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。75.目前病人最主要的护理问题是
A.潜在并发症：腹腔感染 B.活动无耐力 C.营养失调：低于机体需要量 D.不舒适：腹胀 E.体液不足
76.针对该病人目前状况，下列措施正确的是
A.鼓励起床活动 B.平卧、吸氧、雾化吸入 C.镇静、解痉 D.夹闭胃管，促进肠蠕动 E.鼓励进食 77.鼓励病人起床活动时的理论依据应除外
A.能增加肺活量，减少肺部并发症 B.改善全身血液循环，促进伤口愈合 C.防止心里衰竭 D.防止静脉血柱形成 E.有利于肠功能的恢复 78.关于此病人术后引流管的护理，错误的一项是
A.仔细观察引流物的量和颜色变化 B.保持引流管通畅，防止阻塞
C.换药时应注意引流管的固定 D.有多根引流管事，应区分各引流管的引流部位 E.胃肠减压管，只要待引流液减少即可拔除
（五）填空题
79．常把病人的手术耐受力分为（）和（）两类
80．术前禁饮食目的是防止麻醉或手术过程中因呕吐误吸而导致（）81．骨科无菌手术病人，一般要求在术前（）日开始准备皮肤 82．一般遵医嘱于手术前（）分钟给予病人麻醉前用药
83．手术室室温一般保持在（）℃相对湿度是（）84．手术后病人体温常升高至（）℃左右，（）日可恢复正常 85．腹部手术后病人持续呃逆应首先考虑（），其次是（）
（六）名词解释 86．择期手术：
87．急症手术：
88．围手术期：
89．吸收热：
（七）简答题
90．急症病人手术前护理有哪些措施？
91.简述手术前病人的胃肠道准备要点？
92．安置手术体位时有哪些原则要求？
93．简述手术后病人早期活动的优点和注意事项？
94．手术病人肺不张与肺部感染的预防措施是什么？
（八）病案讨论题
95．病人女性，44岁。腰麻下行会阴部手术，术后下腹部膨胀、疼痛、不能自行排出尿液。该病人的护理诊断/问题是什么？作为值斑护士应采取什么护理措施？
96.病人男性，52岁。因直肠癌住院准备行直肠癌根治术，术前准备期间诉说心失眠，担忧麻醉和手术效果。其护理诊断是什么？应重点采取的护理措施是什么?
97.病人男性，65岁，农民。患“胃病”十余年，近3个月胃痛加重。门诊胃镜及病理检查确诊胃癌，住院准备行胃癌根治术。3年前因胆石症行胆囊切除术，术中“心律不齐”，手术过程欠顺利；患高血压病十数年，平日常服“复方降压片”等药物；住院今日查血糖、尿糖较高，诊断糖尿病。消瘦。少言寡语，苦恼表情。请就此情况提出主要的几条护理诊断/问题，并列出相关的依据；为提高手术耐受力，术前应做的一般准备和特殊准备是什么？
