.03护理质量评价及持续改进_中医护理质量持续改进
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2015年3月心脏血管外、胸外科护理质量评价及持续改进
对一、二、三级护理质控中存在的问题进行汇总，针对高风险、高频次及重点问题进行分析。
一、高风险问题：
1、袖带使用不规范（有压痕）
2、吸痰盘无铺盘时间
（一）袖带使用不规范原因分析及整改措施 原因分析：1、2、3、护士责任心不强，重症病人测完血压后，未将血压袖带取下。个别护士存在懒惰心理，为便于记录下次血压，未将袖带及时取下。病人应用血管活性药物，药物做用影响血压，个别护士存在想当然心理，将血压袖带长时间置于病人肢体。整改措施：
1、科务会重点强调，杜绝此类事情再次发生，并与绩效挂钩，避免出现不良事件。
2、加强护士责任心，加强重症病人的基础护理和管道护理，杜绝各种原因导致袖带长时间置于病人肢体上。
3、特殊用药病人可采取一定措施如有创动脉压监测，经常更换测量肢体，并观察病人肢体情况，以免意外情况发生。整改落实情况：3月6号追踪查看，已整改。
（二）吸痰盘无铺盘时间原因分析及整改措施 原因分析：1、2、3、护士责任心不强，工作疏忽、不细致，未及时检查工作完成情况。工作忙碌，铺盘时有意外情况发生导致工作不完善。个别护士存在侥幸心理，无菌观念差，意识不到位。
整改措施：
1、2、加强护士的责任心，规范工作态度，并与绩效挂钩，再次验证效果。经常检查工作完成情况，避免工作忙碌时或遇有意外情况时工作不完善。
3、加强无菌操作观念，规范操作，业余时间加强培训。
整改落实情况：3月6号追踪查看，已整改。
二、高频次问题：
1、护理级别巡视PDA漏扫描
2、体温单记录不全
（一）护理级别巡视PDA漏扫描原因分析及整改措施 原因分析：1、2、3、个别护士工作责任心不强，未严格按时巡视。工作忙乱，治疗时间长未能及时按时巡视。
个别房间、个别时间段PDA信号不好，未能按时巡视。
整改措施：
1、2、加强护士责任心，漏扫描者与绩效挂钩，并验证效果。
合理安排好治疗时间，责任护士根据分管病人的具体情况统筹安排治疗时间。
3、PDA信号不好时，及时通知护士长，更换PDA重新扫描。
整改落实情况：3月18号追踪查看，已整改。
（二）体温单记录不全原因分析及整改措施 原因分析：1、2、3、护士责任心不强，工作不严谨，粗枝大叶，整体观念不到位。体温单录入数据后忘记保存。
数据录入体温单后未再次审核校对，导致体温单数据不完善。
整改措施：
1、2、护士加强工作责任心，工作禁忌三心二意，加强自律。
低温单录入数据后要再次审核一次，验证效果，每次下班前再次核对，仔细查对。
3、4、主班每日下午查看体温单，再次把关，提高护理质量。质检小组加强检查力度及督导。
整改落实情况：3月25号追踪查看，已整改。重点问题：出院时治疗室过敏标识未撤除 出院时治疗室过敏标识为撤除原因分析及整改措施 原因分析：
1、护士责任心不强，工作不到位，对出院病人终末环节处理不到位，未引起重视。
2、治疗班未再次核对，查对不严格。
整改措施：
1、开会强调，加强工作责任心，责任护士加强对出院病人终末环节的处理。
2、核心制度落实到位，加强各班次的查对情况及工作完善情况，及时检查。
整改落实情况：3月20号追踪查看，已整改。
通过本月的质检，2月份存在的问题，本月基本整改，体温单不完善仍作为四月分质检的重点。
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