级专科麻醉试卷答案_麻醉科专科模拟测评

2020-02-28 其他范文下载本文

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河北工程大学临床医学院2011级专科《麻醉学》考试试卷

一、名词解释：（说出下述定义的基本含义，每小题1分，共10分）

1、联合麻醉：同时应用两种及以上麻醉方法，取长补短，达到麻醉目的的技术。

2、中毒反应：单位时间血液中局麻药浓度过高引发的药物不良反应。

3、最小肺泡有效浓度：使用单一吸入麻醉剂与氧同时吸入时，能够使50%的病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时肺泡内吸入麻醉药剂的药物浓度。

4、困难气道：经培训的麻醉科、ICU医生在给病人面罩吸氧或直接喉镜下气管插管发生困难。

5、低氧血症: 血液循环系统中血氧低于正常（PaO2

6、通气功能：单位时间随呼吸运动进出呼吸道的气量与速度

7、中心静脉压：位于上、下腔静脉右心房入口处的压力。主要反映心脏右心房前负荷。

8、二氧化碳分压：血液中能够溶解的二氧化碳分子所产生的压力。

9、疼痛：一种实际存在或潜在的组织损伤相关关联、或者可以用组织损伤来描述的不愉快的感觉或情感体验。

10、病人自控镇痛：是通过一种特殊的注射泵，允许病人自行给药的疼痛治疗方式。

二、填空（阅读下述句子并完善，每空0.5分,共20分）

1、直接由肿瘤引起癌痛的主要原因：肿瘤压迫；骨骼侵犯；神经侵犯；中空脏器或实质脏器的管道系统梗塞；血管阻塞或侵犯；黏膜溃疡或受累等因素导致的疼痛。

2、输液的速度取决于：体液缺失的程度，特别是有效循环血量和 ECF缺失的程度；输入液体的品种；病情，特别是心肺和肾脏功能；监测结果。

3、血流动力学监测的目的是通过及时准确地监测血流动力学指标参数变化，评估心血管功能，明确诊断，指导治疗，制订治疗方案，从而保证组织器官的灌注。

4、通过鼻、面罩、接口器等相对无创方式与通气机连接或无需建立人工气道的通气方式统称为无创通气。

5、氧疗不能消除缺氧的病因，也不能代替对原发疾病的治疗，只能在一定程度上改善或

预防组织缺氧所致的器官功能的损害。

6、气管插管可能造成口唇、舌、牙齿、咽和气管黏膜的损伤，偶可引起杓状软骨脱位或声带损伤。

7、全身麻醉与睡眠和镇静有本质的区别。正常睡眠者能保持自主呼吸、循环功能的稳定、对伤害性刺激的反应以及舌咽和咳嗽反射等。

8、椎管麻醉能明显阻断外科手术刺激产生的机体应激反应，减少术中出血量、降低术后血栓形成的发生；应用这些技术能够缩短病人的住院时间，从而更加有效地利用卫生保健经费。

9、局麻药对心肌细胞具有膜稳定作用，吸收后通过阻滞心肌细胞的钠通道，降低心肌的兴奋性，使心肌收缩性减弱，传导减慢，不应期延长。

10、解释麻醉计划和可能的并发症对于建立病人与医生之间的良好关系是重要的，并且可以预防可能发生的纠纷。

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三、填空题（选择一个最佳答案，每题1分，共40分）

1、关于麻醉学的定义你认为是？（D）

A、应用药物或其他方法使人体局部或全身暂时失去知觉，使手术无痛苦的学科。

B、除为手术顺利进行提供无痛、肌松、无知晓、镇静外，能够全程监控手术病人生理功能，保证手术安全的学科。

C、是以生命机能调控为核心，即能够配合手术顺利进行，又能保证手术安全的学科。D、一门研究临床麻醉、生命机能调控、重症监测治疗和疼痛诊疗的学科。E、以生命机能调控为基础，维护围手术期病人生命安全的学科。

2、下述不是麻醉科职责内容的是？（B）

A、麻醉前检查与准备；B、术前合并慢性疾病的诊断与治疗；C、麻醉前会诊与咨询； D、麻醉后随访或并发症诊断治疗；E、呼吸治疗、药物依赖戒断。

3、麻醉前访视检查时不能通过阅读病历获取的数据是？（E）

A、病史； B、手术麻醉史；C、基本生命体征；D、主要辅助检查断气；E、运动试验。

4、患者，男，72岁，确诊直肠癌，拟行直肠癌根治术，既往有慢性阻塞肺疾病史10年，术前步行距离仅200米，中度阻塞性肺功能障碍，请问麻醉前病情评估应当为？（C）A、ASA I级；B、ASA Ⅱ级；C、ASA Ⅲ级；D、ASA Ⅳ 级；E、ASA Ⅴ级。

5、上述患者术前胸部听诊有痰鸣音，胸部理疗后有粘稠痰咳出，此种并发症围手术期可能出现的气道异常并发症是？（A）

A、分泌物、出血和异物；B、舌后坠；C、喉痉挛；D、支气管痉挛；E、神经肌肉系统异常。

6、下述不是麻醉前常用药物的药物是？（A）

A、硝苯地平；B、戊乙奎醚；C、咪哒唑伦；D、吗啡；E、西米替丁。

7、下述不是麻醉前次要心血管危险因素的是？（B）A、糖尿病；B、酗酒；C、高脂血症；D、肥胖；E、年龄。

8、局部浸润麻醉时可即刻发生局麻药中毒的原因是？（A）A、局麻药误注入血管；B、注射区域血管丰富；C、既往有局麻药中毒史； D、局麻药液中未加缩血管药物； E、患者营养不良。

9、局麻药配制方法和剂量确定后，不是影响腰麻效果的因素是（C）A、穿刺部位；B、注药速度；C、麻醉前用药；D、病人体位；E、针口方向。

10、导致硬膜外穿刺过程突破硬脊膜的操作因素是？（C）A、硬脊膜粘连；B、脊柱畸形；C、用具不合适；D、老年；E、小儿。

11、从其理化性质与药理性能角度，吸入麻醉时临床应用最多的参数是？（C）A、血/气分配系数；B、油/气分配系数；C、最低肺有效浓度；D、分子量；E、代谢率。

12、在吸入麻醉剂中能够导致心肌窃血的是？（D）A、氧化亚氮；B、氟烷；C、恩氟烷；D、异氟烷；E、七氟烷。

13、临床应用肌肉松弛剂时必须具备？（A）

A、人工呼吸设备；B、心功能监测设备；C、肌松监测设备；D、体温保护设备；E、其他。

14、临床常用麻醉性镇痛剂中最易产生成瘾的药物是？（B）A、吗啡；B、哌替啶；C、芬太尼；D、舒芬太尼；E、瑞芬太尼。

15、麻醉恢复期麻醉操作失当可致全身麻醉后肺不张的是？（B）

A、支气管分泌物堵塞； B、较长时间负压吸痰； C、长时间单一呼吸模式；

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D、长时间高浓度吸氧； E、长时间单一体位。

16、引发上呼吸梗阻因素中即是诱因又是常见病因的是？（A）A、分泌物；B、喉痉挛；C、舌后坠； D、支气管痉挛；E、神经肌肉异常。

17、昏迷患者防治上呼吸道阻塞最常用的技术是？（A）

A、放置咽喉通气道；B、放置鼻咽通气道；C、肩部垫薄枕；D、气管内插管；E、气管切开。

18、一饱胃后颅脑创伤患者，浅昏迷，查体呼吸功能尚正常，确定行气管插管的主要依据是？（E）A、呼吸道不通畅； B、呼吸动力不足； C、神经肌肉驱动异常； D、胸部解剖改变； E、咽喉保护性反射异常。

19、气管插管机械呼吸患者最常见气道阻力增加的原因是？（D）A、气管导管扭曲； B、呼吸机螺纹管扭曲； C、呼吸机活瓣失灵； D、气管内痰液过多； E、呼吸机螺纹管内湿化冷凝水过多。20、氧供正确的定义是？（C）

A、通过毛细血管输送到组织并被新陈代谢所利用的氧量； B、单时间内通过呼吸吸入氧的总量；

C、单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量； D、单位时间内细胞内线粒体代谢所需氧的总量； E、单位时间心脏输送有效循环血量的携氧量。

21、临床危重病人评估缺氧的“金指标”是？（A）A、PaO2;B SaO2； C、SpO2；D、CaO2；E、FiO2。

22、临床确诊低氧血症的PaO2值是？（C）mmHg。A、

23、一患者麻醉期间PaO2 45mmHg,双肺哮鸣音,气道阻力60cmH2O,你认为其缺氧的类型为？（A、低张性； B、血液性； C、循环性； D、组织性； E、肺源性。

24、目前临床上广泛应用的氧供监测方法是？（C）A、PaO2;B SaO2； C、SpO2；D、CaO2；E、FiO2。

25、全身麻醉术后最常用无创吸氧技术是？（C）

A、鼻导管法；B、鼻咽导管法；C、普通面罩法；D、文丘氏面罩法；E、气管导管法。

26、机械呼吸患者通气监测中最基本的指标是？（A）

A、潮气量；B、分钟通气量；C、最大通气量；D、用力肺活量；E、最大呼气中段流量。

27、评价机械呼吸效能的“金指标”是？（A）A、PaCO2;B、PaO2;C、PetCO2;D、HCO3;E PecCO2.28、在呼吸机参数设定中可预防肺不张的参数是？（E）

A、吸入氧浓度；B、潮气量；C、呼吸频率；D、吸呼时间比；E、叹气。

29、机械呼吸患者撤机过程中最常用的呼吸模式是？（E）A、CPAP； B、SIMV；C、PSV； D、CPAP+PSV；E、SIMV+PSV 30、危重病抢救中无创动脉测压影响救治质量最关键的因素是？（D）A、不能迅速测量；B、不能实时测量；C、不能连续测量； D、不能准确测量；E、不能评估休克程度。

31、中心静脉压测量主要反映心脏的哪个负荷值？（A）

A、右室前负荷；B、右室后负荷；C、左房前负荷；D、左室前负荷；E、左室后负荷。

32、临床是调控心脏前负荷最常用的药物是？（A）

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A、硝酸甘油；B、酚妥拉明；C、硝普钠；D、艾司洛尔；E、酚苄明。

33、麻醉期间输液速度最主要的影响因素是？（C）

A、输液品种；B、年龄；C、体液缺失程度；D、病情；E、监测结果。

34、麻醉前禁食水主要影响术中所需液体量评估的哪个因素？（A）A、基础生理需要量； B、术前累计丢失量； C、术中继续损失量； D、药物性血管扩张量； E、姓名

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