结核病防治工作经验交流材料_结核病防治工作情况

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锐意改革攻坚克难

不断开创我市结防工作新局面

市卫生健康委员会

肺结核是一种严重危害人体健康的呼吸道传染病，也是导致患者因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。我市高度重视结核病防控工作，把结核病防控工作作为深化医药卫生体制改革，落实重大疾病防控工作策略，实施精准扶贫的一项重大措施，紧紧抓住国家开展结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点城市的契机，坚持锐意改革，攻坚克难，以建立结核病分诊诊疗为切入点，强化患者服务，立足疫情防控，坚持发展创新，全面推进我市结防工作的开展。现就我市结防工作开展情况简要汇报如下。

加强政府领导，积极推进国家试点城市工作

在省卫健委和省结核病预防控制中心的大力支持下，**市被列为国家结核病分级诊疗和综合防治服务模式首批试点城市。面对压力和挑战，我市强化“医防合作、归口管理”的理念，以服务肺结核患者，护佑百姓健康为主旨，推进结核病防治模式改革。为进一步加强对结核病防控工作的领导，我市建立了重大疾病部门联席会议制度，定期研究解决结结核病、艾滋病和重大暴发疫情等重大疾病防控工作中遇到的困难与问题。及时下发了《“十三五”**市结核病防治规划（2016-2020年）》。为全市结防工作确立了目标和发展发向；印发《**市结核病分级诊疗和综合防治服务模式实施工作方案》，创新我市“结核病分级诊疗”工作新模式。并把重大传染病防控纳入精准扶贫的重要内容，对健康扶贫工作进行专项部署，狠抓落实，务求实效，切实把党的惠民政策送到千家万户。

强化新生入学结核病体检工作，有效遏制学校结核病疫情

学校结核病疫情严峻形势，很早就引起我市卫生行政部门的密切关注。2010年，市结防所着手疫情调研工作，深入大、中学校研析疫情高发原因，从而锁定新生入学重点关口，从2011年开始，全面开展高中新生结核病入学专项体检工作。2012年5月，市卫生局和市教育局联合下发《**市卫生局、**市教育局关于加强高中新生入学结核病专项体检工作的通知》（哈卫联发{2012}21号）。八年间全市共体检高中新生368866人，及时发现治疗管理患病学生292例，有效控制肺结核聚集性疫情的发生。

强化健康促进工作，有效践行预防为主的理念

充分体现结防工作公益性特点，我市结合健康扶贫工作，以学校、社区、广场、贫困人口等人群为宣传重点，采取全方位、多角度、集中宣传和常态宣传相结合的方式，进一步加大了结防知识的宣传力度。充分利用“新媒体+”等方式，在新浪、腾讯等大型门户网站开通微博进行结防知识的宣传，先后发送相关信息337期1045条。招募志愿者团队壮大宣传力量，**市两个志愿者团队获得了“国家级优秀志愿者团队”光荣称号。

强化耐多药结核病防控，有效疏解防控工作难点

耐多药肺结核防控是结防工作的重点和难点。该病治疗周期长费用高，不良反应多，治愈率低，是导致因病致贫的重要疾病，其中广泛耐多药患者被专家称为“可以传染的癌症”。市卫健委将市胸科医院设立为我市耐多药治疗定点医院，多次主持召开市胸科医院和市、县（区）结防机构工作协调会，市结防所部署专人专项推进耐多药工作，提高耐多药结核病患者的报告和管理质量，使我市耐多药肺结核治疗管理工作不断取得突破。2018年，新登记病原学阳性患者密切接触者筛查率达到100%，耐多药高危人群筛查率达到73.5%，利福平耐药患者纳入治疗率为52.60%，各项指标均较去年有明显提高。

实施资源整合，优化患者诊治路径

一是，部分区、县（市）结防机构，将诊疗工作整合至辖区定点医疗机构，定点医疗机构开辟专门的通道接诊前来就诊的肺结核患者。道里区、道外区、平房区、南岗区因地制宜、资源共享，将辖区定点医疗机构设立到**市胸科医院，木兰县将人民医院设立为辖区结核病定点医疗机构，呼兰区已与省传染病院签订了辖区定点医疗机构协议。二是，应用新技术，提高患者管理水平。针对结核病治疗周期长、患者流动性增强、个人隐私保护等因素，依照分级诊疗和综合防治服务模式工作的具体要求，我市试行开展电子药盒和手机APP督导患者服药模式，每日定时提醒患者，并将患者的服药信息及时上传至管理平台，对于没有操作服药的患者，由结防机构医生督促基层卫生服务机构结防医生及时查看原因，并督促没有服药的患者及时补服等，即节省了结防医生上门督导患者的成本，也保护了患者的隐私，对于远距离治疗的患者也能够及时了解服药情况，提高治疗效果。

2018年，在省卫健委的领导下，我市结核病防控工作取得了一定的成绩，但和国家、省里的要求，还有一定差距，我市将继续认真贯彻国家与省的工作部署，继续解放思想、锐意改革，勇于创新，真抓实干，不断开创我市结防工作的新局面，为护佑人民健康做出新的更大的贡献。