41等级医院评审护理人员应知应会内容_等级评审护士应知应会
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等级医院评审护理人员应知应会内容
1、等级医院评审周期及主题？
答、等级医院评审周期为4年。医院评审主题质量、安全、服务、管理、绩效体现以病人为中心。
2、PDCA循环？
PDCA循环—计划、执行、检查、处理
3、“三好一满意”
服务好、质量好、医德好、群众满意。
4、“优质护理”服务主题 夯实基础护理、提供满意服务。
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5、“优质护理”服务目标
患者和家属满意、医生和护士满意、社会和政府满意。
6、“优质护理”服务内涵
1、（1）改革护理模式；（改革护士分工方式，实施以患者为中心，开展责任制整体护理模式）
（2）以患者为中心；（动态调配护士，以确保患者护理质量）
（3）全院有关部门支持；（把时间还给护士，把护士还给病人）
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（4）确保患者安全；（护理工作由护士做，无非护理人员做护理工作，护士观察患者病情变化，体现护士技术价值）
（5）建立优质护理服务可持续发展长效机制；（护理绩效考评与评优、职称晋升、薪酬挂钩，切实做到多劳多得，同工同酬，稳定护士队伍。）
（6）建立与责任制整体护理相适应的护士规范化培训、考核；（提高护士素质，责任到人，为患者实施责任制第 3 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 整体护理，提高护理质量）
（7）开展优质护理服务要实现的目标：病人和家属满意，医生和护士满意，社会和政府满意。
7、患者安全十大目标
⑴严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；
⑵保证用药的安全；
⑶建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱 ；
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⑷建立临床实验室“危急值”报告制度
⑸严格防止手术患者、部门及术式错误发生；
⑹清洁的医疗，符合医疗感染控制的基本要求；
⑺防范与减少患者跌倒事件的发生；
⑻防范与减少患者压疮的发生；
⑼鼓励主动报告医疗安全（不良）事件；
⑽鼓励患者参与医疗安全管理。
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8、等级医院评审的概念
医疗机构等级评审是指对医疗机构的功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平等进行综合评价并确定等级的专业技术活动。通过周期评审，引导医院进行科学化、精细化、专业化管理，逐步达到最佳的资源配置，实现社会效益和经济效益的双赢，不断提高可信度和满意度。
9、等级医院评审的目的和意义
（一）医院层面：提高医疗质量、提第 6 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 高管理水平、提高综合实力。
（二）病人层面：保障病人医疗安全、保障优质服务、保障病人权益。
（三）医务人员层面：搭建技术平台、优化工作环境、提高人员素质。
10、优质护理服务的核心是什么？
答:实施责任制整体护理，平均每名责任护士负责不超过8名患者。
11、你怎么看待优质护理？
答；优质护理不等于洗头洗脚，不等第 7 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 于基础护理，不等于抢护工的工作，优质护理不是特需护理，不是特殊服务，而是护理的回归。
12、回族、基督教、佛教患者的特殊饮食习惯是什么？
答：回族——不吃猪肉；基督教——饭前祷告；佛教——素食。
13、分级护理原则？
答:是根据病情规定及临床护理要求，由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一、二、三级第 8 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 护理
14、高危病人管理？
答:针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者进行坠床与跌倒的危险评估，根据评估情况，采取适当的防范措施，高危患者将“防跌倒”或“防坠床”标识插入床头卡。
22、行动受限患者的评估和安全防范措施？
答：落实保护性约束要求和跌倒/坠床风险管理要求。
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20、护士给病人输血时的操作要点有哪些？
答：①两人核对、项目齐全；②每袋血都要床旁核对（带病历）；③输血过程中观察不良反应，输血开始时、15分钟、输血结束有记录；④输血后将血袋及时收回血库保存。
15、输血的三查八对内容？
输血前，由两名医护人员共同执行第 10 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 “三查十对”。三查：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；十对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量、性别、供血者的血型代码。
16、灭菌物品有效期一般为多少天？
答：我院使用棉布的无菌物品有效期为7天。医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期为1个月；一次性纸塑袋包第 11 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 装的无菌物品、一次性医用无纺布包装的无菌物品有效期为3个月。
18、口服药执行要点？
答：确保发药到口，如病人不在，则不能发药。
19、输液反应有哪些？
答：输液反应有发热反应、急性肺水肿、空气栓塞等。
21、抢救物品和设备“四定”有哪些？
答：定位放置、定量储存、定人保管、第 12 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 定期检查和维修。
23、医师下达口头医嘱时，护士该怎么做？
答；口头医嘱包括药物和各种诊疗医嘱，抢救病人时方可执行口头医嘱，医师下达口头医嘱后，执行者复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经2人核对后再弃去。
24、麻醉药品管理？
答、麻醉药品管理实行五专：专人、第 13 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 专柜、专锁、专方、专册，每班交接
25、何谓护士？
答：是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。
26、护士执业注册有效期多少年？
答：为5 年。
27.我院护理管理体系是怎样的？
答：护理部——科护士长二级管理体系。
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28、护理核心制度包括那些？
一、护理质量管理制度
二、病房管理制度
三、抢救工作制度
四、分级护理制度
五、护理交接班制度
六、查对制度
七、给药制度
八、护理查房制度
九、患者健康教育制度
十、护理会诊制度
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十一、病房一般消毒隔离管理制度
十二、护理安全管理制度
十三、护理差错、事故报告制度
十四、术前患者访视制度
29、接获“危急值”的处理要点？ 答：根据登记表逐项登记，登记内容复读给对方，确认无误后立即通知医生和主管护士。30、“三重一大”？
答、重大事项决策、重大人事任免、重要项目安排、大额度资金使用情况
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31、“三基三严”？
答、基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度
32、我院患者唯一标识的信息是什么？
答；我院唯一标识的信息是患者的腕带、住院号和姓名。
33、患者确认身份的方法有哪些？
答；确认患者身份需要用两种以上的内容确认，如，腕带、住院号，床号＋姓名；熟悉“护理人员识别患者身份制第 17 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 度”和“查对制度”。
34、抢救室内仪器？
除颤仪、心电监测仪、吸引器、呼吸气囊、心电图机、呼吸机、血糖仪、洗胃机、人人会用.35、患者有权复印病历的内容有哪些？
答：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院病历、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及第 18 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 麻醉记录单、病理资料、护理记录。
36、医院发生几级医疗事故应该向上级报告？向哪个部门报告？
答：发生二级以上的医疗事故应在24小时内向所在地卫生行政主管部门报告。
37、处理医疗纠纷出现争议时有哪几种解决途径？
答：发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫第 19 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
38、《 中华人民共和国献血法》 提倡的公民自愿献血适用年龄范围是多少？
答：18周岁至55 周岁
39、卫生部开展“医院管理年”活动的主题是什么？有哪4个关键词？
答：“医院管理年”活动的主题是：以病人为中心，提高医疗服务质量。4个关键词是：质量、安全、服务、费用
第 20 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 40、病历、处方保存的期限规定有哪些？
答：病历保存期限：住院病历30年，门诊病历15年。处方保存期限：普通处方l年，精神类处方2年，麻醉处方3年。
41、患者的权利、义务有哪些？
答：患者的权利：（1）平等医疗、护理、保健权。(2）知情同意权。(3)隐私保密权。(4）监督权。（5）自主选择权，有选择医院及医疗的权利。(6）免第 21 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 除一定的社会责任和义务的权利。患者的义务：
(1）及时寻求医护帮助，积极配合医护活动。(2）提供准确、真实、详细的病情资料。（3）交纳医疗费用。（4）尊重医护人员。(5）遵守医院规章制度和提出改进意见。(6）承担不服从医护人员提供的治疗方案的后果。
42、与医院管理相关的主要法律法规和规章有哪些？
答（1）法律：《中华人民共取国执业第 22 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 医师法》（1998年6月26日发布1999年5月l日起施行）：
《中华人民共和国献血法》（1997年12月29日发布，1998年10月1日施行）： 《中华人民共和国药品管理法》（1984年9月20日通过，2001年2月28日修订，2001年12月1日施行）《中华人民共和国传染病防治法》（2004年12月l日施行）
（2）法规：《医疗机构省理条例》（1994年2月26日发布，1994年9月l日起第 23 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 施行）：《医疗事故处理条例》(2002年2月20日发布，2002年9月1日起施行）：《医疗废物管理条例》（2003年6月4日发布，发布之日起施行）
（3）规章：《中华人民共和国护士条例》（2008年l月23日通过，2008 年5月12日施行）：《医师外出会诊管理暂行规定》(2005年4月30日发布，2005年7月1日起施行）；《处方管理办法》（2006年11月27日通过，2007年5月l日起施行）
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43、节假日期间发生突发公共事件，科室负责人应及时向医院总值班电话报告。电话：
44、灾害应急响应的四种级别分别用哪几种颜色表示：蓝、黄、橙、红。
45、手卫生？
答、所有手部清洁卫生行为的总称。包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒、六步洗手、洗手指征
46、医院院规有？
答：
1、医院宗旨：以人为本，尊重第 25 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 关心每一位患者。
2、医院院训：恪尽职守，尽职尽责。
3、医院的精神：爱岗敬业，做人民群众健康守护人。
4、医院管理思想：尊重患者、关爱职工、促进医疗事业的持续发展。
5、医院发展目标：提升职业素养、培育职业精神。
6、医院核心价值观：认真、敬业、诚信、创新。
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7、医院传统：艰苦奋斗、勤俭节约。
47、在病区工作人员做到“四轻”：走路轻、开关门轻、说话轻、操作轻。
48、刘洁：患者头发、口腔、皮肤、指（趾）甲、会阴、床单位情洁。
49、护理服务基本要求?
1、“四勤”：眼勤、手勤、腿勤、嘴勤。
2、“四不”：不推、不硬、不冷、不顶。
第 27 页 等级医院评审护理人员应知应会内容
3、“五主动”：主动换位、主动察觉、主动沟通、主动介入、主动关爱。
4、“三无”：患者无褥疮、无烫伤、无坠床。
5、“四及时”：巡视病房及时、观察病情及时、报告医生及时、处置抢救及时。
6、“五了解”：护士了解常用药物的作用、剂量、不良反应、中毒症状、配伍禁忌。
第 28 页 等级医院评审护理人员应知应会内容
7、实现全优的有只狐狸服务的前提和保证是：高标准、高质量、高效率。
8、预防压疮护理应做到：七勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交待。
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