山东人感染高致病性禽流感应急处置模拟演练方案_禽流感模拟应急演练

山东人感染高致病性禽流感应急处置模拟演练方案由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“禽流感模拟应急演练”。

山东人感染高致病性禽流感应急处置模拟演练方案

按照卫生部和省委、省政府防治高致病性禽流感的要求，为提高全省各级卫生部门的应急水平，检验卫生系统禽流感防治的应急指挥和组织协调能力，防范动物中禽流感向人间传播，预防人感染禽流感疫情的发生，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《山东省突发人间禽流感应急预案(试行)》等有关规定，特制定本方案。

一、演练目的㈠检验对《山东省突发人间禽流感应急预案(试行)》工作程序及技术要求的掌握程度。

㈡检验行政部门的应急组织协调能力。

㈢检验各级疾病预防控制机构对现场应急处理能力。㈣检验定点医院的医疗救治能力。

㈤检验卫生行政部门、疾病预防控制机构和定点医院的应急准备情况。

㈥及时发现应急工作中存在的缺陷，并尽快进行完善。

二、演练内容

㈠疫情信息的处理。一旦获得疫情信息，立即行动，做到与农业部门 “三同时”(即同时到达现场 , 同时开展调查，同时进行疫情处理)。㈡应急防疫队的反应能力。疫区(点)封锁、现场流调、标本采集、医学观察、消毒、宣传教育等。

㈢应急医疗队的反应能力。疑似病人转运、诊断、治疗、疫情报告等。㈣个人防护。

三、演练的过程（分为应急指挥协调、预防控制和医疗救治三大部分）

场景一：卫生行政部门 现场负责人：指挥员 1 人 现场评估组：评分员数人 镜头 1：

①某市或县卫生局人禽流感防治领导小组（或应急办公室）于某日某时，接到农牧部门报告，某养鸡场暴发禽流感。②向市领导汇报疫情，卫生行政部门按照 “ 三同时”处臵原则，迅速派流调、消毒等技术人员赴现场进行调查。现场指挥下达演习开始命令。镜头 2：

①接到发热病人报告，宣布主即对发生动物疫情的地区和高暴露人群主动开展监测工作。

②要求卫生监督单位加大对食品卫生、医院预检分诊及疫情控制的督察监督力度。

③按规定向上级卫生行政部门报告工作进展情况。镜头 3：

①接到定点医院本院专家会诊结果为人感染高致病性禽流感可疑病例报告。

②请求省卫生厅派省级专家组进行会诊。镜头 4: ①接到省卫生厅关于省级人禽流感专家组的病情诊断报告书和省疾病预防控制中心对2名病人血液快速检测阳性结果的报告，确定为禽流感疑似病例。

②指挥长根据省级禽流感专家组诊断意见，立即下达指令： a．立即将疫情报告当地政府、禽流感防治指挥部和上级卫生行政部门，并请求卫生部派国家级专家前来对病人做进一步确诊。同时，要求疾病预防控制机构按规定上报疫情。b 紧急启动《某市(县)人感染禽流感应急预案》某级响应。c.通知定点医院迅速密切注视患者病情进展情况，一旦病情加重立即实施就地救治，确保救治不死亡。

d．疾控机构尽快追踪调查患者的密切接触者，并实施医学观察。同时接照《禽流感消毒技术方案》的有关要求对病人的排泄物、病人发病时生活和工作过的场所、病人接触过的物品及可能污染的其他物品进行消毒。

e.将疫情情况通报农业和检验检疫等部门，加强与农牧部门联系，及时了解动物疫情情况，指导普查人员的个人防护。镜头 5： 省卫生厅 ①国家级专家组到达，对病入进行进一步诊断，确诊为“人AI”确诊病例。②省指挥部发布命令：

a．立即将确诊疫情报告国务院和卫生部，通报畜牧局，同时，要求省疾控中心按规定将原报告订正为确诊病例。b.要求全省各个有关医疗机构继续按规范严格处臵疫情。c.要求全省各级卫生部门加强禽流感疫情监测，加强与农业、林业和检验检疫等部门的密切联系，严格做好疫情的防控工作。镜头6：

①各场景负责人向指挥部报告现场调查、消杀、治疗、评估工作。

②应急演练总结。③指挥部宣布演练结束。场景二：某疾控中心及疫区（疫点）演练现场 现场负责人：指挥员 l 人 现场评估组：评分员数人 镜头1：

①某疾病预防控制中心接到某市或县卫生局禽流感防治领导小组（或应急办公室）通知后的应急准备。人员、装备、个人防护用品的准备，进入现场前的个人穿戴防护用品。(详见附件l：禽流感职业暴露人员防护指导原则)②集合由流行病学、检验、消毒、宣传人员等组成的现场调查组，宣布启动本中心应急处臵预案，赶赴禽流感疫情现场。镜头2：

①流调人员进入养鸡场生活区,对该养鸡场的密切接触者逐个进行登记、测量体温，进行流行病学调查，讲解ai防治知识，发放宣传单，下达医学观察通知，由流调队宣布所有密切接触者将进行医学观察7天。(详见附件4：AI密切接触者判定标准和处理原则)②指导禽类扑杀人员做好个人防护。

镜头3：（消毒人员在防护条件下对密切接触者生活区等场所进行消毒(附件2：禽流感消毒技术方案)。

镜头4：流调人员现场调查第二天, 新发现密切接触者3人，第一天调查的密切接触者中，有2名密切接触者（邢某和单某）出现高热、咽痛、咳嗽等症状同时伴头痛、头晕、全身酸痛和乏力、腹泻等症状，怀疑可能感染了禽流感，立即向该市或县卫生局人禽流感防治领导小组报告。镜头5：早期样本采集,报告120，转运病人。

①做好个人防护（二级防护）②进行咽拭子标本、静脉血采集 ③标本的运送④报告120 镜头7某疾控中心)车辆消毒，脱掉防护用品顺序，个人消毒。

镜头8某疾控中心会议室)按照《全国流感/人禽流感监测实施方案（2005~2010年度）》和《山东省人禽流感疫情监测实施方案》，宣布立即开展监测工作。场景三：人ai医疗救治某定点医院

现场负责人：指挥员1人 现场评估组：评分员数人 镜头1：

①120值班室接到现场调查人员报告，邢某和单某被怀疑为可能感染“禽流感”。

②120派车到达现场，二级防护下接转病人（二级防护要求:穿普通工作服，外罩一层防护服，戴防护眼镜和防护口罩，带乳胶手套，穿鞋套。）镜头2：

①转运救护车到达定点医院发热门诊指定区域待诊。②患者代理人到导医台代办就诊手续(挂号和分诊)。镜头3：

①发热门诊, 患者自患者通道进入诊查室，②诊查室内，医生在二级防护下,采集病史，并对病人进行查体。„查体后，医生摘去手套，进行手清洗和手消毒：六步洗手法，0.3%-0.5%碘伏或75%酒精揉搓作用1-3分钟。‟ ③在发热门诊内为其进行肺部X线透视检查发现，“两患者右肺下叶见片状阴影”。

④在发热门诊内为其进行外周血白细胞计数检查，“外周血白细胞计数减少”。[采血后洗手。] ⑤印象诊断为：“不明原因肺炎”，收住该院传染病科单人隔离观察室。⑥发热门诊相关医护人员立即填写“不明原因的肺炎”报告单，传真到(同时电话告知)属地疾病预防控制机构，同时进行网络直报。镜头 4：

①该医院会诊室内，本院临床专家会诊此二病人，结果为“人ai可疑病例”, 会诊专家签字，疫报员上报有关部门。②病人收入传染病科单人隔离观察病房, 并按相应医疗救治程序进行处臵。

③传染病科单人隔离观察病房内，工作人员在二级防护下为病人采集早期咽拭子标本及血标本。标本妥善包装后，由工作人员乘专车送省CDC的P3实验室检查测定。

④市卫生局得报后，请求省卫生斤派省级人禽流感专家组对“人AI临床观察病例”二例病人进行会诊。镜头5: ①按照省卫生厅指示，省级人禽流感专家组抵达该定点医院 , 进行会诊。

②省CDC 接到下级疫情报告和省卫生厅指示，省级流行病调查组会同市、县联合调查组赴现场，对2名患者进行流行病学调查和个案调查，并采样送省CDC作快速病毒检测。镜头6: ①省级人禽流感专家组结合实验快诊，认为符合“人感染高致病性禽流感临床诊断疑似病例”，会诊专家签字。立即报告省卫生厅人感染高致病性禽流感领导小组。

②与此同时，该医院传染病科主管该二病人的医生填写《中华人民共和国传染病报告卡》，由疫报员报送属地疾控机构，同时进行网上直报并上报市卫生局、省卫生厅。

四、组织领导

各市要高度重视人感染高致病性禽流感应急处臵演练工作，将演练与卫生技术人员的培训有机结合起来，增强各方面工作的衔接能力，提高防控工作水平，要以县为单位组织开展应急演练工作，统一安排演练科目，统一组织参验单位，统一指挥，分工协作，切实提高基层实战能力。附件1：禽流感职业暴露人员防护指导原则 附件2：禽流感消毒技术方案 附件3：人禽流感病例个案调查表

附件4：禽流感密切接触者判定标准和处理原则

附件1 禽流感职业暴露人员防护指导原则

一、防护用品

禽流感职业暴露人员使用的防护用品应符合国家的有关标准。

1.防护服：一次性使用的防护服应符合《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2003。2.防护口罩：应符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2003。

3.防护眼镜：视野宽阔，透亮度好，有较好的防溅性能，弹力带佩戴。

4.手套：医用一次性乳胶手套或橡胶手套。5.鞋套：为防水、防污染鞋套。6.长筒胶鞋 7．医用工作服 8．医用工作帽

二、防护用品的穿脱顺序 1．穿戴防护用品顺序

步骤1：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。步骤2：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。步骤3：穿防护服。

步骤4：戴上防护眼睛，注意双手不接触面部。步骤5：穿上鞋套或胶鞋。

步骤6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。2．脱掉防护用品顺序

步骤1：摘下防护镜，放入消毒液中。

步骤2：脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。步骤3：摘掉手套，一次性手套应将反面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中。

步骤4：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘，反面朝外，放入黄色塑料袋中。

步骤5：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。

步骤6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。

三、分级防护原则

各级医务人员、疾病预防控制机构及其他有关人员在医院或疫点、疫区进行禽流感防治工作时，应遵循以下防护原则： 1．一级防护 1）适用范围

①对禽流感疑似或确诊病例的密切接触者及病死禽的密切接触者进行医学观察和流行病学调查的人员。

②对疫点周围3公里范围内（疫点除外）的家禽进行捕杀和无害化处理及对禽舍和其它场所进行预防性消毒的人员。2）防护要求

①戴16层棉纱口罩（使用四小时后，消毒更换），穿工作服，戴工作帽和乳胶手套。

②对疫点周围3公里范围内的家禽宰杀和无害化处理，进行预防性消毒的人员还应戴防护眼睛、穿长筒胶鞋、带橡胶手套。

③每次实施防治处理后，应立即进行手清洗和消毒。2．二级防护

1）适用范围

①进入医院污染区的人员；采集疑似病例、确诊病例咽拭子的人员；处理其分泌物、排泄物的人员；处理病人使用过的物品和死亡病人尸体的人员以及转运病人的医务人员和司机。

②对禽流感疑似或确诊病例进行流行病学调查的人员。③在疫点内对禽流感染疫动物进行标本采集、捕杀和无害化处理 以及进行终末消毒的人员。2）防护要求

①穿普通工作服、戴工作帽、外罩一层防护服、戴防护眼镜和防护口罩（离开污染区后更换），戴乳胶手套、穿鞋套。进行家禽的宰杀和处理时，应戴橡胶手套，穿长筒胶鞋。②每次实施防治处理后应立即进行手清洗和消毒，方法同一级防护。3．三级防护 1）适用范围

确定禽流感可由人传染人时，对病人实施近距离治疗操作，如气管插管、气管切开的医疗卫生人员。2）防护要求 除按二级防护要求外，将口罩、防护眼镜换为全面型呼吸防护器（符合N95或FFP2级标准的滤料）。

四、对手清洗和消毒的要求和方法 1．对洗手的要求

（1）接触确诊禽流感病人和疑似病人前后；

（2）接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物品后（3）进入和离开隔离病房穿戴防护用品前、脱掉防护用品后；

（4）在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间；（5）戴手套之前，摘手套之后。2．对手消毒的要求

（1）接触每例确诊禽流感病人和疑似病人之后；

（2）接触感染的伤口和血液、体液、排泄物和分泌物之后；

（3）离开隔离病房、ICU等污染区域脱掉防护用品后；（4）接触被禽流感病毒污染的物品之后。3．标准洗手方法（1）掌心对掌心搓擦

（2）手指交错掌心对手背搓擦（3）手指交错掌心对掌心搓擦（4）两手互握互搓指背（5）拇指在长中转动搓擦（6）指尖在掌心中搓擦 4．手消毒的方法

手消毒可用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（异丙醇类、洗必泰-醇、新洁尔灭-醇、75%酒精等消毒剂）揉搓作用1—3分钟。

附件2：

禽流感消毒技术方案

一、消毒原则

消毒工作应在疫情发生后及时有效地进行。对必须消毒的对象采取严格的消毒措施。消毒工作应避免盲目，如采取其他有效措施可以使污染物品无害化时，可以不进行消毒处理。

1、仅出现动物禽流感疫情

各级疾病控制机构应该配合农业部门开展工作，指导现场消毒，进行消毒效果评价。

(1)对死禽和宰杀的家禽、禽舍、禽粪进行终末消毒；

(2)对划定的动物疫区内禽类密切接触者，在停止接触后应对其及其衣物进行消毒；

(3)对划定的动物疫区内的饮用水应进行消毒处理，对流动水体和较大的水体等消毒较困难者可以不消毒，但应严格进行管理。

(4)对划定的动物疫区内可能污染的物体表面在出封锁线时进行消毒；

(5)必要时对禽舍的空气进行消毒。

2、出现人禽流感疫情

发生人禽流感疫情时，各级疾病控制中心除应协助农业部门针对动物禽流感疫情开展消毒工作，进行消毒效果评价外，还应对疫点和病人或疑似病人污染或可能污染的区域进行消毒处理。

1、加强对人禽流感疫点、疫区现场消毒的指导，进行消毒效果评价；

2、对病人的排泄物、病人发病时生活和工作过的场所、病人接触过的物品及可能污染的其他物品进行消毒；

3、对病人诊疗过程中可能的污染既要按肠道传染病又要按呼吸道传染病的要求进行消毒。

二、消毒方法

消毒工作应该由进行过培训有现场消毒经验的人员进行，掌握消毒剂的配制方法和消毒器械的操作方法，针对不同的消毒对象采取相应的消毒方法。

1、禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗

0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100

ml/m2，地面喷药量为200 ml/m2～300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。

2、纺织品

耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用250mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的纺织品可采取过氧乙酸薰蒸消毒。消毒时，将欲消毒衣物悬挂在密闭空间，按每立方米用15%过氧乙酸7ml(1g/m3)，放臵瓷或玻璃容器中，加热薰蒸2h。

3、动物及病人的排泄物、分泌物和呕吐物

稀薄者，每1000

ml可加漂白粉50g，搅匀放臵2h。尿液每1000ml加入漂白粉5g混匀放臵2h。成形粪便可用20%漂白粉乳剂2份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。对厕所和禽舍的粪便可以集中消毒处理时，可按粪便量的1/10加漂白粉，搅匀加湿后作用24h。

3、餐(饮)具

首选煮沸消毒15 min，也可用0.1%过氧乙酸溶液或500 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡20min后，再用清水洗净。

4、食物

生吃的瓜果、蔬菜类可用0.1%过氧乙酸溶液浸泡10 min。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳剂浸泡2 h，也可焚烧处理。

5、盛排泄物或呕吐物的容器

可用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液或0.2%过氧乙酸溶液浸泡30 min，浸泡时，消毒液要漫过容器。

6、家用物品、家俱

可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。

7、手与皮肤

用0.5%碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min～3 min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1 min～3min。

8、人与动物尸体

动物尸体应焚烧或喷洒消毒剂后在远离水源的地方深埋，要采取有效措施防治污染水源。病人尸体宜尽快火化。

9、运输工具

车、船内外表面和空间可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60 min。

10、垃圾

可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60 min以上。消毒后深埋。

11、污水

对小水体的污水每10 L加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10 ml，或加漂白粉4 g。混匀后作用1.5 h～2 h，余氯为4mg/L～6

mg/L时即可。较大的水体应加强管理，疫区解除前严禁使用。

12、饮用水

对疫区的饮用水应进行消毒处理，保证其微生物指标符合《生活饮用水卫生标准》。

13、空气

房屋经密闭后，对细菌繁殖体和病毒的污染，每立方米用15%过氧乙酸溶液7 ml(1 g/m3)，放臵瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸1

h，即可开门窗通风。或以0.5%过氧乙酸溶液(8ml/m3)气溶胶喷雾消毒，作用30min。

三、评价原则

1、过程评价

是否在发现疫情后及时对所有必须消毒的物体按规定的方法采取了有效的消毒措施。

2、效果评价

实验条件允许时,可以按照《消毒技术规范》规定的方法进行效果评价，当消毒前后自然菌的杀灭率≥90%时可以认为消毒合格。

附件3：

人禽流感病例个案调查表 病例类型：(1)确诊（2）疑似

国标码□□□□□□ 病例编码□□□□

1．一般情况：

1.1姓名：（家长姓名：）1.2联系电话

1.3身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 1.4性别：⑴男 ⑵女 1.5年龄(岁)：

1.6职业：⑴幼托儿童 ⑵散居儿童 ⑶学生 ⑷教师 ⑸保育保姆

⑹餐饮业 ⑺商业服务 ⑻工人 ⑼民工 ⑽农民 ⑾牧民 ⑿渔(船)民 ⒀干部职员 ⒁离退人员 ⒂家务待业 ⒃其他 1.7工作单位：

1.8现住址： 省

市 县（区）

乡（街道）村 1.9户 籍：

省

市 县（区）

乡（街道）村 1.10现患基础疾病(肺部疾患、糖尿病、高血压、心脏病、肾病等)⑴有，病名： ⑵无 ⑶不详

1.11流感疫苗接种史： ⑴有 ⑵无 ⑶不详 如有，最后一次接种日期： 年 月 日 2．发病与就诊情况 2.1发病日期： 年 月 日 2.2发病地点： 省 市 县(区)

2.3就诊情况（发病到调查时的诊治经过）就诊日期就诊医院和科室诊断疾病名称是否住院

2.4入院日期： 年 月 日

2.5所住医院名称：

2.6住院号: □□□□□□□□

2.7入院诊断：⑴确诊禽流感 ⑵疑似禽流感 ⑶

2.8 报告日期： 年 月 日 3.临床表现：

3.1 首发症状（描述）：

3.2 发热： ⑴有，体温(最高)℃ ⑵无

3.3 咳嗽： ⑴有 ⑵无 3.4 咳痰：⑴有 ⑵无 3.5 鼻塞： ⑴有 ⑵无 3.6 流涕：⑴有 ⑵无 3.7 头痛： ⑴有 ⑵无 3.8 咽痛：⑴有 ⑵无 3.9 全身酸痛：⑴有 ⑵无 3.10乏力：⑴有 ⑵无 3.11胸闷： ⑴有 ⑵无 3.12气促：⑴有 ⑵无 3.13呼吸困难：⑴有 ⑵无 3.14腹泻：⑴有 ⑵无 4临床及实验室检查：

4.1 血常规： 年 月 日 WBC: ×109/L；N %；L % 4.2胸部Ｘ线检查： 年 月 日 结果： 4.3血清学和病原学检测：

标本种类采样时间检测项目检测方法结 果

注：标本类型包括咽拭子、含漱液、痰、血清、粪便等 5.暴露因素和接触者情况：

5.1 发病前1周内是否接触过禽流感病人和/或疑似禽流感病人：⑴是 ⑵否 患者 姓名发病

时间诊断与患者关系最后接触时间接触 方式*接触 频率#接触 地点

注: * 接触方式： ⑴共同进餐 ⑵同处一室 ⑶同一病区 ⑷共用食具、毛巾、玩具等 ⑸接触病人分泌物、排泄物等 ⑹诊治、护理 ⑺探视病人 ⑻其他接触 # 接触频率指发病前一周情况，分为每天、数次（写明日期或日期范围）、仅一次 5.2发病前1周是否去过外地：（1）是（2）否 5.2.1具体时间： 年 月 日 5.2.2详细地点：

省

市 县（区）

乡（街道）村 5.2.3当地有无禽流感疫情：（1）有（2）无 5.3环境状况调查

5.3.1住宅情况：(1)居民楼(2)合住院落(3)独立房屋(4)集体宿舍 5.3.2居住面积：人均 平方米

5.3.3开窗通风：(1)经常(2)偶而(3)不开 5.3.4如使用空调，小时/天 5.3.5住宅附近农贸市场：（1）有（2）无

5.3.6住宅附近禽鸟类动物养殖场所：(1)有，种类：(2)无 5.4饮用水情况

5.4.1饮水类型：(1)自来水(2)深井水(3)浅井水(4)河塘水(5)其他 5.4.3用水类型：(1)自来水(2)深井水(3)浅井水(4)河塘水(5)其他 5.5发病前一周内接触禽鸟类等动物情况： ⑴有 ⑵无 接触动物情况接触方式 动物 名称接触

地点*来源数量病死 数量接触

频率#最后接触时间饲养销售购买屠宰捕杀烹饪食用玩耍其他

注：* 接触地点包括家中、单位、市场、饭店、公园等；

# 接触频率填写发病前一周情况，分为每天、数次（写明日期或日期范围）、仅一次。5.6发病至隔离治疗前的密切接触人员情况 接触者

姓名性别年龄与患者关系接触方式*住址（或工作单位）电话 号码是否发病

注: * 接触方式： ⑴共同进餐 ⑵同处一室 ⑶同一病区 ⑷共用食具、毛巾、玩具等 ⑸接触病人分泌物、排泄物等 ⑹诊治、护理 ⑺探视病人 ⑻其他接触 6.转归与最终诊断情况：

6.1最后诊断：⑴确诊禽流感 ⑵排除（其它疾病名）6.2转归: ⑴痊愈 ⑵死亡（3）转院（4）其他 6.2.1若痊愈，出院日期 年 月 日

6.2.2若死亡，死亡日期 年 月 日 死亡原因 6.2.3若转院，转院日期 年 月 日 转往医院

7.调查小结（诊断、传染源、传播途径、暴露因素、控制措施、需进一步开展的调查或采取的措施等）: 8．补充调查情况（时间、调查者、主要发现等）： 调查单位：

调查时间： 年 月 日 调查者签名：

附件4：

禽流感密切接触者判定标准和处理原则 2003年底以来，我国部分省市以及周边国家和地区相继出现禽类禽流感疫情，并在一些国家出现了人禽流感病例。为了更好地判定和处理禽流感的密切接触者，对其进行及时、科学的医学观察和管理，预防控制禽流感疫情在人间的发生和传播，根据目前对禽流感的初步认识，制订禽流感密切接触者判定标准和处理原则。

一、判定标准

（一）禽流感病或死禽密切接触者

1．饲养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽的人员；

2．捕杀、处理病或死禽，未按相应规范采取防护措施的人员； 3．直接接触病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相关人员。

（二）人禽流感疑似病例或确诊病例的密切接触者

与出现症状后的病例或疑似病例共同生活、居住、护理或直接接触过病例的呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。

二、处理原则

1．医学观察期限暂定为7天（参照人流感潜伏期，自最后接触病禽、死禽或确诊病例、疑似病例之日算起），观察期间不限制医学观察对象的活动，但观察对象活动范围需在动物禽流感疫区范围内（疫点周围半径3公里）。

2.告知禽流感的临床特点、传播途径及相关防治知识。

3．观察期间，由当地卫生行政部门指定的医疗卫生人员每日对密切接触者测试1次体温，了解其身体健康状况，填写《禽流感密切接触者医学观察登记表》（附表1），并按《禽流感密切接触者医学观察统计日报表》（附表2）每日上报到县级疾控机构。各级疾控机构每日按《禽流感密切接触者医学观察每日统计汇总表》（附表3）汇总，报上级疾病预防控制中心和同级卫生行政部门。省级卫生行政部门每日12时将前1日附表3上报卫生部。4．对出现异常临床表现（体温≥38℃伴咳嗽或咽痛等症状）的，应进行流行病学调查（见《人禽流感流行病学调查方案》），并按照《人禽流感诊疗方案》进行诊断治疗。

5．当出现禽流感疫情在人与人之间传播时，对密切接触者应进行隔离医学观察。

表1 禽流感密切接触者医学观察登记表

动物禽流感疫情发生地： 省 市 县（区、市）乡（镇、街道办事处）村（居委会）组 动物禽流感疫情发现日期： 年 月 日 填表单位：

编号姓名性别年龄现住址接触方式开始观察日期是否出现以下临床表现（观察7日）体温（℃）咳嗽咽痛

填表人： 填表日期： 年 月 日

注：

1、本表供对病、死禽密切接触者进行医学观察的卫生人员使用；

2、“接触方式”（可多选）：A.病死禽的饲养人员 B.病死禽的屠宰人员 C.病死禽的贩卖人员 D.病死禽的加工人员 E.病死禽的捕杀、处理人员 F.以上人员的家庭成员 G.非以上人员，但可能暴露于病死禽的粪便、呼吸道分泌物、动物尸体或身体

3、“是否出现以下临床表现”中出现“咳嗽”、“咽痛”打“√”，否则打“×”；“体温”填实测温度。表2 禽流感密切接触者医学观察统计日报表

禽类禽流感疫区地址： 省 市 县（区、市）乡（镇、街道办事处）村（居委会）组 小队（组）

填表单位： 省 市 县（区、市）填表人： 填表日期：年 月 日 医学观察点动物疫情发现日期医学观察开始日期密切观察者出现异常临床表现人数最后一名密切接触者解除医学观察日期 总人数当日观察人数解除观察人数 人数其中新增新增累计新增累计

合 计－－－

注：

1、本表供病死禽密切接触者进行医学观察的卫生人员汇总上报使用；

2、异常临床表现：体温≥38℃伴咳嗽或咽痛等症状；

3、医学观察点：根据动物疫情波及范围和密切接触者的分布情况确定，单位可以是自然村、行政村、饲养场等。