禽流感应急模拟演练步骤_禽流感模拟应急演练

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xx县人感染高致病性禽流感应急

模拟演练步骤

(xx县疾控中心 2015.09.20)

一、前期准备

1、人员培训与物资储备；

2、预检分诊和发热门诊设置；

3、有关禽流感防治知识宣传的黑板报；

4、外环境卫生；

5、成立救治小组和处置小组；

6、事先通报

1）与县政府

2）与农牧局

二、应急处置

（一）接诊单位处置工作

1、病人到医院首先在预检分诊处测量体温，初步询问有否呼吸道症状并记录（注意要有分诊记录）。

2、发现有发热、上呼吸道感染症状或不明原因肺炎的病人，应给病人戴上纱布口罩，并将病人引导到发热门诊诊治。

3、发热门诊医生查体填写门诊病历，并对发病前一周内流行病学接触史与发病后的密切接触者进行询问、检查（含血常规和摄片等）和记录。

4、发热门诊医生不能排除人禽流感时，应立即向本单位院长报告。院长接到报告后，立即组织院内处置小组进行院内会诊，不能排除人禽流感时，应立即向县疾控中心报告（88812470），填写传染病报告卡（诊断为医学观察病例），将病人带到隔离观察室，进行必要的初步治疗。病人家属和闲杂人等不得进入隔离室。

5、病人呼吸道样本请由县疾控中心专业人员采集。（请注意：病人的病历和传染病报告卡随病人一起转运）

6、做好院内感染控制和个人防护。

7、病人转出后对被污染的场所及物体进行终末消毒。

（二）县卫生局处置工作

1、接到疾控中心、西场医院的报告后，立即指令卫生局专家组到现场会诊。县卫生局专家组个人防护标准：加强防护。

2、县卫生局专家组在最短时间内到达现场。

3、专家组（现场流调人员1人参加）会诊，不能排除时向县卫生局报告。县卫生局专家组通知120救护中心转运病人。

4、根据专家组的会诊结果向市卫生局和县政府电话和传真报告。

（三）120处置工作

1、接到指令后调动车辆和人员。

2、携带必要的抢救药械、消毒药械和个人防护用品。医驾人员做好个人防护。

3、现场转接病历资料和传染病报告卡。

4、为病人穿上一次性隔离衣，带病人上车，家属不得同车随行，病人用品用清洁袋包装后带上车。接诊医生要熟悉运送途中及到达接收医院后的注意事项。

5、运送病人到医学观察病区，开车前驾驶员通知中心调度，让接收医院做好准备。

6、病人带入病房后对转运车辆内外进行消毒。接诊人员要熟悉转运病人后的终末消毒工作流程和使用方法。

7、医驾人员消毒。

（四）县人民医院

1、接到120的病人转运信息后，接受医院（县人民医院）立即向院内领导小组报告，有记录，2、院内领导小组通知感染性疾病科做好收治准备，并通知车辆停靠地点和交接医生。

3、感染性疾病科做好病人收治和交接准备。

4、病人到达后立即带入隔离病室，迅速完成交接。

5、按诊疗方案及时救治病人。

6、做好院内感染控制和个人防护。

7、经市专家组、省专家组会诊，诊断为人禽流感疑似病例时，由接诊医生完善传报卡，院网络直报员进行网络直报。

（五）县疾控中心

1、县疾控中心值班人员接到报告进行记录并向单位总值班报告。

2、单位总值班进行电话核实。

3、核实无误后向县卫生局报告，并派出现场处置小组。现场处置小组应由2名流调人员、2名消杀人员、1名检验人员、1名健康教育人员等组成，带队1名，负责协调各方面工作。

4、现场处置小组携带应急处置箱、消毒药械和采送样器材（冷链）、宣教器材等在最短时间内到达现场，途中通知卫生所做好准备。

5、流调、检验等人员个人防护用品穿戴顺序：帽、防护服、口罩、眼镜、鞋、手套。

6、流调、检验等人员进入隔离观察室，开展流调与采样。流调填写附表17、查化验单，了解病人实验室检查情况。

8、现场脱衣（顺序：眼镜、解防护服、手套、脱防护服、帽、口罩、鞋）、冼手消毒。

9、疾控中心安排卫生所人员向镇农林部门了解病家周围和全镇禽等动物饲养和病死动物情况，并完成调查表。

10、向县农林部门了解病死禽病毒分离情况，并完成调查表。

11、撰写初步调查报告（结合县专家组会诊结果），向县卫生局和市疾控中心报告。

12、卫生所派员带到病家，进行现场调查（按照基本防护要求），完成调查表。

13、对病家及周围环境进行消毒，并开展消毒效果评价，注意个人防护。

14、对病家周围农贸、交易市场进行调查，填写附表2。

15、对密切接触者进行追踪。填写附件4的表1和表2。

16、通知卫生所落实就近的医疗机构对密切接触者进行医学观察7天。医学观察开始前，应先告知被观察人员相关情况和要求。观察期间每天测试两次体温，实行日报，县疾控中心汇总报市和县卫生局。如出现异常，立即向县疾控中心报告，并按预案处置。

17、完善调查报告上报。

（六）市级以上卫生行政部门（略）

（七）诊断为疑似或确诊病例后的处置

1)疫情报告

1、县人民医院接受医生填写传染病报告卡，卡片消毒后报保健科，保健科迅速进行网报。

2、县疾控中心审核报告卡，通过突发公共卫生网进行初始报告，并向县卫生局报告。

3、县卫生局向市卫生局和县政府电话报告和书面传真报告，并向县农林部门、周边县卫生部门通报疫情。

4、县政府接到疑似或确认病例，由负责人通知应急指挥中心启动突发事件应急预案相应级别应急响应。

5、疫情解除后，县疾控中心及时结案报告。2)处置

1、对密切接触者进行医学观察，卫生所每日向县卫生局和市疾控中心书面传真《医学观察每日统计汇总表》，并网络报告。

2、启动应急监测预案，在全县范围内查找发热伴流感样症状病例。（1）各级各类医疗机构发现后，及时填写应急监测报告卡，网络直报，并电话报告县疾控中心和县卫生局。

（2）县疾控中心接到报告后，2小时内开展追踪和排查。及时调查，并将调查资料每日逐级传真上报，及时采样，24小时内送检。

（3）县疾控中心入户主动搜索，及时发现居民中发热伴流感样症状病例，每日逐级传真上报。

（4）发上述病例发展成不明肺炎病例或人禽流感疑似病例，按有关规定处置。

3、加强健康教育，宣传防治知识，消除恐慌心里。

4、加强卫生监督工作。

5、配合农林部门做好禽流感疫情的处置工作。（人员医学观察和消毒效果评价）