轴线翻身操作流程_轴线翻身法操作流程

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轴线翻身（两人法、三人法）两人法适用于脊椎受损或脊椎手术后患

者。三人法：适用于颈椎损伤，颅骨牵引的患者。操作流程：

一.两人核对无误后，床位护士评估患者：1.核对患者，自我介绍。

2.告知患者操作的目的、方法、事项，并做好心

理护理。

3.评估患者身体上有无引流，有无输液及伤口敷

料情况。

↓

二．两名（三名）护士洗手、戴口罩、备齐用物，携至病人床旁，再次核对病人，关闭门窗，调节室温。

↓三.两位操作者站在病人同侧（三人法：一人站于病人头部，两人站于同

侧，移开床旁桌20厘米）

↓四.移去床头（三人法），松开床尾，拉起对侧床栏。

↓五.将病人托住，平移至操作者同侧床边。

↓六.使病人躯体保持在水平位置上，由一名护士发起口令，操作者同时翻转病人至侧卧位：1.两人法：一人托肩和腰，另一人

托腰和臀

2.三人法：一人负责托住病人的头颈部，病人纵轴稍向上牵引，另两人同上。

3.三人法翻转至侧卧位，翻转角度不超过60度。

↓

七.将翻身枕放于背部支撑身体，软枕置于两膝之间，使双膝保

持自然弯曲位，各种管道保持通畅。

↓八.观察背部皮肤并进行护理。

↓九.拉起近侧床栏，整理好床单元，注意病人保暖，向病人交待注意事项。↓十.洗手记录