下半年三基考核(4)_三基考试考核
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试卷号:100533 2015年度下半年三基考核(4)
工号:______ 科室:_______ 职称:___________ 姓名:___________ 成绩:_______
单选题(题数:40,总分:40)1.患者张某在输血过程中出现输血反应,经治医师怀疑是溶血性输血反应,这时首先应采取的措施是(B)A.做血常规检验 B.立即停止输血 C.测血清胆红素含量 D.核对交叉配血试验记录 E.核对用血申请单
2.乙类传染病中下列哪种疾病必要时采取强制性措施控制(E)A.炭疽 B.艾滋病 C.淋病 D.梅毒 E.以上都是
3.12岁,女孩,发热,双膝关节肿痛1个月,心尖区吹风性Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,血沉第一小时50mm/h,心电图:P-R间期0.15秒,RBC300×212/L。可能诊断(B)A.病毒性心肌炎 B.风湿热 C.链球菌感染后状态 D.贫血 E.风心病、二尖瓣关闭不全
4.患儿,5岁。平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察多长时间(E)A.5天 B.7天 C.10天 D.14天 E.21天
5.申请个体行医的,须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满(E)A.一年 B.二年 C.三年 D.四年 E.五年
6.严重肥胖症患者,脂肪沉着最多的部位是(A)A.下腹部 B.背部 C.肩部 D.上肢前侧 E.大腿内侧
7.不符合单纯性肾病的临床表现是(B)A.低白蛋白血症 B.肉眼血尿 C.高胆固醇血症 D.大量蛋白尿 E.全身浮肿
8.一正常婴儿,体重7.5kg,身长68cm,前囟0.5cm×0.5cm,头围44cm,出牙4颗,能独坐,并能左右转身,能以拇、示指拾物,喜撕纸。该儿最可能的月龄是(C)A.5个月 B.6个月 C.8个月 D.12个月 E.18个月
9.李某出国回来时到某医疗机构进行身体检查时被确诊患有麻疹,按照《传染病防治法》的规定对于李某该医疗机构应(D)A.强制隔离治疗 B.在指定的场所进行隔离治疗 C.在指定场所进行医学观察D.根据病情采取必要的治疗和控制传播措施 E.在指定场所采取必要的预防控制措施
10.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满(B)A.5年 B.2年 C.1年 D.3年 E.4年
11.脊髓灰质炎的瘫痪特点是(C)A.对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍 B.双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍 C.不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍 D.不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍E.对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍
12.病人甲输液中发生反应,经对症处置,症状消失,当天夜里出现心悸,呼吸困难,晨5时死亡。家属认为是医院的责任,拒不从病房移走尸体。第二天上午上班,院方决定作尸检请法医魏某作。下午魏某告知院方因紧急会务不能去作,家属也不同意尸检,第三天又请到法医李某,经与家属协商,第四天进行了尸检,李某未能对死因作出解释。使纠纷无法结论,对这一结果(E)A.只能以死因不明定论 B.魏某承担因拖延而迟延尸检,无法结论的结果 C.李某承担因未作出解释而无法结论的结果 D.院方承担因请人不当而无法结论的结果 E.家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果
13.食物中毒具有以下特征除了(C)A.突然爆发,易集体发病 B.临床表现相似,多以胃肠道症状为主 C.易集体发病,具有传染性 D.易集体发病,无传染性 E.发病者与某种食物有确切的关系,停止食用发病即刻停止
14.以下是室间隔缺损的临床体征,但应除外(D)A.心界扩大 B.杂音最响处可触及收缩期震颤C.杂音传导广泛D.P2固定分裂E.心尖搏动弥散
15.关于产前检查时间下述哪项错误(A)A.妊娠20周起开始进行 B.确诊早孕即行第一次产前检查,无异常于妊娠20周开始进行产前系列检查 C.妊娠20~36周起每4周检查一次 D.妊娠36周起每周检查一次 E.非高危孕妇,妊期产前检查次数为10次
16.患者,25岁,女性,停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为(B)A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.双胎妊娠 D.妊娠合并子宫肌瘤 E.先兆流产
17.乙肝疫苗的接种,以下哪项是错误的(D)A.初次接种应连续接种3次 B.12岁时加强接种 C.接种后1年内应复查免疫效果D.接种成功后,免疫效果可持续终生 E.接种后局部反应轻微
18.麻疹最常见的并发症是(B)A.心肌炎 B.肺炎 C.麻疹脑炎 D.亚急性硬化性全脑炎 E.球后视神经炎
19.以下哪项不符合毛细支气管炎的特征(C)A.2~6个月婴儿多见 B.呼吸困难,喘憋为突出表现 C.病原体多为呼吸道合胞病毒感染D.可有梗阻性肺气肿体征 E.红霉素治疗有效
20.女,26岁。第一胎,分娩中,宫口开全2小时10分钟,先露S+2,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分钟,宫缩间隔也由2.5分钟延长为4~5分钟,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项(C)A.宫缩乏力 B.产妇衰竭 C.中骨盆平面狭窄 D.骨盆出口狭窄 E.胎儿过大
21.30岁,孕5产3,月经(3~4)/(24~34)天,量中等,阴道前后壁膨出,宫颈糜烂Ⅲ°,宫口松,子宫后位正常大,附件正常,要求避孕,何法最好(C)A.阴道隔膜 B.宫内节育器 C.口服避孕药 D.阴茎套 E.安全期避孕
22.3个月女孩,高热,频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。体检:精神差,双眼凝视,前囟隆起,颈抵抗,心肺无异常。外周血白细胞16×10 9/L,中性0.90,淋巴0.10,最可能的诊断是(C)A.上呼吸道感染 B.急性肾炎 C.化脓性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.病毒性脑炎
23.5岁男性,咳嗽4个月,凌展及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林(博利康)尼后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是(C)A.支气管淋巴结核 B.毛细支气管炎 C.咳嗽变异性哮喘 D.儿童哮喘 E.支气管异物
24.足月儿生后2天出现黄疸,母血AB型,第3天血清胆红素18.81μmol/L(11mg/d1)。本例诊断最大可能是(C)A.ABO溶血病 B.Rh溶血病 C.生理性黄疸 D.败血症 E.胆道闭锁
25.第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见,下述哪种是错误的(E)A.房间隔下部缺损 B.缺损口较大 C.二尖瓣裂 D.三尖瓣裂 E.肺动脉瓣裂
26.新生儿贫血是指(C)A.Hb
27.急性化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是(B)A.脑脊液压力 B.脑脊液细胞数 C.蛋白增高程度 D.脑脊液透明度 E.糖和氯化物定量
28.5岁男孩.高热l天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于(E)A.重型 B.轻型 C.普通型 D.慢性型 E.中毒型
29.5个月男婴,生后反复患支气管肺炎和心力衰竭,平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀,生长缓慢,已确诊为室间隔缺损,缺损直径为12mm。以下说法中正确的是(C)A.患儿已合并有肺动脉高压 B.1岁后再行手术治疗 C.应尽早进行手术治疗D.患儿已失去手术机会 E.容易并发脑脓肿
30.医师中止执业活动二年以上,当其中止的情形消失后,需要恢复执业活动的,应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格,并依法申请办理(E)A.变更注册手续 B.中止注册手续 C.准予注册手续 D.注销注册手续 E.重新注册手续 是非题(题数:20,总分:20)1.多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病?()2.孕妇发生中度以上一氧化碳中毒时,原则上应作高压氧治疗?()3.高压氧舱内最理想的灭火设备是二氧化碳灭火器?(*)4.高压氧对恶性肿瘤无直接杀灭作用,而是增加瘤细胞对化学治疗?放射治疗的敏感性()5.手外伤后一般应争取在24~36小时内进行早期清创?(*)6.预激综合征突发阵发性室上性心动过速,可选毛花苷C或普萘洛尔静脉缓慢注射?(*)7.透析疗法的患者应严格控制蛋白质的摄入?(*)8.在耻骨联合上方未听到胎盘杂音可排除前置胎盘?(*)9.维生素B__2缺乏可引起口角炎?唇炎?舌炎?脂溢性皮炎?角膜炎?阴囊炎?()10.为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播,患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养,必须避孕;在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕?(*)11.二尖瓣狭窄孕妇即使未出现症状,也应于预产期前2周住院待产?()12.子宫内膜异位症镜检能找到少量内膜间质细胞即可确诊?()13.分娩24小时后的10天内体温一次达到或超过38℃称为产褥病率?()14.大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水?(*)15.冬虫夏草属动物类加工品中药?(*)16.脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化?()17.为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播,患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养,必须避孕;在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕?(*)18.6个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗?()19.妊娠合并阑尾炎宜尽早手术,切除阑尾?()20.非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物中可查到淋病奈瑟菌?(*)名词解释(题数:5,总分:20)1.急性单纯性胃炎
2.夜间阵发性呼吸困难
3.中性温度
4.卵巢瘤样病变
5.脑疝
简述题(题数:2,总分:30)1.试述意识障碍及其程度?
2.试述低钾血症导致代谢性碱中毒的机制?
名词解释答案
1.多种威因引起的骨粘膜的急性炎症,可局限于胃窦,胃体或弥漫分布于全胃。其中以充血、水肿等非特异性炎症为主要表现者称为急性单纯性胃炎。
2.夜间阵发性呼吸困难是指左心衰竭患者在熟睡后突然憋醒,伴阵咳,呼吸急促,咯泡沫样痰或呈哮喘状态。又称为“心源性哮喘”。3.中性温度:是指一种适宜的环境温度(如暖箱),能保持新生儿正常体温,使机体耗氧量最少、新陈代谢率最低、蒸发散热量亦少。
4.卵巢瘤样病变:是指非卵巢肿瘤,以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见,多为单侧,直径
5.颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时,该分腔压力比邻近分腔压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝。简述题答案
1.意识障碍及其程度如下。①嗜睡:为意识障碍的早期表现。患者精神委靡,表情淡漠,常持续处于睡眠状态,但能被唤醒,勉强配合检查及简单回答问题,停止刺激即又入睡。②浅昏迷:仍有无意识的自发动作,对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情,但不能回答问题或执行简单的命令。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射均无明显改变。③中度昏迷:自发动作很少,对强烈疼痛刺激有躲避反应,角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射减弱。④深昏迷:自发动作完全消失,对任何刺激均无反应,各种反射均消失,Babinski征继续存在或消失。
2.低钾血症导致代谢性碱中毒的机制是:低钾时细胞外液K__+浓度降低,细胞内K~~+向细胞外转移,而细胞外液中的H~~+向细胞内移动;同时肾小管上皮细胞K~~+缺乏可导致H~~+分泌增多,H~~+-Na~~+交换增加,HCO__3重吸收增加。上述两个因素导致代谢性碱中毒。