“医学免疫学“学习指导手册_学员学习指导手册

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“医学免疫学”学习指导手册 1 课程介绍 1.1课程信息

课程编号：B04046 课程名称：医学免疫学 课程模块：核心课程必修课

教学环节：课堂教授、作业、测试、考核等 课程学分：3 周学时：3－0 主要适用专业：临床医学

先修课程：生物学、解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学 1.2课程目标与作用 1.2.1 教学目标

医学免疫学是一门以人体免疫系统的组成及功能，免疫应答的规律、特点及其产物，免疫性疾病的发病机制以及免疫学诊断和防治作为研究对象的一门重要基础医学课程。具有高理论、高技术、多边缘、多交叉、发展快、应用广的特点。通过本课程的学习，使学生系统地掌握这一学科领域的基本概念和基本理论，尤其是细胞和分子水平方面的内容，为学生学习其它基础医学课程及临床医学课程奠定坚实的基础。1.2.2 在专业课程体系中的作用

本课程属于临床医学专业核心课程群中的课程之一，是临床医学专业学生必修的基础医学课程之一，也是学习后续临床课程的重要先修基础课程。通过本课程的学习，使学生掌握人体免疫系统的组成、结构和主要功能，免疫应答发生发展的规律和特点，免疫性疾病的发病机制以及免疫学诊断和防治的基本理论和技术，了解医学免疫学的发展趋势，为以后相关临床课程的学习和应用打下基础。1.3主要内容

本课程主要由如下四部分内容组成：1）医学免疫学绪论；2）基础免疫学：包括免疫器官和组织、抗原、抗体、补体系统、细胞因子、白细胞分化抗原和黏附分子、主要组织相容性复合体、B淋巴细胞、T淋巴细胞、抗原提呈细胞与抗原的加工及处理、T细胞介导的适应性免疫应答、B细胞介导的特异性免疫应答、固有免疫系统及其介导的免疫应答、免疫耐受和免疫调节；3）临床免疫学：包括超敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病、肿瘤免疫、移植免疫；4）免疫学应用：包括免疫学检测技术和免疫学防治。1.4学习方法

1.4.1理论联系实际

是学好医学免疫学最基本、最重要的方法。①理论学习与实验操作相结合：学习理论后通过实验操作，对有关理论进行验证；②图文结合：图、表是将名词概念和冗长的文字叙述简单化和形象化，学习时将图形与文字二者结合，可以帮助理解和记忆；③基础知识与临床应用相结合：在教与学的过程中，适度联系临床相关知识，可激发学习兴趣，增强对理论知识的理解和记忆。

1.4.2 形象思维和抽象思维相结合 医学免疫学的理论较为抽象，在学习过程中要将形象思维与抽象思维相结合。例如学习抗体的结构与功能时，在掌握抗体结构的同时，要联系每一结构部分的功能，这样就能做到形象思维与抽象思维的统一，在加深结构印象的同时，掌握抗体的功能。1.5 课程考核要求

1.5.1考核方式：闭卷考试

1.5.2 成绩组成：到课率及课堂表现 5 ％，平时测验 5 ％，实验％，期中考试 30 ％，期末考试 60 ％。注：到课率及课堂表现 5 ％（抽查5次，作业不交或旷课扣1分/次，迟到扣0.5分/次）；平时测验 5 ％（含BB平台测试+随堂提问+BB平台活跃度）。

1.6 推荐教材与参考书目及配套资源 1.6.1 推荐教材

《医学免疫学》第6版（“十二五”规划教材），曹雪涛主编，人民卫生出版社，2013年3月。

1.6.2 参考书目

《医学免疫学》第2版（“十一五”规划教材，供8年制及7年制临床医学等专业用），何维主编，人民卫生出版社；2010年8月。1.6.3 配套资源

网络教学平台位置：bb.zucc.edu.cn；医学免疫学课程：包括课程简介、课程进度表、教学大纲、教学课件、题库、作业、测验、讨论版、课程通知等。

2教学内容与基本要求

2.1 免疫学概论（理论2.0学时）2.1.1教学内容

（1）医学免疫学简介

（2）免疫学发展的历史回顾（3）现代免疫学研究及发展趋势 2.1.2基本要求

（1）了解免疫学的发展简史及21世纪免疫学发展的趋势（2）掌握免疫学的概念，三大基本功能。（3）掌握固有免疫和适应性免疫的概念和特点 2.1.3重点与难点

（1）重点：免疫系统的功能，固有免疫和适应性免疫的概念和特点（2）难点：固有免疫和适应性免疫的区别 2.2免疫器官和组织（理论1学时）2.2.1.教学内容

（1）中枢免疫器官和组织（2）外周免疫器官和组织（3）淋巴细胞归巢与再循环 2.2.2基本要求

（1）掌握中枢和外周免疫器官和组织的组成及功能（2）掌握淋巴细胞归巢与再循环的概念与作用 2.2.3.重点与难点

（1）重点：免疫器官和组织的组成（2）难点：淋巴细胞归巢 2.3抗原（理论2学时）2.3.1教学内容

（1）抗原的异物性与特异性

（2）影响抗原诱导免疫应答的因素（3）抗原的分类

（4）非特异性免疫刺激剂 2.3.2基本要求

（1）掌握抗原的概念及两大特性；掌握抗原表位的概念及类型（2）掌握影响抗原诱导免疫应答的因素（3）了解抗原的交叉反应性（4）掌握抗原的分类

（5）了解几种医学上重要的抗原（6）了解超抗原 2.3.3重点与难点

（1）重点：抗原的特性（2）难点：抗原表位 2.4免疫球蛋白（抗体）（理论2学时）2.4.1教学内容

（1）免疫球蛋白的分子结构及功能（2）五类免疫球蛋白的特点与功能（3）抗体的生物学活性（4）人工制备的抗体 2.4.2基本要求

（1）掌握免疫球蛋白的概念及其基本结构（2）掌握免疫球蛋白的功能

（3）掌握五类免疫球蛋白各自的特点（4）了解人工制备的抗体 2.4.3重点与难点

（1）重点：免疫球蛋白的结构与功能（2）难点：免疫球蛋白的分子结构 2.5补体系统（理论2学时）2.5.1教学内容（1）补体概述

（2）补体的激活途径（3）补体激活的调节（4）补体的生物学作用

（5）补体系统的异常与疾病 2.5.2基本要求

（1）掌握补体的概念及成分

（2）掌握补体的三条激活途径，了解激活的调节机制（3）掌握补体的生物学作用（4）了解补体异常导致的疾病 2.5.3重点与难点

（1）重点：补体的三条激活途径及其其功能（2）难点：补体的三条激活途径的调控 2.6细胞因子（理论2学时）2.6.1教学内容

（1）细胞因子的共同特性（2）细胞因子的生物学活性（3）细胞因子的分类 2.6.2基本要求

（1）掌握细胞因子的概念及各种细胞因子的共同特性（2）掌握重要的几种细胞因子的功能（3）了解细胞因子的生物学活性（4）了解细胞因子在临床上的应用 2.6.3重点与难点

（1）重点：细胞因子的概念与特性（2）难点：各类细胞因子的功能

2.7白细胞分化抗原和黏附分子（理论1学时）2.7.1教学内容

（1）人白细胞分化抗原的概念（2）黏附分子的命名、分类及功能

（3）CD和黏附分子及其单抗在临床的应用 2.7.2基本要求（1）掌握白细胞分化抗原及黏附分子的概念（2）了解黏附分子的命名、分类及功能

（3）了解CD和黏附分子及其单抗在临床的应用

2.7.3重点与难点

（1）重点：白细胞分化抗原的概念，黏附分子的功能（2）难点：粘附分子的分类

2.8主要组织相容性复合体及其编码分子（理论3学时）2.8.1教学内容

（1）MHC结构及其多基因特性（2）MHC的多态性

（3）MHC分子与抗原肽的相互作用（4）MHC的生物学功能（5）HLA与临床医学 2.8.2基本要求

（1）掌握MHC的概念

（2）掌握HLAI类和II类分子的结构、分布及功能特点（3）了解MHC复合体的遗传特点

（4）掌握MHC分子与抗原肽相互作用的特点

（5）了解MHC的生物学功能与HLA在医学上的应用

2.8.3重点与难点

（1）重点：HLA的分子结构与功能（2）难点：HLA的分子结构 2.9 B淋巴细胞（理论1学时）2.9.1教学内容

（1）B细胞的分化发育

（2）B细胞的表面分子及其作用（3）B细胞的亚群（4）B细胞的功能 2.9.2基本要求

（1）掌握B细胞的表面分子及其作用（2）了解B细胞的亚群（3）掌握B细胞的功能 2.9.3重点与难点

（1）重点：B细胞的表面分子及其作用，B细胞的功能（2）难点：B细胞的表面分子的作用 2.10 T淋巴细胞（理论2学时）2.10.1教学内容

（1）T淋巴细胞的分化发育

（2）T淋巴细胞的表面分子及其作用（3）T淋巴细胞亚群（4）T淋巴细胞功能 2.10.2基本要求

（1）了解T细胞在胸腺中的发育过程（2）掌握T淋巴细胞的表面分子及其作用（3）了解T淋巴细胞的亚群（4）掌握T淋巴细胞的功能 2.10.3重点与难点

（1）重点：T淋巴细胞的表面分子及其作用，T淋巴细胞的功能（2）难点：T淋巴细胞在胸腺中的发育

2.11抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈（理论3学时）2.11.1教学内容

（1）抗原提呈细胞的种类与特点（2）抗原的处理和提呈 2.11.2基本要求

（1）掌握抗原提呈细胞的概念及种类

（2）掌握抗原加工和提呈的MHCI类和II类途径 2.11.3重点与难点

（1）重点：抗原提呈细胞的特点，抗原加工提呈的过程（2）难点：抗原加工提呈的过程

2.12 T淋巴细胞介导的适应性免疫应答（理论2学时）2.12.1教学内容

（1）T细胞对抗原的识别

（2）T细胞活化的、增殖和分化（3）T细胞的效应功能 2.12.2基本要求

（1）掌握APC向T细胞提呈抗原的过程（2）掌握T细胞活化的双信号（3）掌握T细胞的免疫效应（3）了解T细胞活化的信号转导 2.12.3重点与难点

（1）重点：T细胞免疫应答的过程

（2）难点：APC向T细胞提呈抗原的过程

2.13 B淋巴细胞介导的特异性免疫应答（理论1学时）2.13.1教学内容

（1）B细胞对TD抗原的免疫应答（2）B细胞对TI抗原的免疫应答

（3）体液免疫应答抗体产生的一般规律 2.13.2基本要求

（1）掌握B细胞对TD抗原的免疫应答过程（2）掌握初次应答和再次应答的特点

（3）了解B细胞对TI抗原应答的过程和意义 2.13.3.重点与难点

（1）重点：B细胞免疫应答的过程

（2）难点：初次应答与再次应答的比较 2.14固有免疫系统及其应答（理论3学时）2.14.1教学内容

（1）组织屏障及其作用

（2）固有免疫细胞及固有体液免疫分子（3）固有免疫应答的特点及其与适应性免疫应答的关系 2.14.2基本要求

（1）掌握固有免疫系统的组成（2）掌握中性粒细胞、单核吞噬细胞、树突状细胞、NK细胞特性及功能（3）了解几种主要的固有体液免疫分子

（4）掌握固有免疫应答的特点及与适应性免疫应答的关系 2.14.3重点与难点

（1）重点：参与固有免疫应答的组分的特点及功能（2）难点：吞噬细胞、NK细胞发挥生物学作用的机制 2.15免疫耐受（理论2学时）2.15.1教学内容

（1）免疫耐受的形成及表现（2）免疫耐受机制

（3）免疫耐受与临床医学 2.15.2基本要求

（1）掌握免疫耐受的概念与特点（2）掌握免疫耐受形成的机制（3）了解免疫耐受在临床的应用 2.15.3重点与难点

（1）重点：免疫耐受的形成与机制（2）难点：外周耐受的机制 2.16免疫调节（理论1学时）2.16.1教学内容

（1）固有免疫应答的调节

（2）抑制性受体介导的免疫调节（3）调节性T细胞参与免疫调节（4）抗独特型抗体的调节 2.16.2基本要求

（1）掌握固有免疫应答的调节（2）掌握抑制性受体的种类及功能（3）了解调节性T细胞参与调节的方式（4）了解抗独特型抗体的免疫调节 2.16.3重点与难点

（1）重点：抑制性受体介导的免疫调节（2）难点：抗独特型抗体的免疫调节 2.17超敏反应（理论3学时）2.17.1教学内容

（1）超敏反应的概念及类型

（2）I型、II型、III型、IV型超敏反应的表现与机理 2.17.2基本要求

（1）掌握变应原、超敏反应的概念

（2）掌握I型、II型、III型、IV型超敏反应的特点及发生机制（3）掌握I型、II型、III型、IV型超敏反应的常见疾病（4）了解I型超敏反应的防治原则 2.17.3重点与难点

（1）重点：I型超敏反应的发生机制（2）难点：四种超敏反应的区别 2.18自身免疫病（理论3学时）2.18.1教学内容

（1）自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病（2）自身免疫病发生的相关因素（3）自身免疫病的防治原则 2.18.2基本要求

（1）掌握自身免疫性疾病的概念和分类（2）掌握自身免疫病的损伤机制（3）掌握自身免疫病的典型疾病（4）了解引起自身免疫病的因素 2.18.3重点与难点

（1）重点：自身免疫病的损伤机制

（2）难点：自身免疫性疾病发生的相关因素 2.19免疫缺陷病（理论3学时）2.19.1教学内容

（1）原发性免疫缺陷病（2）获得性免疫缺陷病

（3）免疫缺陷病的治疗原则 2.19.2基本要求

（1）掌握免疫缺陷病的概念、分类及主要临床特点（2）掌握免疫缺陷病的代表性疾病（3）了解原发性免疫缺陷病的发病机制（4）了解免疫缺陷病的治疗方法

2.19.3重点与难点

（1）重点：原发性免疫缺陷病

（2）难点：原发性免疫缺陷病的发病机制 2.20肿瘤免疫（理论3学时）2.20.1教学内容（1）肿瘤抗原

（2）机体对肿瘤抗原的免疫应答（3）肿瘤的免疫逃逸机制

（4）肿瘤的免疫诊断和免疫治疗 2.20.2基本要求

（1）掌握肿瘤抗原的概念、分类和特征（2）了解机体对肿瘤的免疫应答（3）掌握肿瘤的免疫逃逸机制（4）了解肿瘤的免疫诊断及治疗 2.20.3重点与难点

（1）重点：肿瘤抗原，肿瘤的免疫逃逸（2）难点：肿瘤免疫逃逸的机制 2.21移植免疫（理论3学时）2.21.1教学内容

（1）同种异体器官移植排斥的机制（2）移植排斥反应的类型（3）移植排斥反应防治的原则（4）器官移植相关的免疫学问题 2.21.2基本要求

（1）掌握T细胞识别同种抗原的机制及移植排斥反应的效应机制（2）掌握同种异体移植排斥的类型（3）了解防治移植排斥的方法

（3）了解与移植免疫学相关的其他领域 2.21.3重点与难点

（1）重点：同种异体移植排斥的防治（2）难点：同种异体移植排斥的机制 2.22免疫学检测技术（理论2学时）2.22.1教学内容

（1）体外抗原抗体结合反应的特点及影响因素（2）抗原和抗体检测的体外试验（3）免疫细胞功能的检测 2.22.2基本要求

（1）掌握抗原抗体反应的特点及影响因素（2）掌握凝集反应、沉淀反应原理和应用（3）了解免疫标记技术的应用（4）了解免疫细胞检测的方法 2.22.3重点与难点

（1）重点：常用的抗原抗体反应（2）难点：免疫细胞功能的测定 2.23免疫学防治（理论1学时）2.23.1教学内容（1）免疫预防（2）免疫治疗 2.23.2基本要求

（1）掌握人工主动和人工被动免疫的概念、主要制剂；免疫治疗的概念（2）了解疫苗的基本要求及新型疫苗和新型佐剂；了解疫苗的应用（3）了解免疫治疗的方法 2.23.3重点与难点

（1）重点：免疫学预防和治疗的方式及原理（2）难点：免疫治疗的原理