PBL_pbl法

PBL由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“pbl法”。

PBL(以问题为导向的教学方法Problem-Based learning)教学法

1、PBL 的定义

以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，1969 年由美国的神经病学教授 Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学 首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法

与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，PBL 强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主； PBL 将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中；它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。

以问题为导向的教学方法，运用在临床医学中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。

PBL教学法与案例分析有一个很大的不同点是PBL是以问题为学习的起点，案例分析是教师先讲解教材，在学生掌握一定的知识前提下，然后做案例分析。

2、PBL 的基本要素

PBL 的基本要素主要有以下方面：．以问题为学习的起点；学生的一切学习内容是以问题为主轴所架构的；．问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界” 的非结构化的问题，没有固定的解决方法和过程；．偏重小组合作学习和自主学习，较少讲述法的教学；学习者能通过社会交往发展能力和协作技巧；．以学生为中心，学生必须担负起学习的责任；．教师的角色是指导认知学习技巧的教练；．在每一个问题完成和每个课程单元结束时要进行自我评价和小组评价；

3、PBL教学思路的设计

教师课前提出问题——学生查找资料——分组讨论——教师总结

（教师备课中，首先要根据授课的内容查阅相关教材、文献、临床资料等，然后编写病例，结合病例提出问题，课前一周发给每位同学，要求同学根据所提问题充分预习教材、查找相关资料后，课下分组进行讨论，课上教师通过分析病例提出问题，同学以组为单位来回答，回答不足之处，再由其他同学或教师进行补充，最后教师对本节重点和学生回答模糊的问题作出小结。

PBL教学法是跨学科的学习方式，可以促进学生不断地思考，学生为解决问题需要查阅课外资料，归纳、整理所学的知识与技能，有利培养学生的自主学习精神;改变了“我讲你听，我做你看”、“预习-听课-复习-考试”四段式教学方法，让呆板孤立的知识片化作整体知识链，触类旁通，突出了“课堂是灵魂，学生是主体，教师是关键”的教学理念，PBL教学过程中教师慢慢“隐退”，仅在关键时刻起到点拨、支架（scaffolding）与教练（coach）的作用，教师不再是唯一的知识库，而是知识建构的促进者（facilitator）、学科专家、信息的咨询者

4、PBL 教学法的优势

首先，它为学生们营造了一个轻松、主动的学习氛围，使其能够自主地、积极地畅所欲言，充分表达自己的观点，同时也可以十分容易地获得来自其他 同学和老师的信息；其次，可使有关课程的问题尽可能多地当场暴露，在讨论中可以加深对正确理论的理解，还可以不断发现新问题，解答新问题，使学习过程缩短，印象更加深刻； 第三，它不仅对理论学习大有益处，还可锻炼学生们多方面的能力，如文献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达的能力，主导学习、终身学习的能力等，这些将对今后开展临床工作打下良好基础。

5、PBL教学法对教师的要求

PBL教学法时应注意的问题 PBL作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求，要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力。和良好的组织管理能力，要善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。教师应该熟悉教学大纲和学生的能力情况，这样才能规划好学习的重点、难点,制定有针对性的讨论提纲，选择出适当的临床病例，此为做好PBL教学的基本前提。另外，教师要学习和具备良好的组织管理能力，控制课堂节奏等技巧。才能调动学生积极性、寓教于乐。

6、PBL 教学法对学生的要求

PBL教学的成功开展，需要学生的主动配合，从准备资料开始，就要结合提纲、病例去查阅大量的文献资料，并积极与其它同学交流沟通，大家同心协力得出最佳结论。这样的学习，花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习，因此需要学生们有主动学习的自觉性，否则很难达到预期的教学效果和目标。由于我国的学生长期接受“填鸭式”教育，对传统教育模式形成一定依赖性，缺乏主动发现问题，解决问题的积极性和能力，部分学生只满足于获取好的“分数”，所以对PBL教学改革形式会觉得太“花费”时间，这也是一种依赖于以往教学理念和学习方法的表现，因此，学生也应从自身出发，完成角色转换，从被动的学习者转变为学习的主人。

PBL教学法对学生的学习能力要求较高，我校学生普遍素质偏低。

1、合作能力不强，很多的学生选择独立完成问题的方式。

2、信息获取途径较为单一，估计多为教课书、相关书籍上的现有信息，不能有效的利用网络等媒体。

3、综合分析能力有待提高，横向比较少。

PBL(Problem-based Learning)是一个以实际情况，提供一切应对的资源和指导的教学法。目的是让学生能够自主地从如何解决问题的方法中学习到知识的内容。PBL教学法主要是以问题的中心为本。学习者被要求先学习如何去懂得搜寻有关的资料以便用来解决有关的问题。这不仅能够让学生在学习中如何解决现实生活中的复杂问题，也可以很自然地培养学生独立及自愿地吸取更多的知识充实自己，有效地解决面对的问题。

笔者曾与几位考察团团员交换意见（包括来自新加坡多所中学的教育工作者），都认为PBL教学法不太适合中学阶段。虽然此教学法多数时间是让学生主导，老师监督，可是，学生必须要先会自己搜寻资料、分析及解决问题。理论性的必须以基础知识为基础。由于采用资讯工艺手段教学，电脑设备须充足，耗资巨大。如要在中学采用，必须考量资金的问题。不过，经过分析，其中确实有几项是独中可以参考的：

a)科学实验：PBL方式是以分组进行，针对实验问题分工搜寻资料、深入分析、比较实验结果、统计、及探究过程经历的问题，然后将之提出讨论，小组呈现到公开讨论，以解决问题。这样，就可以将整个学习从个人的认知扩大到小组的认知，再扩张到全部人的认同，体验出团体的精神及

培养能够接纳和批判某一项课题的学习精神。

b)协作学习: 概念是将不同学习水平的学生编组和配对，一起在小组往一个共同目标的指示方法去共同学习，以达到一个学术目标。c)学生评鉴：PBL强调提供给学生对课程/问题解决的评鉴空间。对学校或者现有的课程纲要及教学法提供他们的意见，以让老师深一层了解到学生学习所面对的问题。然后在未来的教学法上做出实际的改变，以达到更好的效果。PBL对学生的评鉴则是采取多元评量法，通过观察学生表现、团队学习精神、常规测验、课题了解能力等等来评定学生的能力。

归纳PBL教学方法，发现它主要的目的是引导学生寻找真理，非以应试方式来进行教育。

1.PBL教学法的含义及其应用现状

PBL教学法即以问题为基础的学习教学法(problem—based learning，PBL)，早在20世纪20年代，美国医学界就发现了在医学教育中存在的偏向和危机，即随着医学和医学相关知识的不断丰富，医学院校学生负荷大大加重，容易在死记硬背中忽视实践能力和医德医风的培养，如何训练和加强医学院校学生主动学习的能力成为了现代医学教育的首要问题。1969年，Barrows教授在加拿大的麦克马斯特大学创立了PBL教学模式，实施学生自学与导师指导相结合的小组教学法。至90年代，美国70％的医学院已不同程度地采用PBL教学法。其研究结果表明，应用PBL模式的学生，其临床推理思维、创新思维、团队精神、表达能力、沟通技巧和人际交流能力均高于传统教学模式的学生。除此之外，PBL学生更易形成正确的专业思想和择业意识。近年来，PBL教学法已经受到我国越来越多学者的关注，国内许多医学高等院校运用PBL教学法进行了很多卓有成效的教学改革。

2.PBL教学法的特点及优点

PBL教学法的特点为①以重能力培养代替重知识传授；②以综合课代替以学科为基础的课程；③以学生为中心代替以教师为中心；④以小组讨论代替班级授课；⑤ 以“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结”的五段教育代替传统的“组织教学、复习旧课、上新课、巩固新课、布臵作业”模式。PBL教学模式具有很多优越性，它不同于传统教学模式，强调了以学生为主体的作用，教师的作用由单一“教”转变为既“教”又“导”。

在众多的教学方法中，PBL是经过广泛论证和认可的一种成功的教学方法。有研究显示，受过PBL训练的学生比接受传统教学的学生展现出较强的临床诊断能力和创造性思维。在实现认知目标方面，PBL较传统的教学更能促进学生的深入学习和知识的灵活运用。PBL的小组讨论形式是训练学生协商、交流、协作能力的有效办法，积极地准备、面对面的交流有利于小组成员对问题的深入理解。PBL可以激发学生识别他们的学习问题，制订自己的学习目标，并培养其组织能力及语言表达能力，实践表明，这一方法在医学教育领域中的应用是非常成功的，正如美国哈佛大学校长Tostenson D教授所说，“PBL是一种有效果的和高效率的教学方法”。

3.PBL应用于《中医诊断学》教学的可行性

应用PBL应结合国情现实。在我国中医高等教育条件尚不完备、经验甚少的情况下，应当选择与临床联系密切、条件比较成熟的某些中医课程或其中一部分内 容首先开展PBL教学法的教学试点。传统的填鸭式的讲授严重影响了学生临床思维和技能的培养，从而导致诸如“学了脉诊不会切脉”的现象比比皆是，教学改革迫在眉睫。而从学科力量上来讲，我国拥有两个中医诊断学国家重点学科，学科条件、师资力量及整体教学水平相对其它学科来讲占有一定的优势，因而在中医诊断学课程中开展PBL教学试点的构想是可行的。

4.在《中医诊断学》教学中应用PBL教学法应注意的问题

4．1 解放思想，转变观念

长期以来，传统的教学方法人为地造成了基础学科与临床实践的割裂。我们更多的关注了学生知识的获得，而忽视了应用知识和自我获取知识能力的培养。目前，我们采取的以教师为主体的灌输式教学方式，一方面是教师们惟恐讲得太少，对不起学生，因此在努力更新和丰富自己的教学内容，而另一方面，学生被动接受着不断膨胀的知识和信息，单一的传授使越来越多的学生失去了学习的兴趣，其结果是很多学生出现厌学或考前紧张综合症。因此转变教育观念，建立以学生为主体的自主学习教学模式已经迫在眉睫。

4．2 不可忽视理论功底

在实施PBL教学时必然涉及到课程内容的精简和融合。教学过程中如果不加强引导，学生可能会过分关注诊断与治疗，而忽视了指导诊断与治疗的中医基本理论、基本原理的学习，从而导致学生中医基础不牢固的现象。在PBL教学的过程中，一定要培养学生博极医源的精神，在理论基础方面打好基本功；在PBL教学的问题设计上，一定要引导学生对中医基本思想、基本原理进行学习。

4．3 精选内容，由点及面

由于我国对PBL教学法的应用还处于探索阶段，特别是在中医课程中如何应用PBL仍需积累经验，所以在实施PBL教学改革时应循序渐进，结合教学实际，逐步摸索，不可盲目跟风。可以先选择与临床关系密切的“辨证”部分进行试点，这样既没有忽视四诊基本理论的学习，又能通过PBL生动、灵活的教学方法激发学生的学习兴趣。

4.4 确立科学的评估体系

由于PBL的教学目标有别于传统教学，因而常规笔试不能准确衡量学生的学习效果。所以，应建立与PBL教学相应的、能够反映学生真实知识能力水平的评估体系。这种体系既要注重考评学生对所学知识的掌握程度，也要注重考察学生信息收集能力、创新能力、自主学习能力、动手实践能力、决策能力等实际能力的培养。

4．5 提供充分的硬件保障在实施PBL教学法时学生需要运用充足的图书资料、计算机及临床基地等资源，因而学校在实施PBL教学时应该为学生提供充分的硬件保障。这样才能确保PBL的顺利实施。

与传统的教学方法相比，教师的作用不再是我讲你听，我动手你观摩，而是放手让学生去亲自实践。为使学生了解在放射治疗临床工作中如何解决随时遇到的问题，激发学生对这门学科产生兴趣的重任，达到授之以渔的目的，带教老师就要积极转变角色，适应PBL教学法对教师的要求。

2．PBL教学法的应用对教师角色的要求

2.1 转变教学观念，消除错误观念

教师必须转变传统的教学观念，充分认识PBL教学法的精髓，熟悉其教学过程。要认识到教师是整个过程的组织者、参与者、指导者，适时地发挥教师的组织作用、参与作用、指导作用是PBL教学法顺利进行的关键。实现以“教”为中心向以“学”为中心的转变。有的教师错误以为在PBL教学法中，既然学生是主体，教师可以放弃主导作用，不必参与学习过程，完全由学生独立来完成。其实，不管采取何种教学法，教师的主导作用都是不变的，因为教师对教育内容的选择，对教育活动的调节、对教育影响的控制、对教育手段的改造等都体现出了教师在教育过程中的主导作用。

2.2 教师要加强自身的学习，提高素质

PBL对指导教师提出了新的挑战，教师不但要具有高水平的专业知识，专业技能和丰富的临床交叉学科的相关知识，而且对PBL的概念和技能深入理解和熟练掌握，才能有效地向学生提供特定的临床问题，确定学习目标和实现目标的方法、以及控制讨论的技巧。放射治疗学随着科学技术的发展而迅速发展，知识更迭的周期越来越短。所以教师首先要加强专业知识的学习，用新知识、新见解、新信息充实自己的头脑，才能在主导过程中做到游刃有余。其次，善于总结自己和其他人的先进的学习方法，在指导过程中潜移默化地传授给学生。教师应努力提高教学水平和管理水平，学习现代教育思想和理念。多向有关专家学习，形成一定的指导技能。

2.3 教师要精选病例，创造恰当的问题氛围

爱因斯坦曾说:“提出一个问题往往比解决问题更重要”，问题是PBL的起点和焦点，所有学习活动都是围绕问题的解决而展开。在PBL教学模式中，教师改教为导，要根据学科特点、学习目标、学习者特征，创设恰当的问题情境。精心挑选典型病例，创设良好的问题情境，激发学生的研究热情[2]。这就要求教师应吃透课程内容的重点和难点，引导学生提出问题，带动学生的思维，涵盖教学目标所要求掌握的课程内容，并将基础知识和临床应用结合串联起来，使单向思维向多向思维转变。

2.4 教师要善于培养学生的问题意识

虽然人有好问的天性，但主动积极的问题意识、善于提问的能力和勇于挑战权威的精神仍需要或者说主要靠后天培养。因此，我们需要以问题为纽带进行教学，培养学生问题意识、质疑精神和创新精神。教师要充分爱护和尊重学生的问题意识，要充分相信学生有质疑的能力。另外，教师应转移备课的重心，把着眼点放在使学生对新授知识产生问题，以及如何引导学生去探索、发现、自主解决问题上。教学时应在使学生“想问、敢问、好问、会问”上做文章。2.5 教师要创造民主和谐的教学氛围,促进小组成员自主学习和交流

作为组织者、指导者、引导者的教师要创造一个民主和谐的教学气氛，争取每个成员都能发挥主观能动性，适时激发学生探索兴趣，唤起学生学习热情，让每一个学生都能自主地学习。教师要组织好这些活动，需要做到：1）有明确的要求和规划；2）要让学生有充分准备，留足思考问题、发表见解的时间和空间；3）要面向全体学生，要让绝大部分学生都能积极参与到学习中来。

2.6 教师要给予学法指导

在学习过程中作为组织者、资源提供者、促进者、引导者的教师，在关键点上对学生进行提示、启发和引导。教师要切实加强学法指导，加强“入门”指导，使学生较快进入角色和状态，尽量寻求和提供能运用学生知识和经验的各种机会，进行全程跟踪，使学生有效完成学习任务。另外，由于问题本身的复杂性及学习时间的限制，单单依靠学生所占有的资源难以实现问题的解决，教师要为学生的探索活动提供必要的信息上的、工具上的支持，以便有效地避免学生漫无目的地查找资料，使PBL教学法有更高的效率。

PBL教学模式的建立非一日之功,它是一项复杂的系统工程，必然要经历艰难探索的过程[3]。PBL教学方法对教师的素质有较高的要求，需要一批高素质的教师队伍，适应新的教育思想并具有新的知识结构[3]，还应掌握讨论气氛的调动、引导等技巧。而造就这样的教师队伍并非易事，教师要切实从传统的教学角色中抽离出来，适应新的教学模式，才能更好地推进PBL教学法的实施。

PBL教学法是“以问题为基础”的教学法，他是1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克马斯特大学提出的一种课程模式。PBL教学法是指在临床前期课或临床课中以病人为基础、以学生为中心的小组讨论式教学。实施PBL教学的基本过程：设置情景，提出问题；自主学习，收集资料；分组讨论，分析归纳；总结评价，检测矫正。当前，PBL教学法在医学教育领域中的应用时非常成功的，PBL是一种有效果的和高效率的教学方法。

PBL教学法是在一种比较先进的教学方法，隐含了3个层次的学习目标，第一个层次是知识方面的学习，第2个层次是学习方法的学习，第3个层次是互动的行为学习，（让护生发展成为一个合格的护理工作者）。PBL教学法真正做到了以学生为中心、教师为引导，充分发挥学生学习的主动性，强调了护生学习能力的培养，使护生在主动学习的过程中促进了基本能力的培养，即观察力、记忆力、运用护理程序的能力、培养自主学习能力以及对技术操作熟练的能力、强调理论与实际相结合，这样有利于护生对中医护理理论的理解和应用以及对中医护理技能操作的掌握。在小组共同收集资料、探讨病理、派选代表做课堂陈述的过程中，呼声的思考和表达能力得到了提高。团队合作和分工协作促进了护生的人际交往能力以及与他人协作的能力等。经过老师的分析、总结、引导，护生对知识脉络有了清晰地理解，并加深了记忆，同时还增强了护生对中医学知识的求知欲望。