留置针的流程_留置针的操作流程

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静脉留置针技术

大家好，我是来自**科的护士***,今天我为大家演示的操作是静脉留置针技术。整理衣帽，操作开始。

1.请王护士与我核对一下医嘱，301-1床，李丽，女，住院号12345，予0.9%的生理盐水250ml静脉滴注，医嘱经两人核对无误后立即执行。

2.洗手，携医嘱至病房，看床头卡，您好，请问你叫什么名字？李丽是吧。李阿姨，请让我核对一下您的手腕带，301-1床，李丽，李阿姨，您好，我是您的责任护士×××，今天由我来完成您的治疗和护理。李阿姨，由于您不能经口进食，我们需要通过静脉为您补充营养，为了避免反复穿刺，减轻您的痛苦，我们需要为您打一个留置针，您看可以吗？可以是吧，首先让我检查一下您的手臂皮肤情况，您的这个血管粗直有弹性，我们待会儿，将在这个血管为您进行穿刺。你需要上厕所吗？那您还有什么其它需要我帮忙的吗？没有是吧，那您休息一下，我去准备用物，一会就过来。移输液架至床头，调整至合适的高度。3.评估环境：病房宽敞明亮，温湿度适宜，适合此次操作。

4.回治疗室，准备用物，用物准备完毕，均在有效期内可以使用，七步洗手，戴口罩。再次核对医嘱，检查0.9%的生理盐水250ml，溶液无浑浊，无絮状物，无沉淀在有效期内可以使用，消毒瓶口2次，检查输液器包装无破损，无漏气，在有效期类可以使用，用剪刀剪开，关闭输液开关，旋紧接头，连接输液袋，放入治疗盘内，分类处理用物。洗手。

5.携用物至病房，再次核对。李阿姨请让我再次核对一下您的手腕带好吗？301-1床，李丽，女，住院号12345，李阿姨现在要为您打留置针了，请问你准备好了吗？好了是吧。

6.核对医嘱后将输液瓶倒挂于输液架上，排气。李阿姨现在我要为您垫一个中单，以免污染您的床单，请抬一下手臂，扎止血带，选血管，松止血带，撕输液贴，消毒2次，消毒范围直径不小于8cm。检查留置针，打开包装，连接留置针，排气。扎止血带，李阿姨现在要为您穿刺了，可能会有点疼，我动作会尽量轻柔的。穿刺，左手持针柄缓慢抽，右手持针芯向里面进，松止血带，松拳，抽出针柄，打开输液器开关，固定，写上时间和责任人，撤中单止血带，调节滴速，记录，再次核对输液卡。整理床单位。

7.李阿姨现在针已经为您打好了，请问您感觉怎么样？还好是吧。请您在此期间，活动度不宜太大，手臂不宜下垂，以免造成针头的堵塞。如果您穿刺点周围有红肿热痛或任何的不适 请及时呼叫我，当然我也会随时来看您的，谢谢您的配合，祝您早日康复。8.携用物回治疗室，分类处理用物，七步洗手，脱口罩，记录。

目的：

1.保护血管，避免反复穿刺造成的血管损伤。2.减轻患者的痛苦。

3.建立静脉通路，便于紧急情况的用药和抢救。

4.预防纠正水、电解质和酸碱失衡，补充循环血量，供给营养物质，用于药物治疗。

注意事项：

1．确定留置针的型号，在不影响输液的前提下，尽量选择短、小的留置针。2．穿刺时尽量选择粗、直、弹性好，血量丰富，清晰的血管。首选头静脉，避开静脉 瓣和关节。不宜选择的穿刺部位：静脉变硬者；已有渗漏、静脉炎、感染和血肿发生者；手 术或偏瘫的肢体；有静脉曲张和循环障碍的部位。对能下地活动的患者，避免在下肢留置。

3．穿刺时动作轻稳、熟练，避免针芯刺破血管。4．固定牢固，防止套管针扭曲、脱出。

5．若使用可来福接头，输液完毕不需封管，因其能维持正压状态。

6．使用留置针期间，注意保持穿刺部位清洁干燥，有留置针的肢体尽量避免下垂，以 防血液回流阻塞针头。

7．每次输液前后应当检查患者穿刺部位有无红、肿、热、痛及硬化，询问患者有无其 他不适，如有异常及时拔出导管，给予相应处理。8．静脉留置针一般可以保留 3～5d，最好不要超过 7d。