西藏上半年心电学技术主管卫生资格试题_心电学技术试题答案

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西藏2016年上半年心电学技术主管卫生资格试题

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、关于AAI起搏器的阐述，正确的是

A．不能保持房室同步

B．电极导线通常放置在左心耳处

C．具有生理性起搏功能

D．适用于心房静止者

E．感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放

2、患者男性，65岁，植入起搏器4年。复查心电图如图4-8-8所示，提示 A．起搏器起搏功能异常，感知功能正常

B．起搏器起搏功能异常，感知功能异常

C．起搏器起搏功能正常，感知功能不良

D．起搏器起搏功能正常，感知过度

E．起搏器起搏功能正常，感知功能正常

3、患者男性，32岁，反复晕厥4年。发作时伴面色苍白，四肢抽搐。图3-12-1为晕厥发作时的心电图，应诊断为

A．尖端扭转型室性心动过速，心室颤动

B．心房扑动

C．预激综合征合并心房颤动

D．阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导

E．心室扑动

4、在Ⅰ、V5、V6导联不应出现Q波的是

A．左束支阻滞

B．右束支阻滞

C．左前分支阻滞

D．左后分支阻滞

E．肥厚型心肌病

5、低钙血症的心电图表现不包括

A．ST段平直延长

B．QT间期延长

C．T波窄而对称

D．明显U波

E．严重低钙血症时T波可低平或倒置

6、患者男性，50岁，发作性胸痛3年，在当地医院诊断为“冠心病”，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是

A．该患者可除外冠心病

B．该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响

C．该患者冠状动脉储备能力强

D．该患者所用药物对运动试验结果没有影响

E．该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力

7、典型的缺血型ST段压低的表现是

A．下斜型和水平型压低

B．J点型ST段压低

C．缓慢上升型下移伴J点压低

D．快速上升型下移伴J点压低

E．快速下斜型下移伴J点压低

8、HRV时域分析的指标中不包括

A．24小时内所有正常RR间期的标准差(SDNN)

B．24小时内每两个相邻的正常RR间期之差的均方根值(RMSDD)

C．全程每5分钟时间段RR间期均值的标准差(SDANN)

D．总功率

E．24小时内相邻两个正常RR间期差值大于50ms的心搏数占全程心搏数的百分比(pNN50)

9、关于冠状动脉痉挛的描述，错误的是

A．冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinzrnetal心绞痛

B．冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上

C．冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上

D．导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛

E．麦角新碱激发试验可帮助诊断

10、关于心肌桥的描述，不正确的是 A．是指冠状动脉的一部分行走于心外膜心肌下方

B．心室收缩时引起冠状动脉狭窄或闭塞，舒张时冠状动脉管径正常或接近正常

C．常见于左前降支

D．不会引起心肌梗死

E．可通过多排螺旋CT、冠状动脉造影、血管内超声来诊断

11、目前动态心电图仪自动分析存在的问题是

A．不能很好地识别S波

B．不能很好地识别P波

C．不能诊断室上性心动过速

D．不能评价起搏器功能

E．不能进行HRV分析

12、关于起搏阈值的阐述，正确的是

A．心肌纤维化不影响起搏阈值

B．负极比正极的起搏阈值高

C．心房起搏阈值一般应≤1.5V

D．心室起搏阈值一般应≤5.0V

E．高钾血症可使起搏阈值降低

13、可引起心肌缺血的是

A．冠状动脉狭窄

B．冠状动脉痉挛

C．冠状动脉微血管病变

D．心肌桥

E．以上都是

14、以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征，但应除外 A．心动过速可被程序刺激诱发或终止

B．节律规整，心率常为150～250次/分

C．QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞

D．RP'间期＜P'R间期

E．心动过速时可出现房室2:1传导

15、SSI起搏器

A．只能起搏右心房

B．只能起搏右心室

C．只能起搏左心房

D．只能起搏左心室

E．根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室

16、预激综合征患者可引发的快速性心律失常是

A．房室折返性心动过速

B．房室结折返性心动过速

C．心房颤动

D．心室颤动

E．以上都是

17、梯形图如图4-5-1所示，该梯形图支持的诊断是

A．窦性心律，正常心电图

B．房性心律

C．交界性心律

D．窦性心律不齐

E．一度房室传导阻滞

18、正常人Lorenz散点图的图形为

A．彗星状

B．鱼雷状

C．短棒状

D．扇形

E．复杂型

19、绘制梯形图时应将A行中的竖线对准 A．P波顶峰

B．P波起点

C．QRS波群起点

D．T波顶峰

E．U波终点

20、患者男性，43岁，心前区不适。运动平板试验中随负荷量的增加，收缩压逐渐下降，提示为

A．正常血压反应

B．无高血压病

C．运动负荷不足

D．冠状动脉病变较重

E．未达最大目标心率

21、动态心电图的适应证不包括

A．与心律失常有关症状的评价

B．心肌缺血的诊断和评价

C．起搏器功能评定

D．心肌缺血及心律失常药物疗效评价

E．心肌梗死的定位诊断

22、关于2:1房室传导阻滞的分析，不正确的是

A．2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞

B．2:1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞

C．若记录到3:2阻滞，而PR间期恒定，则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞

D．静注阿托品后，变为3:

1、4:1下传，则为二度Ⅱ型房室传导阻滞

E．静注阿托品后，变为3:2下传，PR间期逐渐延长，则为二度Ⅰ型房室传导阻滞

23、X线检查可显示肺血增多的疾病是

A．肺动脉狭窄

B．房间隔缺损

C．法洛四联症

D．三尖瓣狭窄

E．肺动脉闭锁

24、患者男性，65岁。近1个月反复发作心悸伴黑矇，首选的检查是 A．常规心电图

B．动态心电图

C．倾斜试验

D．超声心动图

E．核素心肌灌注显像

25、梯形图主要用于

A．心肌梗死的分析

B．电解质紊乱的判断

C．心律失常的分析

D．房室肥大的研究

E．流行病学调查

26、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对成对室性期前收缩治疗有效的标准是 A．减少≥50%

B．减少≥60%

C．减少≥70%

D．减少≥80%

E．减少≥90%

二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、兴奋在心脏中传导速度最快的部位是

A．心房肌

B．房室结

C．心室肌

D．普肯耶纤维

E．结间束

2、法洛四联症引起的心电图改变主要是

A．左心室肥大和左心房增大

B．右心室肥大和右心房增大

C．右心室肥大和左心房增大

D．左心室肥大和右心房增大

E．双侧心室肥大

3、窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间距相差

A．＞0.12s B．＞0.14s

C．＞0.10s

D．＞0.18s

E．＞0.20s4、关于小儿心电图检测的注意事项，正确的是

A．婴幼儿应加做V3R和V4R导联心电图

B．胸导联电极宜小

C．婴幼儿心电图力求在安静状态下记录

D．描记婴幼儿心电图时应保持肌肉松弛和仰卧状态

E．以上都是

5、患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-4所示，应诊断为

A．急性下壁心肌梗死

B．急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞

C．急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞

D．急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速

E．急性广泛前壁心肌梗死

6、窦性心律不齐的形成机制是

A．由于窦房结不匀齐地发出激动所致

B．由于窦房结内折返激动引起

C．由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起

D．由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起

E．由于迷走神经张力增高引起

7、Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是

A．V2～V4导联

B．V4～V6导联

C．V2～V5导联

D．V1～V3导联

E．V1～V6导联

8、关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是

A．单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低

B．单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高

C．双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高

D．单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好

E．双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差

9、关于法洛四联症心电图改变的阐述，不正确的是

A．右心室肥大

B．右心房肥大

C．额面QRS心电轴右偏

D．V1导联R/S＞1

E．V5导联R波增高

10、DDD起搏器的工作方式不包括

A．VOO工作方式

B．AAI工作方式

C．VAT工作方式

D．VDD工作方式

E．DDD工作方式

11、关于S1S2程序刺激的描述，不正确的是

A．可用于测定房室结的不应期

B．可用于测定旁路的不应期

C．可用于测定窦房结恢复时间

D．可用于检测房室结双径路

E．可用于诱发阵发性室上性心动过速

12、关于室间隔缺损的阐述，不正确的是

A．室间隔缺损患者均有心电图异常改变

B．可出现双侧心室肥大

C．可出现心电轴左偏

D．可表现为左心室肥大

E．以膜部缺损最多见

13、关于交界性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是

A．QRS波群前有逆行P'波时，P'R间期＞0.12s

B．提早出现的QRS波群

C．QRS波群后有逆行P'波时，RP'间期＜0.20s

D．代偿间歇可以完全亦可以不完全

E．可以无逆行P'波

14、以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述，不正确的是

A．阵发性室上性心动过速的频率多为160～240次/分，窦性心动过速的频率一般＜160次/分

B．阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止，窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢

C．阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可伴窦性心律不齐

D．阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同

E．阵发性室上性心动过速的P波总是倒置，窦性心动过速的P波形态正常

15、提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是

A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波

B．V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸

C．Ⅰ、aVL导联ST段抬高

D．V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波

E．V3、V4、V5导联ST段抬高伴病理性Q波

16、患者男性，28岁，乏力，气短，下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声心动图表现应不包括

A．房室瓣开放幅度减低，表现为“大心腔，小开口”

B．室壁运动弥漫性减弱

C．二尖瓣、三尖瓣反流

D．主动脉瓣提前关闭

E．二尖瓣-室间隔间距(EPSS)增大

17、异常Q波的标准通常是指 A．Q波时限≥0.02s

B．Q波幅度≥同导联R波的1/3

C．Q波时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1/4

D．V1导联QRS波群呈QS型

E．Q波时限≤0.03s，幅度≥同导联R波的1/418、关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是 A．经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V

B．起搏电极导管的位置与起搏阈值无关

C．药物和体位均可影响起搏阈值

D．测定起搏阈值时，采用的刺激频率一般比自身心率快10～20次/分

E．起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压

19、QRS波群代表 A．心房除极

B．心房复极

C．左右心室共同除极

D．左右心室除极和复极

E．心房心室共同除极

20、可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为

A．Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上

B．Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下

C．Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下

D．Ⅰ导联QRS波群主波向下，Ⅲ导联QRS波群主波向上

E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主

21、以下为预测预激综合征高危旁路的指征，其中不正确的是

A．有猝死的家族史

B．预激综合征合并心房颤动时最短的RR间距＜300ms

C．电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路有效不应期＜270ms

D．存在多条旁路

E．有器质性心脏病的预激综合征

22、显示肺血减少X线征象的疾患是 A．房间隔缺损

B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C．动脉导管未闭

D．高血压性心脏病

E．法洛四联症

23、图4-8-10显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中错误的是

A．PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期(PVARP)，避免感知逆传P波而诱发PMT

B．PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一

C．室性期前收缩后触发心房不应期(ARP)

D．室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期

E．起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波

24、正常人V5、V6导联不应出现的QRS波形是

A．qR波

B．qRs波

C．QS波

D．R波

E．Rs波

25、关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

A．PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室

B．RR间距呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室

C．包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍

D．QRS波群不会出现畸形

E．迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞

26、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对成对室性期前收缩治疗有效的标准是 A．减少≥50%

B．减少≥60%

C．减少≥70%

D．减少≥80%

E．减少≥90%