胃肠减压的护理_胃肠减压及护理
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胃肠减压的护理
（一）评估和观察要点
1、评估患者的病情，意识状态及合作程度。
2、评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况；了解有无食道静脉曲张。
3、评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。
4、观察引流液的颜色、性质和量。
5、评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
（二）操作要点
1、协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。
2、润滑胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14~15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。
3、证实胃管在胃内后，固定，并做好标记。
4、正确连接负压吸引装置，负压引力不可过强，以免堵塞管口和损伤胃黏膜。
5、保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10~20ml生理盐水冲管。
6、固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅。
7、记录24h引流量。
8、口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min。
9、给予口腔护理。10、11、12、必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅。定时更换引流装置。
拔管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气并屏气，迅速拔出。
（三）指导要点
1、告知患者胃肠减压的目的和配合方法。
2、告知患者及家属防止胃管脱出的措施。
（四）注意事项
1、给昏迷患者插胃管时，应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
2、插管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，立即拔出，休息后重新插入。
3、食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗，通知医生，采取相应措施。
4、长期胃肠减压者，每月更换胃管1次，从另一侧鼻孔插入。
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1.原理与目的胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。......
