病区护理质量分析_护理质量分析记录

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**科9月护理质量分析

一、8月存在问题的整改效果情况：

（一）不良事件的整改效果

通过***的整改，9月份无发生同类事件（减少**例）。

（二）不良条款的整改效果

8月本病区存在不良条款**条，经督查整改完成条数**条，完成率** %，尚有**条未完成，未完成的问题是： 1.应急预案无演练，2.抽问3名护士对患者十大安全目标不掌握，3.--------存在问题未能改进的原因：1.-------，2.-------采取****（措施）在**（时间）内完成整改。

（三）护理质量指标

采取措施，效果如何-----

（四）院部、护理部督导存在问题整改

采取措施，效果如何-----

二、9月护理质量分析

（一）不良事件

本月（无不良事件发生。）发生不良事件件**例，其中跌倒1例，高危药物外渗1例。

原因分析：（文字）

整改措施：

（二）不良条款 9月本病区护理工作共发生**条不良条款，较上月（较少/增加）**条。其中核心制度不落实**条，岗位职责无履行**条，药物事件**条---（科室的不良条款分几类？）

原因分析：（文字）

整改措施：

（三）护理质量指标

1.基础护理质量指标

（1）本月收集的指标情况：（收集到的数据列出，与上月比较）

（2）原因：------------------（3）措施：------------------2.护理工作指标

（1）本月收集的指标情况：（收集到的数据列出，与上月比较）

（2）原因：-------------------（3）措施：------------------3.专科护理指标

（1）本月收集的指标情况：（收集到的数据列出，与上月比较）（2）原因：

（3）措施：

（四）院部、护理部督导存在问题

存在的问题：

发生的原因

整改的措施

整改的效果

第**季度护理质量分析

通过图表与上季度进行比较，说明本季度的具体情况。可参考护理部的全院护理质量分析。

一、不良事件

二、护理质量指标

三、院部、护理部、专项小组督导存在问题整改

四、科内不良条款

五、目标管理有关指标：陪护率、跌倒率、高危药品外渗

六、其他质量问题等

讨论会议另设本