艾舒坦小莉解析：癌症病人有哪些精神障碍？_常见的精神障碍有哪些
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癌症病人的精神障碍
癌症病人在诊治和康复过程中产生的心理问题，如果得不到及时解决，就可能进一步发展成精神障碍。癌症病人的精神障碍，主要有下述三种临床类型。
1、抑郁
因各家研究机构采用不同标准问卷方式，各家报到的抑郁发生率不一，国外为16%~~58%，国内为25.8%~~58%。上海市第一人民医院肿瘤科采用Zung抑郁 自评量表（SDS）和Hamiltoo抑郁量表（HAMI）两种方法调查，发生率分别为42.9%和50%，其中重症抑郁11.4%。在研究中还发现，年龄大于65岁、女性、对支持不满意、有病前刺激、躯体症状较重、病情较晚、全身情况较差者、抑郁症发生率高，甚至有轻生念头。本组发现21.9%的病人有绝望心理，10.5%有自杀念头，严重影响了治疗和生存质量，临床上对此应高的重视。
不同部位的肿瘤，发生率亦不同。美国曾对三个癌症中心的住院病人进行随机抽样调查，发现最高的是胰腺癌，约50%。因为胰腺肿瘤一般发现迟，病情重，预后差。其次为头颈部肿瘤，约40%。那是因为头颈部肿瘤易引起破相，一照镜子便容易看到，恶性刺激太大。乳腺癌的抑郁症发生率也颇高，因为它不仅带来死亡的威胁，而且还带来破坏体形的恐惧，这对爱美的女性刺激尤其大。
2、焦虑
癌症确诊前常呈慢性焦虑，明确诊断或接受治疗时，部分病人焦虑加重，严重者可伴有惊恐发作。还有些病人由于心理应激或出现意想不到的治疗反应而引起急性焦虑发作。这些都会影响癌症的治疗和康复，必须及时纠正。
3、谵妄
可能是肿瘤对中枢神经直接损害的结果，也可能是抗肿瘤治疗所致的中枢神经系统并发症。某些抗肿瘤药物、电解质失衡、营养不良、感染以及某些肿瘤分泌的激素等均可导致谵妄。一些镇痛药，如吗啡、哌替啶（杜冷丁）等也可引起幻觉，妄想和急性意识障碍。谵妄是癌症病人较为常见的器质性障碍，严重影响其生活质量，应注意预防，一旦发生，宜早做处理。
