产前诊断规范操作_产前诊断登记本规定

2020-02-28 其他范文 下载本文

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(八)妊娠30-34周1.B超检查(重点了解胎儿生长发育情况)

(一)第一次产前检查(12周前): 2.孕妇心电图 1.建立保健手册 3.妊娠高血压测定(MP)(孕28—30周)2.常规保健咨询,遗传咨询,多询问

(九)妊娠34周后 3.血尿常规、肝肾功、乙肝三对 1每次检查NST 4.Torch 感染筛查:必要性? 2.妊娠38周后:B超检查(了解羊水量、胎不建议常规筛查 儿大小、胎盘成熟度)产前诊断规范操作

孕妇感染不等于胎儿感染,也不等于胎儿损害 5.血型全套的重要性(包括:ABO血型,RH血型,梅毒、艾滋病、丙肝筛查)6.骨盆大小测定:可以安排到孕晚期进行

(二)12-14周,B超的重要性 1.申请更要注明“测定胎儿NT厚度” 2.可以帮助您评估孕周大小,有助于唐氏筛查的准确性。

(三)妊娠15-19周 唐氏综合征血清学筛查的重要性 1.准确填写申请单,孕妇要阅读知情同意书并签字 2.抽血当天的孕周、体重 3.空腹 唐氏筛查高危:羊水染色体检查 35岁以上:直接羊水染色体检查 前次分娩有染色体异常胎儿:直接羊水染色体检查 4.羊水穿刺孕周:18—22周 提前到外科大楼8楼胎儿监护预约 抽羊水时间:周一下午 5.脐血染色体检查孕周:22-24周 6有反复流产者查夫妇双方染色体 7.刘学庆建议:产前诊断者宜行孕妇夫妇查染色体 8.唐氏筛查报告中注明“*”者提示HCG值明显升高,但是低位风险 9.三联筛查:增加游离雌三醇

(四)妊娠22-24周 1.胎儿系统彩超检查(发现有无胎儿器官畸形)2.系统超声检查有问题,怎么办? a、周二下午的超声专家门诊(针对性超声)门诊三楼B超室 b、胎儿MRI检查,有价值 神经系统及四肢畸形建议MRI

(五)妊娠24-28周1.50g糖筛,一定要做,门诊检验科

空腹血糖价值不大,导致妊娠期糖尿病漏诊 2.OGTT(糖耐量试验):3病区4楼内分泌实验室

(六)孕妇需要三维超声图片时

妊娠28周后可以做,申请要注明“三维超声检查”

孙彤:孕28-30W再次黑白超声+三维

(七)妊娠30-37周1.复查肝功、甘胆酸、避免ICP漏诊 2.甲功(必要时)

3.抗A和抗B效价(当孕妇为O型。丈夫为A/B/AB)

4.抗D效价(当孕妇为RH阴性)

脐血流S/D值测量 有特殊合并症及并发症者可提前到36周 3.提前告知并开出下次检查单的意见 包括:各种化验检查,B超,NST等 4.足月后:与孕妇讨论分娩方式 剖宫产:提前1天住院,早晨8点空腹 办理住院手续,便于送第2天的手术通知单 阴道分娩:临时到医院 5.是否注射乙肝免疫球蛋白

(十)妊娠期用药 1.善存和玛特钠2.补钙3.补铁

(十一)妊娠体重和胎儿体重估计 1.氨基酸使用:一定要有指针 2.营养指导:要有新观念

(十二)收治入院的问题 1.轻度ICP可以门诊治疗 2.妊娠高血压的标准化诊断 3.前置胎盘:没有阴道出血时

(十三)妊娠用药的咨询 如何回答孕妇?

(十四)产科门诊 1.多花时间进行孕期沟通 2.休息半天安排在:周一、周二、周四下午 3.各位讨论补休时间

(十五)关于超声 1.服务态度 2.时间考勤 3.急诊人员安排 4.满足系统超声和三维超声的需求(十六)关于染色体检查 1.报告时间缩短 2.电话通知取报告 3.报告需要:两人读片 4.报告的格式要修改

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