妇科名解及填空_妇科填空

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月经：伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落和出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一 分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。期间，满28周至未满37足周者称为早产，满37周至不满42足周者称为足月产，满42周及以后分娩者称为过期产。

生理性缩复环：由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下肌壁被牵拉地越来越薄，故子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者交界的子宫内面形成一环形隆起。

病理缩复环：临产后，当产程延长，胎先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段渐变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显环状凹陷，随产程进展 抬头拔露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间隙期，胎头又缩回阴道内。

胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间隙时胎头不再回缩。

衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。

先兆临产：分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症巢和宫骶韧带最常见，是激素依赖性疾病，呈良性形态但具有种植、侵蚀和远处转移的恶性肿瘤生物行为。卵巢巧克力囊肿：是指异位内膜侵犯卵巢皮质并生长、反复周期性出血，形成单个或多个囊肿，内含暗褐色、巧克力样糊状陈旧性液体。

子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常伴阴道前、后壁脱垂。

不孕症：只是有正常性生活，未经避孕一年为妊娠者。分为原发性不孕（从未有过妊娠）和继发性不孕（曾有过妊娠）。

妊娠：是胎儿及其附属物在母体内发育成长的过程，卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排除是妊娠的终止。

精子获能：当精液射入阴道内，精子离开精液，经宫颈管进入子宫腔及输卵管腔，精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的a,b淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程称为~

顶体反应：当精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜与精4骨盆：由骶骨，尾骨，及左右两块髋骨组成。6骨盆类型：女型，扁平型，类人猿型，男型。8卵巢的主要功能：产生卵子并排卵的生殖功能，产生性激素的内分泌功能。

9卵巢生殖功能的周期性变化：卵泡期，排卵期，黄体期，黄体-卵泡过渡期

11自月经第1日至卵泡发育成熟，称为卵泡期，一般需10-14日

12排卵多发生于下次月经来潮时前14日左右，排卵日至月经来潮为黄体期，一般14日。

13子宫内膜的周期变化：增殖期（月经第5-14日），分泌期（月经周期第15-28日）；月经期（月经周期第1-4日）。

14人体精子获能的主要部位是子宫腔和输卵管腔。18胎儿附属物：胎盘（羊膜，叶状绒毛膜，底蜕膜）胎膜，脐带，羊水。

20羊水的来源：妊娠早期主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，妊娠中期主要来自胎儿的尿液，晚期胎儿肺参与形成羊水。

天，最后5天同时加服孕激素。

63全身小动脉痉挛是妊娠高血压疾病的基本病理改变。64肿瘤标志物中是内胚AFP窦瘤及不成熟畸胎瘤的最佳标志物；贝塔-hcg是滋养细胞肿瘤的最佳标志物。65宫颈阴道部的鳞状上皮与柱状界处称为宫颈的转化区，此区是宫颈癌的高发区域。67胎儿窘迫时胎心音小于120.68盆腔炎的基本诊断标准输卵管表面充血；输卵管壁水肿；输卵管伞端或浆膜面有脓性。

69妊高征的预测性诊断方法有平均动脉压、翻身试验、血液动力学、肌钙排泄量。

状称为先兆临产

见红：在分娩发动前24~48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出，称为见红，是分娩即将开始的比较可靠征象

流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。分为早期流产（妊娠12周前终止）和晚期流产（妊娠12周至不足28周终止）。

稽留流产：即过期流产，指胚胎或胎儿已经死亡滞留宫腔内未能及时自然排出。

习惯性流产：指连续自然流产3次及以上者。若为连续2次及以上自然流产称为复发性流产。

HELLP综合征：是妊娠高血压疾病的而严重并发症，本病以溶血、肝，酶升高及血小板减少为特点，常危机母儿生命。

异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，习称宫外孕，以输卵管妊娠最常见。

胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。

子宫胎盘卒中：又称库弗莱尔子宫，胎盘早剥发生内出血时，积聚血液于胎盘和子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增大，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂甚至变性，当血液透入至子宫浆膜层时，子宫表面呈现蓝紫色瘀斑，称

前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。

羊水量异常：妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多，妊娠晚期羊水量少于300ml，称为羊水过少。产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，为产后严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。羊水栓塞：指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。

*围生期：是指产前、产时和产后的一段时期，即从妊娠满28周至产后1周的时间。

*产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常规定为6周。*恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，持续约4-6周，总量为250-500ml。*胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，多发生在妊娠晚期和分娩期。

阴道自净作用：生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常酸性环境，抑制其他病原体的生长。

转化区：为宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部，为原始鳞-柱交接部和生理鳞-柱交接部之间的区域。

生理鳞-柱交接部：指宫颈管柱状上皮受雌激素水平影响外移至宫颈阴道部，又或退回宫颈管内，这种随体内雌激素水平变化而移位的鳞-柱交接部。

肌瘤红色样变：多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，患者可有剧烈腹痛、发热，白细胞数增加，肌瘤增大迅速，剖面暗红色如半熟牛肉，镜下瘤体内有小静脉血栓形成及广泛出血伴溶血。

妊娠滋养层细胞疾病（GTD）：是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，组织学分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。其中后三者统称为妊娠滋养细胞肿瘤（GTN），大多继发于妊娠。

葡萄胎：又称水泡状胎块，是在妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿、形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄，可分为完全性和部分性两类。原发性闭经：是指年龄超过16岁、第二性征已发育、月经还未来潮，或年龄超过14岁、第二性征未发育者，出现无月经的现象。

继发性闭经：是指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。子宫内膜异位症（内异症）：是指具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外的部位，以卵

细胞膜顶端破裂，形成小孔释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠与透明带，称为顶体反应。

胎盘：是母体与胎儿之间进行物质交换的器官，是胚胎与母体组织的结合体。由羊膜，页状绒毛膜和底蜕膜构成。

早孕反应：约半数孕妇于停经6周左右出现畏寒，头晕，乏力，嗜睡，流埏，食欲不振，喜食酸物或厌恶油腻，恶心，晨起呕吐的症状。

胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。分为纵产式，横产式，和斜产式

胎方位：胎儿先露部位的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称胎位

产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出力量称产力，包括宫缩，腹压，和肛提肌收缩力

缩复作用：宫体部平滑肌为收缩段，每当宫缩时，宫体部肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维虽又松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称为缩复作用

分娩机制：指胎儿先露部随着骨盆个平面的不同形态，被动的进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程

衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点，接近或达到坐骨棘水平，称衔接

先兆子痫：在高血压及蛋白尿等的基础上，患者出现头痛，眼花，恶心，胃区疼痛及呕吐的症状，这些症状表示病情进一步恶化，预示将发生抽搐，故称先兆子痫 子痫：在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作或伴昏迷，称子痫

阴道穹窿：环绕宫颈周围的部分称为穹窿，亦称为阴道穹，按其位置分为前后左右4个部分，其中后穹窿最深，与直肠子宫限凹紧密相邻，为盆腔最低部位，临床上可从此处穿刺引流

软产道：是由子宫下段，宫颈，阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道

凹陷性水肿：若体内积液过多，则导致临床上可见的水肿，水肿由踝部开始渐延至小腿，大腿，外阴部，腹部，按之凹陷，称~

过期妊娠：平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周未临产

妊娠期糖尿病（GDM)系指妊娠期首次发现或发生糖代谢异常

原发性宫缩乏力：指产程开始就出现宫缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，导致产程延长 均小骨盆：骨盆外形属于女性骨盆，但骨盆入口，中骨盆，及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多

羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞导致发生出血，休克，DIC等一系列病理改变

产褥感染：系指分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症变化

宫颈上皮内瘤病变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程，长发生于25~35岁的妇女，CIN具有两种不同结局，一是癌变自然消退，很少发展为浸润癌，二是病变具有岸边潜能，可能发展为侵润癌

梅格斯综合症：纤维瘤伴有腹水或胸腔积液，称为~，手术切除肿瘤后，胸腔积液，腹水自行消失

功能失调子宫出血：它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。

潜伏期：指从开始出现规律性宫缩至宫口扩张3cm，约需8小时，最大时限为16小时，否则为潜伏期延长 活跃期：指宫口扩张3~10cm，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长 填空

1女性外生殖器包括：阴阜，大阴唇，小阴唇，阴道前庭，统称为外阴。

2女性内生殖器：阴道，子宫，输卵管，卵巢。3子宫韧带 ：圆韧带，阔韧带，主韧带，宫骶韧带。

23决定分娩的因素：产力【子宫收缩力（节律性，对称性，极性，缩复作用），腹壁肌及膈肌收缩力（第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量）和肛提肌收缩力（有协助胎先露部在盆腔进行内旋转的作用）】产道【骨产道，软产道（子宫下段，宫颈，阴道，骨盆底软组织），胎儿及心理精神因素。

24分娩机制包括：衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位及外旋转，胎肩及胎儿娩出。25矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。26坐骨棘平面是判断抬头高低的标志。

27诱发早产的原因：①胎膜早破、绒毛膜羊膜炎；②下生殖道及泌尿道感染；③妊娠合并症及并发症；④子宫过度膨胀及胎盘因素；⑤子宫畸形；⑥宫颈内口松弛；⑦吸烟大于等于10支每天，酗酒。

28输卵管妊娠的结局有输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、继发性腹腔妊娠、陈旧性宫外孕。输卵管妊娠的最多见的发生部位是输卵管壶腹部。

30产力异常分为宫缩乏力和宫缩过强两类。

31滴虫性阴道炎的阴道分泌物呈稀薄泡沫样，外阴阴道念珠菌病的分泌物呈白色凝乳或豆渣样。

32子宫内膜在雌激素作用下表现为增生期，排卵后受孕激素影响成为分泌期，为受精创造最合适的条件。33妊娠高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、慢性高血压五类。34宫颈癌最常见的转移方式是直接转移，绒癌最常见的转移方式是血性转移。

35子宫收缩的特点为节律性、对称性、极性、缩复作用。36流产的分类先兆流产、难免流产、不完全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产、流产感染。

37产后出血是指胎儿娩出后24小时内，失血量超过500ml。

38卵巢肿瘤组织学分类上皮性肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤、转移性肿瘤。

39子宫肌瘤常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变、钙化。

40功能失调性子宫出血分为无排卵性 和排卵性两类，前者好发于青春期和绝经过渡期，后者好发于生育期。41前置胎盘分类边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、完全性前置胎盘。

42胎心率通常1分钟在120—160次/分的范围内。43宫颈癌的辅助检查宫颈刮片细胞学检查、碘试验、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术。45卵巢肿瘤的并发症蒂扭转、破裂、感染、恶变。47盆腔性炎症：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿盆腔腹膜炎。

48子宫肌瘤按其与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤。

50输卵管妊娠的并发症有输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠。52流产的主要症状是停经后阴道流血、下腹痛。53异位妊娠中以输卵管妊娠最为常见，占95％左右。54 CIN与宫颈非典型增生相联系，CINⅠ是轻度不典型增生，CINⅡ是中度不典型增生，CINⅢ相当于重度不典型增生+ 原位癌。

55女性生殖道最常见的良性肿瘤是子宫肌瘤 恶性肿瘤是宫颈癌。

56子宫肌瘤的手术指征①子宫超过10周妊娠大小、②重度继发性贫血经保守治疗无效，特别是粘膜下肌瘤致重度贫血者、③出现膀胱和/或直肠压迫症状者、④肌瘤生长迅速，疑有恶变者、⑤肌瘤致反复流产和不孕、⑥宫颈或阔韧带肌瘤

57在妇产科询问病史中最应包括的四大症状为阴道流血、异常白带、下腹肿块、下腹痛及外阴瘙痒。58卵巢的颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤常可分泌雌激素，有女性化作用。

59内胚窦瘤患者血液中AFP水平较高，其浓度与肿瘤的消长相关，是诊断和治疗监护时的重要指标。60子宫脱垂的主要原因有分娩损伤、长期慢性腹压增高、盆底功能障碍。

61雌孕激素序贯疗法（人工周期）是指雌激素连服20