精神分析读书报告（推荐）_精神分析读书报告
精神分析读书报告（推荐）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“精神分析读书报告”。
心理咨询
精神分析相关书籍读书报告
精神分析理论及其治疗方法相关书籍读书报告
我们小组主要研究的是有关精神分析的治疗理论及其方法，一共读了三本书籍对其进行理解。前两部分我们从不同的角度学习了精神分析的理论，最后一部分我们详细学习和介绍了精神分析的治疗过程与相关注意事项。
一.《移情与投射》读后感
这本由格兰特原著的《移情与投射》并不厚但是涵盖的内容比较丰富，内容横贯移情与投射。书中介绍了移情和投射的基本理论，并从不同治疗流派的角度出发阐释移情和投射的本质和内涵，不仅有纵向的发展，谁提出、谁改进、谁扩展，也有横向的不同流派的比较，容众家之长又不失偏颇。
移情与投射是真正的“自体之镜”，它们能够反映出内部世界的丰富内容，并且呈现出个体与他人之间的互动模式。对于所有治疗师来说，不管他们持何种理论取向，觉察到移情现象的本质非常重要。而在具有这种觉察之后，他们需要以与其所采用的治疗模型相一致的方式来回应移情。移情常常与过去和重要他人之间的未解决事件有关；它既可能对治疗有帮助，也可能毫无作用或具有破坏性，这取决于它被识别的程度以及治疗师如何反应。理解移情的三类主要方式有：第一类观点认为移情是以俄狄浦斯事件为核心的早期内在冲突的再次体验。第二类认为移情是对早年重要关系的重复，被看成是早年生活中关键关系模式的再激活。第三类认为移情是治疗师与来访者共同作用的一个过程。治疗师的工作就是帮助来访者理解他们共同建构的现实。来访者慢慢地融入治疗关系中，而这将帮助他们重建内部的主观世界。移情的解释是理解来访者内心生活的最为可靠的来源。解释始于对主观体验和那些不得不被压抑、否认、或者投射的体验的共同性理解。有效的解释针对的是此时次地的含义，并且只能慢慢地将此时次地的含义与建构当前体验的过去含义联系起来。移情的解释有三种主要的方式：此时次地的解释；当前生活的解释；起源的解释。最好的解释应当短，并且以可被理解的方式呈现。移情可能会引起治疗关系的破裂，并因此导致治疗的过早终止和不成功。移情和投射是心理治疗的重要部分，治疗师要做的是了解移情，正确的认识、理解和解释移情，移情得以正确的处理才能修通从而达到改变的目的。
二.《精神分析视野下的边缘性人格障碍：克恩伯格的研究》读书报告
心理咨询
精神分析相关书籍读书报告
本书的前半部分着重介绍了边缘性人格障碍的概念演变以及精神分析对于边缘性人格障碍的研究，中间部分介绍了克恩伯格的整合性客体关系理论以及边缘性人格组织理论，接下来我将以少部分篇幅介绍边缘性人格障碍的概念演变，着重介绍克恩伯格的客体关系理论。
从边缘性人格障碍研究历史来看，对于边缘性人格障碍的研究主要集中在四个领域。第一是描述性精神病学领域，描述性精神病学主要是用描述性方法根据观察到的症状和行为对病人进行分类和诊断。第二是心理测验领域，心理测验主要是根据病人在心理测验中作业的结果对病人进行分类。第三是实证心理学领域，实证心理学用实验和问卷调查的方法以边缘性人格障碍病人为对象开展研究。第四是精神分析领域，精神分析不是根据症状而是根据症状表现差异很大的不同病人之间所共同具有的潜在的心理动力学结构对病人进行诊断、分类，并在对边缘性病人进行临床治疗的基础上提出了许多理论来揭示边缘性病人的心理病理机制。
在克恩伯格的客体关系理论中，“客体”指个体内部关于一个人的心理意象，一种带有情感色彩的心理意象，“人际关系”是指过去或现在的个体之间的相互作用，“客体关系”是对现实世界的人际相互作用进行内化的派生物。克恩伯格强调内部心理的自体和客体表象的建立是早期重要的人际关系的产物。从广义来讲，精神分析的客体关系理论是从精神分析的视角来研究人际关系以及内部心理结构是如何从过去的人际关系中发展起来的一种理论。精神分析的客体关系理论重点研究人际关系的内化及其对自我和超我的正常及病理发展的作用，还包括心理内部的客体关系与外部的人际客体关系的相互影响。从狭义来讲，客体关系理论则是在精神分析范围内研究心理结构是如何以内在客体为基础而形成的过程。
克恩伯格将心理装置中的客体关系内化过程由低级到高级分为内射、认同和身份认同三种形式，这三种形式共同构成了认同系统，内化的最终结果就导致心理结构的形成。
克恩伯格用复杂而精确的语言描述了驱力、情感和客体关系之间的复杂关系。概括说来，所有的原始情感都可以聚合为两个系列的感情，即爱欲和恨。爱欲是以性兴奋为基础产生的；恨是以愤怒为基础产生的；性兴奋是力比多驱力的核心情感；恨是死亡驱力的核心情感；性兴奋和愤怒都属于心理生理反应。力比多驱力和死亡驱力并不是由单纯的情感累积整合而形成的，还通过与重要客体建立各种关系而形成；力比多和死亡驱力都是属于潜意识幻想，而在主峰情感状态中所形成的自体与客体表象之间的关系构成了潜意识幻想的基本单位；母亲的潜意识幻想会被婴儿“读懂”，母亲的情感生活的状况会对婴儿的情感生活造成关键影响；伊底、超我及自我都是由不同群集的内在客体关系组成的；基本的客体关系单位（自体与客体、起联结自体与客体作用的情感三者构成）是构建自我超我和伊底的基本材料，克恩伯格认为这种观点是当代精神分析的客体关系理论的核心观念。读完这本书的上半部分，我发现单是一个精神分析疗法中的客体关系理论这一块就是如此的博大精深，不禁对前辈伟人们倍生敬仰。作为一个新时代大学生，我们需要将所学知识应用于实践之中，但在学习这条路上，我们似乎还有很长一段要走。
本书的后半部分主要是介绍了可恩伯格的比啊暖型人格障碍的治疗以及一些临床应用案例和评价。从整体精神分析治疗学的角度来看，基本的治疗过程可分为三个阶段。第一阶段包括分析情境的创建和巩固；第二阶段包含移情神经症的出现与分析；第三阶段包含治疗取得成功，结束治疗，病人与分析过程的分离。克恩伯格的创新在于，他在经典精神分析和现代精神分析取向的心理治疗方法的基础上，发展出了一种以分析治疗过程中出现的移情为核心的系统心理治疗方法。这种心理治疗方法属于精神分析取向的，适合与包括边缘性人格障碍在内的大多数人格障碍，即表达性心理治疗（expreive psychotherapy）。之后后人将其完善发展成为了移情焦点心理治疗（transferance-foucsed psychotherapy，简称TFP）。
心理咨询
精神分析相关书籍读书报告
表达性心理治疗中所使用的技术主要有澄清（clarification）和解释（interpretation）。克恩伯格强调要在技术中立（technical neutrality）的前提下使用澄清和解释，同时要禁用暗示和操作技术。治疗的焦点是对病人在治疗关系中发展出的移情进行时时（moments-moments）地分析和探讨。在治疗情境中，原始移情会很快被激活，起着阻抗的作用。这些原始移情是建立在多种相互矛盾的自体和客体意向的基础上的，并包含着多种原始防御。在治疗的开始阶段，原始移情的表现很混乱。这些原始疫情经常会导致严重的见诸行动以及移情关系中的精神病性歪曲，并可能对整个治疗过程造成损害及威胁。所以，必须迅速用解释和澄清作为主要技术来处理。
而后来的克恩伯格的移情焦点疗法的治疗包含了沃廷格（R.J.Waldinger）的八条：1.强调治疗框架的稳定性；2相对精神症的心理治疗而言，在对边缘性人格障碍的心理治疗过程中，治疗师的参与性更深，这对于干预边缘性人格障碍的病人的现实检验、投射认同一级片差事必须的；3忍受病人因负移情而产生的第一攻击；4通过澄清和面质，努力使病人的自我破话行为变成自我不和谐的，且不予以满足，进而瓦解这些自我破坏行为；5使用解释技术帮助病人建立行为和感情之间的联系；6采用设置来限制病人的那些危及自己、他人及治疗的行为，进而阻断病人的冲动行为的发生；7早期就着手于此时此刻的解释工作，不要过分专注与病人过去的材料；8注意反移情反应。除此之外，移情焦点治疗还设定了总目标，其总目标聚焦于身份认同紊乱和原始性防御机制，通过识别和修通移情情境中的原始成分，努力促使身份认同紊乱向整合方向转变，形成多维、内聚、整合性的自体意向和客体意向，逐渐放弃对原始防御机制的依赖，促使原始防御机制向较高水平神经症性的防御机制水平转化。此过程一共有4个策略：策略1，确定主要的客体关系。策略2，观察和解释患者角色的逆转。策略3，观察和解释那些相互对立的客体关系配对的联系。策略4，整合分裂的部分客体。后面作者举出了2个移情焦点治疗的案例，令人可以立体的对上述概念有所理解。总之，精神分析心理治疗是“舶来品”，如何将其本土化是我们这代国内心理学工作者的重大任务！
三.《精神分析案例解析》读书报告
这本书是南希·麦克威廉姆斯所著，本书从八个方面逐步引导读者认识如何形成一个动力学的案例分析，并利用获得的信息来指导治疗决策。这本书中还提到了大量的精神分析理论和作者的治疗案例，所以从中可以更好地理解和学会精神分析疗法，正因如此，我们小组将详细介绍和评价这本书。
第一章 案例分析与心理治疗的关系：作为一名好的治疗师，要获得满意的疗效，了解患者远比掌握某种治疗技术更为重要。作者在这一章中以精神分析的心理动力学案例分析为例讲述了在心理治疗过程中案例分析的重要性。
书中指出：对案例进行心理动力学分析的目的是为了全面了解患者的心理状况并为之制定最佳治疗方案。一旦理解了个体独特的知识、情绪、感知和行为的方式，治疗师就能有的放矢地针对患者这些方面存在的问题进行干预，改善他的生活质量，这也正是患者寻求职业援助的初衷。我们把访谈中获取的琐碎信息，通过案例分析全是其隐含的意义，这样就能对患者的主观世界施加治疗性影响。
在本章节作者提到了心理咨询的治疗目标：应包括异常心理症状消失或缓解，内省力发展，自主感增强，认同感稳固，以现实为基础的自尊心增强，认识并处理情绪的能力得到改善，自我力量及自我协调性增加，爱、工作以及对他人湿度以来的能力扩展，愉悦和平和的情感体验增加。
而且作者强调了案例分析更多是为了治疗而非研究，治疗师应该格外关注在治疗过程中发生了多少非言语形式的交流，包括面部表情、肢体语言、语音语调、寓意深长的沉默、近乎幼稚的问题、迟到、付费方式、装假及其他无需治疗师主观想象去破译的非言语信息。
心理咨询
精神分析相关书籍读书报告
每个患者的问题不同、个性不同、他们最终所要达成的目标也是有不同的，所以记录好每一次咨询过程并对其进行细心分析从而找到一个针对患者的治疗方式是很重要的。在我们之前的咨询练习过程中，由于我们的咨询连续性不强，我们往往忽略了对案例记录和分析的练习，只是凭借对咨询过程中的记忆。因此可能会忽略了一些患者表述过程中的细节，从而断章取义。作为一名治疗师不能只是刻板地按照某种咨询技术按步就章地进行咨询，而是应更具有针对性。
第二章 访谈指导：在这一章中作者以自身的一些经验和例子讲解了访谈的步骤和每一步多应该注意的事项。作者在这章强调了诊断与建立治疗关系之间的联系。
作者从最开始接待新患者的细节描述，并且详细介绍了初始访谈。在初始访谈中，作者认为需要诱导患者对治疗师做出反应，询问患者对访谈有何感受，不仅仅是为了了解治疗关系是否能够继续，同时也可以像患者传达一个信息：治疗师很在乎他/她如何看待治疗关系。作者认为在初始访谈中应该做到以下几点：表达对患者的理解、评估患者对初步分析的反应、给患者以希望。在初始访谈的时候要商洽治疗契约的具体事宜，包括访谈日期及时将长短、费用问题、取消访谈的规则。在没一项问题上，作者都有自己的原则，一方面能够保护自己的利益，而另一方面是为了更好地治疗患者。比如有关访谈的取消，作者就不会与患者订立有关取消访谈的规定，若是患者真有急事不能来，治疗师也可以接受，但是这是针对他个人的情况确定的，他觉得这样对他没有什么影响，他可以利用那个时间段做些别的事情。但是，若是患者比较特殊，他可能一开始就会建立严格的规定，这样可能反而能够较好地进行治疗。
而对于诊断的态度，作者认为治疗师应该将诊断结果告诉患者，向其解释疾病的基本知识，并共同选择合适的治疗方案，这是对患者最基本的尊重。作者认为诊断存在着不可避免的弊端，因为没有一种情况会与诊断名称毫厘不差，诊断，应该只是复杂情况中最接近的情况。为了发展更好的治疗联盟，和更好的了解患者的问题，作者会在访谈过程中使用以下方法：请患者提问、让新患者准备提供个人史、与患者分享动力学分析、向患者宣教治疗过程。这些方法可能是我们刚刚接触精神分析心理咨询可能所忽略的步骤，但确实有利于更好地了解患者和建立咨询关系。
第三章 不可改变因素的评估：在《自我与本我》中弗洛伊德解释道：最早的自我感应该是I“身体自我”，即个体躯体感受自己的存在并理解其可能性和局限性。当某人的身体完整性因意外、残害或者疾病而受损时，如果要避免抑郁，则必须经过哀伤过程。
在本章，作者试图讨论治疗是在训练案例分析时常常忽视的人类个体心理特征，因为这部分没有太多复杂的心理学原理。然而，这部分确实解开患者问题的不可缺少的一部分。在个体心理成分中，不可改变因素有：气质、先天条件、物理创伤、疾病或成瘾带来的不可逆后果，不可改变的身体条件，不可改变的生活环境及个人经历。作者认为，尽管这些因素并非“动力学的”，然而，他们对个体的心理动力学特征及他们对心理治疗的反应却有着重要的影响。
作者认为通过了解不可改变的因素可以治疗患者：以哀伤和适应替代自身我憎恨和异想天开。从这章中，可以学习到很重要的一点，在处理患者感到羞耻、消沉及绝望的问题时，治疗师直截了当的方式及实事求是的态度具有重要意义。
对于一些患者不可改变的因素，治疗师可能也会有些情绪反应，可能会产生阻抗，但是如果治疗师将这些感受进行讨论和分析将有利于治疗师理解并与患者讨论那些不堪重负、不可名状的悲伤。
第四章 心理发育的评估：提到心理发育的评估我们可能就会想到阿德勒的观点，他认为人们最早年的记忆中包含人格的一些重要成分。在我们联系咨询的过程中往往发现与患者有关的关键问题都与心理成熟过程有关，比如他小时与父母发生过的一些事，或者他成长过程中遇到的某些重大事件。在本章，介绍了精神分析的发展心理学理论，既不回避它存在的 心理咨询
精神分析相关书籍读书报告
问题和局限性，也不抹煞它的贡献和临床意义。
精神分析发展理论假设个体的成熟阶段不仅决定个体对特定性应激的体验，而且还决定他建构理解未来应激的模板。成年期，根据相应的成熟问题解决得好坏，面对特定的刺激时，不同的个体潜意识里对其意义的理解不同，因此会产生完全不同的反应。所以作者认为，一个特定应激不可能必然引起某种特定的“显著”效应，也不可能不考虑应激而把某种结果只归咎于生活的某一个发展阶段。外在影响和心理发育阶段必须结合起来理解，这样才能感知、确定个体的独特性。
本章中提到了经典和后弗洛伊德理论的心理发育模式及其应用，通过对比分析弗洛伊德和后人的研究，说明了当今治疗过程中所应用的精神分析发展理论。在初始访谈中，治疗师必须敏锐地捕捉患者从婴儿到青少年前期所经历的困境、发展阶段和事件及他在青春期后所经历的危机、所处的发展阶段和转变。在对任何一个患者进行心理评估时，分析师不仅必须了解他目前的困境，而且应时时回顾他早年解决相应冲突的优劣。同时，还讲述了其中有关性格形成的发展心理学观点、焦虑和抑郁体验的心理发展成分、心理发育与生活应激和病理心理的关系等。
作者认为目前的精神分析有关心理发育过程的理论正在飞速发展。对婴儿期及儿童期进行的实验研究所取得的进展，使依附理论得到不断精练与完善。然而，对于特定的患者，评估其异常心理究竟反映的是冲突抑或是发展受挫，是非常重要的。
在这章中，我们学到了从精神分析的角度看待心理发展，分析了其重要性和其不同的评判角度。
第五章 防御机制的评估：最早接触防御机制也是源于弗洛伊德的理论，每当提到防御机制就会想起精神分析疗法。从某种意义上来说，整个访谈过程都会引发防御，而这恰恰为临床医生提供了机会，使其能够看清：患者是如何防御想陌生人暴露隐秘和痛苦的。
作者在这一章中描述了评估防御机制时的临床及研究注意事项，他主要强调了对于临床来说，重视患者行为的意义比可观察行为的疾病分类更重要。有时按照一些病例归类来判断一个病人的防御机制可能并不全面，所以咨询师应该通过对咨客的所有行为细节进行推敲，从而找到他的防御机制。
作者同时还提到了性格性与情境性防御反应。究竟产生何种具体的防御反应，大多可由人们特定的性格结构或所处的情境决定。防御反应类型构成了人的个人倾向性和对环境刺激源的反应类型。在临床上，评估任何特定的反应是代表前者多还是后者多，是很有用的。
评估防御机制的临床意义分为长期和短期，对于长期的意义而言，如果长期治疗中，能使患者具有丰富的体验和更广泛的选择，就可能使患者的防御模式发生变化。而且作者在这里的态度，认为防御机制的改变是需要治疗师长期的理解和帮助患者改变的。
理解一个人如何防御痛苦情感，对于了解他的整体心理至关重要。学会如何表达治疗师的理解而使那些具有防御的患者不至于排斥或者曲解治疗师的解释，是心理治疗艺术所必不可少的艺术修养。
第六章 情感的评估：弗洛伊德理论的中心思想是：人的心理是本能驱动的冲突和满足。但是，自弗洛伊德以来，许多学者以各种理由置疑这种植于生物学本能的论调：“如果我们想了解个体心理并且从中得出治疗原则，那么人类的生物本能状态不是最佳起点”。但是，如果不是内驱力使我们意识到自己被驱使，那又是什么呢？西尔万·汤姆金斯认为：驱使我们的是情感。
每个人的情感唤醒都是特异性的。了解情感与特定事件之间的联系是理解某人性格的关键。治疗师理解患者至少有三个“途径”：言语交流，肢体语言，情感传递，这种传递大部分是通过面部表情和音调来完成的。为了理解某人，我们不仅需要了解他/她的防御机制，还要了解那些被防御机制压抑的情感以及那些自身具有防御功能的情感。
心理咨询
精神分析相关书籍读书报告
在书中指出：对治疗师来说，关注情感根本不需要可以选择。因为患者能使我们的诊室充斥他们的情绪氛围。而治疗师常常也是根据自己对患者情感的评估来作出诊断的。但是如果因为某人表现某种情感，我们就断定他/她（有意识或无意识）有某种意思，这可能是一种错误投射。因为候咨询师做出归因时往往是与自己个人的情感反应比较而得出的。因此，督导/会诊成为了一种治疗师获得继续教育比较流行的方式。
根据患者能否区分情感和行为，咨询师所采取的行动是不同的。有些人能够表达敌对幻想或评论愤怒情绪，另一些人通过攻击别人而发泄。后者的情绪与行为就没能区分开来。假如，咨询过程中咨询师对他/她进行共情时没有把握好言辞，他/她会认为咨询师赞许其攻击行为，从而产生危险后果。对于这一点需要格外注意。情感如果得到适当表达和理解，将有助于实现成长目标。书中提出：这种功能最好的例证就是哀伤的作用。正常的哀伤过程中，天性会赋予我们一种能力，对生活中不可避免的失望趋向情感的平和。象征性的告别以前的生活阶段，意识到自己在每一次丧失中的局限性，以及不能拥有一切的事实，都有利于成长。
第七章 认同的评估：每个人的主要心理都与他/她所敬爱或崇拜的某人有关。个体的行为与态度都不可避免地受到认同的影响，而认同的内容可能变化多端。为了取得满意的治疗效果，治疗是需要了解患者的态度及行为背后的认同含义。被治疗师问起成长过程中是否受到过重要他人或事件影响时，通常人们会意识到自己认同的许多方面。然而，个体化的、不同层面的信息也许很难被意识到，也难以用语言表达。有时认同的呈现是隐晦的，最快捷的方法是把握移情的整体基调。或者认同本身就是隐晦的，这时移情的基调会是治疗师隐约感到被排斥。
了解患者的内化，尤其是那些非好即坏得内化倾向，对于心理治疗具有重要的意义。这些资料提示治疗师应该如何开始与患者建立关系。通行的原则是，治疗师要在规范的治疗中，寻求各种途径去明示治疗师与患者内化的病理性课题有何不同。举例来说就是，假如患者反映自己的父母很挑剔，那么治疗师就应该表现自己的无私大度。但是要注意的是，治疗师应注意不要超过职业界限，否则患者有可能把这一客体投射成治疗师本人的特征，从而使这些治疗师所表现的特征与患者的投射没有关系。
最后，对治疗师来说，理解患者原始的、绝对化的内部成像十分重要，因为对他人及自身存在的复杂性与矛盾性的识别是个体心理成熟及和谐的中心环节。这一识别能力的获得是长程心理治疗的重要总体目标。因此，临床工作者试图通过帮助患者调整“全或无”的绝对化假象，使他/她明白，他所憎恶的客体也有可爱的一面，所热爱的客体也有消极的一面。在情感上和道德上接受他人的复杂性，也意味着更能接受自己的优点和缺点的矛盾之处。
患者在认同上出现问题（包括认同和反认同）多与父母有关，但是确认种族、人种、宗教、阶层及少数民族身份对个体的心理是否产生了重要影响也是应该特别留意。
第八章 关系模式的评估：认同反映的是，谁是患者的榜样以及榜样的哪些特征是患者想效仿或拒绝的，而关系模式则反映出个体如何表达自己与重要客体之间的关系。而这种关系造成了患者以特定方式与他人建立关系的倾向。通常每次治疗伊始患者就会描述自己持续存在的适应不良的人际关系模式。当人际问题成为患者的主诉时，对关系模式的表达会相对直接一些。而当患者呈现的问题是其他与人际关系没有明显联系的问题时，治疗师必须从移情及患者的过去史中推断核心关系冲突。但可靠的信息往往来自于治疗过程中患者对治疗师的反应。
治疗师需要逐步了解患者的内心世界。患者对童年的情感环境有何反应？引起了怎样的反复冲突？患者过去人际关系的蛛丝马迹依然存在于目前的人际关系中。重复性关系模式不仅使治疗关系蒙上个人色彩，而且是治疗师必须注意的一个领域。当代精神动力临床著作通常把反复出现的人际现象成为“内化了的客体关系”。我么所有人都有重复性关系模式，其中许多是适应良好的。当我们的核心关系出现问题时，由于这些问题包含持久的、难以化 心理咨询
精神分析相关书籍读书报告
解的冲突，故我们不得不寻求心理治疗。
患者以特定的方式与他人建立关系的倾向在初始访谈中就会呈现出来，而且是一定会成为分析的组成部分。咨询师对患者的不同反应，意味着咨询师对这个特定患者的特定交往模式有着不同的理解。当然，治疗师的反应是他们自身的关系倾向及患者对他们的情感影响的混合物。所以，一个训练有素的治疗师会努力区分哪些是来自自己，哪些是来自与患者的交互作用。事实上，许多当代精神分析治疗师强调在治疗过程中治疗双方的主观性参与了移情的共建。然而，不管治疗师自身的情绪在治疗双方关系中的影响有多重要，处于诊断的目的，治疗师应该首先了解患者在互动关系中呈现的究竟是什么问题。在此，需要特别注意的是，从患者的表现中获得的某些感觉，并不意味着患者确实“投放”了这种感觉，很有可能是来自咨询师自己的问题。
在无时间限制的治疗中，治疗师可以满怀信心的期待，患者的核心关系主题会随着时间的流逝呈现出来。然而，在有时间限制的治疗中，治疗是聚焦于最核心的、冲突性的关系模式的能力，对有效地利用时间很关键，目前主要运用的方法大多数都反复强调对患者核心关系动力学意义的理解。在治疗师识别了关系模式后，患者常常努力尝试新的交往模式，然而由于害怕风险的原因，患者又常常退回到原先的模式。在这样反反复复的过程中，治疗双方都会感到十分厌烦。予以澄清并创造安全环境，使患者一次又一次的谈论这一模式的情景是十分有必要的。无论是否是长程治疗，治疗师能越早用语言表达某种关系的动力学意义，就能越快帮助患者运用健康的方式与他人交往。
第九章 自尊的评估：分析师有时把“自尊”成为“健康的自恋”，是情感生活的一个组成部分，不同人的自尊存在惊人的差异。了解患者自尊上的独特性是治疗师必须要做的事。一个人自我感觉的好坏，反映的使其精神活动的各个方面，尽管不知不觉，但持续稳定，由于其是一种深刻的内在现象，所以治疗师必须从患者的行为和言语中推断其自尊性质。维护和增强自尊在所有人类活动中处于核心地位。当发现自己的行为与价值观矛盾时，人们会感觉到痛苦绝望、丧失自尊，自尊不但与失败相关也与成功相关。文化创造了普遍认可的价值观，是很多不可思议的行为被认为合乎常理。对于自尊来源与己不同的人，你不仅无法理解其精神，也无法理解其行为。在不了解一个特定个体的自尊结构时，我们都倾向应用投射，想当然的认为那些我们感觉良好的事情，同样也使患者感到自豪。自尊与我们对自己或他人的赞赏并理想化密切相关。然而，不同家庭背景及亚文化会对截然不同的事物进行理想化，而其迥异程度十分惊人。
心理治疗必须以多种方式关注自尊问题。首先，我们要考虑患者的价值体系是否与自己相近或至少是可以理解；其次，咨询师必须充分维护患者的自我价值感以使治疗得以继续；再次，当患者的自尊基础显然不合现实且不良时，我们要解决如何帮助他们改变自我评价方式这个难题；然后，当患者一贯缺乏内在标准引导他们自尊行为时，我们常常必须先帮助他们明确并清楚地表达自己的价值观；最后，我们要了解如何治疗那些通过伤害别人来增强自尊的患者。
通常，一个人来寻求治疗的原因，设计他/她无法舍弃形成自尊的温床，尽管生活环境已经不再给这一温床添加养料。像是退役的足球英雄和年龄不断增长的美女，都是这一类的典型例子。作为治疗师应该知道采取预防性措施以扩展患者的自尊源泉。个体将自尊仅仅维系与一个方面是非常危险的，尤其在这个瞬息万变的世界。在治疗僵化的患者时，临床医生会凭直觉或下意识地设法扩展患者获取自尊的评判标准。然而，这并不容易。当一个人的核心处事原则受到挑战时，他们更倾向于认为治疗师是道德败坏的人，而非改变自己。为此，治疗师在扩展其自尊途径前首先不得不对其一贯的标准表示深深的理解。不过当双方建立了良好的治疗关系时，治疗师对某人的不合常理的自尊用稍带讽刺的口吻置疑，有时会取得意想不到的效果。
心理咨询
精神分析相关书籍读书报告
第十章 病态信念的评估：当代精神分析治疗的著者和研究者中，最重视潜意识病态信念的人要属约瑟夫·威斯、哈罗德·赛普森 以及旧金山心理治疗研究小组。他们这种重视潜意识病态信念理论取向最初被称为“控制-掌握理论”，他们通过对成功的心理治疗的实验调查发现，理解患者的核心病态信念以及把患者参与治疗理解成为驳斥自己病态信念的决心，是治疗取得进步的一个重要原因。我们每个人都有系统的信念，通常存在于潜意识中，指导着我们去实现自我。但是，如果一个人的内部信念是不良的，那么这个人除非得到治疗，否则注定要反复的遭受痛苦。
当然，大多数人核心的病态信念到不一定是潜意识的，但却一定是自我协调的。很多人毫不迟疑的说出自己的系统假设，并对其深信不疑，极力向治疗师证明其正确性。保留在潜意识水平的有时并不是信念本身，而是最初产生这种信念的人际情景。该书认为，患者往往要理解了非理性信念的来源以及这种信念如何被用来保护自己免受不复存在的危险时，才有可能改变这些病态信念。要转变患者病态信念的中心环节是：治疗师要正确掌握个体主要的病态认知。
