腰椎CT读片[1]_腰椎ct读片

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腰椎CT读片

一．什么是CT？

CT是用X线对人体进行扫描，取得信息，经电子计算机处理而获得的重建图像。它使传统的X线检查难以显示的器官及其病变成成像，图像逼真，清晰，解剖关系明确，从而扩大了人体的检查范围，大大提高了病变的检出。

二．腰椎CT的读片方法：

一）看一般情况：椎体生理曲度，椎体个数，椎体形态，腰骶角，椎间隙等。

1.生理曲度：正常腰椎是前凸，看有无变直，反张，错位，滑脱。2.椎体个数：正常是5个，看有无骶椎腰化或腰椎骶化。

3.椎体形态：看椎体是否完整，有无变形，压缩，粉碎；边缘是否光滑,整齐，有无增生。4.椎间隙（侧隐窝）：各椎间隙是否均匀，等大，有无变窄。5.椎间盘：有无退变，有无膨出，突出，脱出。6.椎间管：有无黄韧带增厚，狭窄。7.腰骶角：正常34度。

二）重点要看椎间盘，椎间隙，椎管。

1.椎间盘及其附件的解剖结构:

（图一）脊柱纵面观

（图二）椎间盘及附件的结构

（图三）腰神经根与椎间盘的关系

与读CT片相关的结构：椎间盘（纤维环和髓核），椎间管，硬膜囊，脊髓，神经根 2.椎间盘病变图解：

（图一）椎间盘退化，突出，脱出

（图二）椎间盘突出与神经根压迫

（图三）椎间盘突出与神经根受压

3.结合CT及图解看部分椎间盘病变：

（图一）

椎间盘向旁突出，未压迫脊髓，但侧隐窝狭窄，已压迫神经根

（图二）

椎间盘旁中央型突出，已压迫硬膜囊，脊髓受压

（图三）

椎间盘后中央型及侧旁型突出，压近硬膜囊及侧隐窝。

未完待续