护士长工作质量 Microsoft Office Word 文档_总护士长管理工作质量
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病房护士长工作质量标准
1、本病房护理管理体制健全，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理达标。
2、病房无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。护理人力资源的陪伴管理达到标准要求。
3、由病房的护理管理组织、质量标准、持续质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整改措施的记录，各项护理质量指标达标。
4、病房危重、大手术、疑难病人护理合格率大于等于百分之九十，基础护理合格率大于等于九十。专项护理质量管理落实（无各类导管脱落、无跌伤、无因护理告知不清或护理不当引起的压疮）。
5、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析资料，无护理重大差错事故发生。
6、有病房重点护理环节的管理、应急预案与处理程序，有输血反应，输液反应、用药错误、药物不良反应的登记资料。
7、病房医院感染管理、消毒隔离措施到位，各项检测指标达标，并有记录。
8、病房护理查房、护理会诊、护理病历讨论、业务学习及护士长查房有记录。
9、有病房的会议制度，召开专题会议及公休座谈会，并有记录。
10、有病房各级护理人员的培训计划达标，每年考试、考核1~2次，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职、晋升、奖惩的依据。
11、护士长坚持每周五次巡视病房，发现护理疑难问题，并有解决方法的记录，促进持续质量改进。
12、有健全的各项登记报表制度，及时掌握本病房护理信息，做好信息管理。
13、总结护理经验或科研成果，每年有护理论文发表或在学术会上交流。
14、掌握本病防护力工作信息，定期分析、评价与改进。
15、总结本病房护理经验，开展护理研究，并撰写护理论文。
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