甘肃省上半年高级主治医师(全科)专业知识考试试卷_全科主治医师考试试题
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甘肃省2017年上半年高级主治医师(全科)专业知识考试试
卷
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是 A:肝脾肿大 B:腹腔积液 C:下肢水肿 D:胸腔积液
E:肘静脉压升高
2、下列疾病中,哪一项不会出现心悸伴心动过缓 A:高度房室传导阻滞 B:房室交界性心律 C:迷走神经张度过高 D:心包炎
E:病态窦房结综合征
3、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是 A:肺梗死 B:急性肺水肿 C:白血病 D:肺结核 E:肺炎
4、全科医生与专科医生的区别不包括 A:是否接受全科医学专门训练 B:接受医学模式的基础是否相同 C:是否全面掌握各科业务技术 D:是否提供连续性、整体性服务
E:是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务
5、一肝癌患者,突然右上腹疼痛一天,腹腔积液迅速增加,伴心悸、头晕。BP 80/60mmHg,急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况 A:肝癌合并细菌性腹膜炎 B:肝功能不全引起腹水 C:癌性腹膜炎
D:肝癌结节破裂出血 E:急性心功能不全
6、全科医生预测家庭问题的条件为 A:了解家庭生活周期及其转变 B:掌握有关家庭动力学的知识 C:了解家庭的结构和功能状态 D:了解家庭内、外资源 E:了解家庭的生活事件
7、全科医疗中患者管理的基本内容包括
A:从医学和心理学的角度对患者提供信息支持
B:向患者提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议 C:适当地给患者制定出问题处理计划
D:给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的预防干预计划 E:在临床判断的基础上,进行的实验室检查
8、全科医疗服务强调 A:早期发现并处理疾患 B:环境保护
C:预防疾病和维持健康 D:疑难疾病的诊疗
E:持续性、综合性、个体化照顾
9、全科医生的角色作用 A:治疗者 B:教育者 C:协调者
D:终身学习者 E:守门人
10、周期性健康检查的优点 A:在具体时间内了解危险因素
B:对无症状人群进行早发现、早治疗 C:对高危人群的针对性检查 D:可节约卫生资源 E:有较好的社会效益
11、下列组织和器官参与咳嗽动作,除了 A:咽肌 B:声门 C:膈肌 D:腹肌 E:腰大肌
12、Kendel认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是 A:经济来源
B:夫妻生活中的人际交往技巧
C:婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性 D:共同的生活模式
E:共同解决问题的办法
13、下列是引起头痛的颅脑病变的是 A:颅骨肿瘤 B:脑肿瘤 C:肺性脑病 D:颈椎病 E:三叉神经痛
14、全科医生首诊的任务为 A:改进患者的求医行为 B:对连续性问题进行管理 C:及时诊断和治疗疾病 D:确认并处理现存问题 E:提供预防性照顾
15、对于便秘,哪种说法是不正确的 A:便秘可分为器质性和功能性
B:便秘是指排便频率减少,每周少于2~3次 C:粪便少且干硬,并有排便困难 D:排便每日少于1次即认为是便秘
E:按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘
16、全科医学以社区为基础的照顾必须做到 A:对辖区内全体居民进行健康登记 B:在社区服务机构内设立诊室
C:以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务 D:将全体居民健康状况一一录入电脑
E:组成医-护-公卫团队,每日巡回于居民区
17、一名30岁妇女,停经50天,阴道流血淋漓不断,5天后突然感左下腹剧烈疼痛,面色苍白,血压10/6kPa(75/45mmHg),盆腔检查左侧附件区触及一软性包块,约7cm×4cm×4cm大小,有明显压痛。下列哪一项体征不应出现 A:腹部叩诊有移动性浊音 B:下腹部有明显压痛,反跳痛 C:子宫如2月妊娠大小
D:阴道后穹隆饱满,有触痛
E:阴道后穹隆抽出2ml不凝血液
18、下列关于心悸叙述中哪项不正确 A:发生机制不十分清楚 B:心悸与心动过速有关 C:心搏增强也可引起心悸
D:心悸的发生与各人感受不同而异 E:心悸越明显提示心脏病越重
19、患者需用很强的刺激方能唤醒,但不能正确回答问题,各种生理反射存在,这是 A:嗜睡 B:浅昏迷 C:深昏迷 D:昏睡
E:意识模糊
20、节律深呼吸的损害水平 A:间脑 B:中脑 C:桥脑 D:延髓 E:脊髓
21、目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是 A:雌激素 B:孕激素
C:雌孕激素序贯疗法 D:丹那唑 E:雄激素
22、对患者转诊过程中全科医生应负的责任 A:提供详尽的转诊资料
B:有责任替患者选择顾问医生
C:患者转走后与全科医生没有关系了 D:转诊是把患者全部转给其他医生 E:教育及增强患者的遵医行为
23、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于 A:肝细胞摄取非结合胆红素障碍
B:肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍 C:肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常
D:肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍 E:肝细胞对结合胆红素排泄障碍
24、家庭生活周期可帮助全科医生 A:采取必要的预防和干预措施 B:鉴别正常和异常的发展状态 C:预测和识别家庭问题 D:及时地进行健康教育 E:提供咨询
25、专科医学由于它的工作目的又称做 A:预测医学 B:前瞻医学 C:治愈医学 D:照顾医学 E:治疗医学
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、昏迷患者最重要的神经系统检查是 A:瞳孔 B:眼底
C:脑膜刺激征 D:瘫痪
E:姿势反射
2、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型,除了 A:应用抗生素
B:应用解热药或肾上腺皮质激素 C:病原菌产生了变异 D:病程中发生了并发症 E:输血反应
3、家庭资源包括哪些 A:医疗处理 B:成员的健康 C:经济支持 D:教育资源 E:情感支持
4、下列因素对体温均有影响,除了 A:妊娠 B:哺乳 C:月经 D:运动 E:进食
5、健康促进涉及的领域有 A:创造环境 B:制定公共政策 C:发展个人技能 D:加强社区活动 E:积极参与救治
6、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强 A:高血压
B:甲状腺功能亢进症 C:嗜铬细胞瘤 D:扩张型心肌病 E:贫血
7、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是 A:胆红素排泄障碍 B:胆红素结合障碍 C:胆红素摄取障碍 D:胆红素来源过多
E:胆红素肾脏排泄障碍
8、女性,58岁,反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛,发冷,尿黄来诊,下列哪项体征对诊断最有意义 A:Murphy征阳性 B:季肋点压痛阳性 C:Courvoisier征阳性 D:肝脏肿大
E:腹部移动浊音阳性
9、以下哪一种头痛与情绪最为密切 A:偏头痛
B:肌收缩性头痛 C:丛集性头痛 D:脑出血性头痛 E:低颅压性头痛
10、有关紧张性头痛叙述正确的是 A:多见于老年人 B:多为偏头痛
C:不伴恶心呕吐,神经系统检查无阳性体征 D:头痛常为针刺样
E:捏压头颈,肩背肌肉可使头痛加重11、20岁,男性,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在4℃~3℃之间。该患者最可能见到的体征是 A:肝脾肿大
B:双肺可闻及哮鸣音 C:双肺可闻及水泡音
D:右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音 E:右下肺叩诊实音,呼吸音消失
12、关系健全的家庭基本类型有 A:核心家庭 B:主干家庭 C:单身家庭 D:单亲家庭 E:复式家庭
13、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征 A:尿少 B:下肢水肿 C:腹腔积液 D:肝大
E:颈静脉怒张
14、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢水肿,上述症状反而减轻,首先提示 A:二尖瓣狭窄程度减轻 B:合并了二尖瓣关闭不全 C:合并主动脉瓣狭窄 D:合并肾小球肾炎 E:合并右心衰竭
15、下列属于非凹陷性水肿的是 A:肝源性水肿 B:肾源性水肿 C:心源性水肿
D:营养不良性水肿 E:黏液性水肿
16、病例,28岁,初孕,妊娠36周,近一周感乏力食欲差,作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎,应给予高度重视及积极治疗,是因为 A:容易合并妊高征及发生子痫 B:容易发展为重症肝炎 C:容易发生畸胎
D:容易发生宫缩乏力,产程延长 E:容易发生胎盘早期剥离
17、呕血最常见的原因 A:消化性溃疡 B:食管炎 C:白血病 D:尿毒症
E:急性胃黏膜病变出血
18、柏油便与下列哪个物质有关 A:二氧化硫 B:硫化亚铁
C:酸化正铁血红蛋白 D:含铁血黄素 E:肠道尿素酶
19、特殊性偏头痛的类型不包括 A:眼肌麻痹型偏头痛 B:偏瘫型偏头痛 C:基底型偏头痛 D:晚发型偏头痛 E:丛集性偏头痛
20、上消化道出血后很快出现腹水,昏迷者多为 A:胃癌 B:肝硬化 C:溃疡病 D:尿毒症 E:胆石症
21、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生 A:无法真正帮助息者
B:医生不能进入患者的世界 C:患者对医生不信任 D:患者缺乏顺从性 E:不能理解患者
22、男性,19岁,近一个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是 A:急性阑尾炎 B:十二指肠雍积症 C:消化性溃疡 D:急性胰腺炎 E:腹型癫痫
23、对于腹痛的临床表现下列各项均正确,但除外 A:急性腹痛,病情重,转变快 B:慢性腹痛多为间歇性痛 C:腹痛部位即是病变部位
D:改变体位可使腹痛减轻或加剧
E:腹痛性质及程度对诊断病因有帮助
24、下列各项均是判断黄疸的指标,但除外 A:皮肤黄染 B:巩膜黄染 C:掌心黄染
D:血清总胆红素测定 E:尿二胆测定
25、下列神经与咳嗽反射动作有关,除了 A:迷走神经 B:喉下神经 C:舌咽神经 D:喉返神经 E:三叉神经