毒品预防教育_毒品预防专题教育

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高职护理学生课堂毒品预防教育

干预效果评价

乜金茹 张宁 张敏 顾颉

青少年吸毒是一个全球性的问题, 我国青少年吸毒情况也非常严峻，2014年国家禁毒委员会强调要全面加强禁毒宣传教育，重点以“青少年和合成毒品”为主题，从源头上防范和遏制毒品问题的滋生[1]。近几年屡禁不止的明星吸毒事件警示社会，吸毒教育更应该从未成年人抓起。

高职护理女生作为特殊群体，存在年龄小、寄宿在校、脱离父母监管、课业负担轻等因素，应该作为毒品预防教育的重点对象。研究发现，对于新型毒品，女性滥用者正在迅速增加，并且有由低文化群体向高文化群体蔓延之势[2] ,高职护理女生这一特殊群体，不仅是毒品预防教育的关注对象，同时通过提升高职护理女生的知识水平，也可以使她们成为预防新型毒品一支有生力量[3]。

为了让学生真正接受到科学、规范和系统的禁毒教育[4]，学校将毒品预防教育纳入高职护理专业教学计划，在《医用药物学》课程中增加3个课时，由医学专业教师教授毒品种类、危害、成瘾机理、新型毒品及相关法律知识等内容，努力增强学生的毒品防范意识，并对教学干预效果进行评价。1对象与方法

1.1对象 选择南京卫生分院高职护理专业11级8个班级女生，共计350人作为研究对象，进行毒品预防相关知识、态度现况调查，现况调查结束后，随机抽取其中四个班级作为实验组，在《医用药物学》课程中增加3个课时的毒品相关知识教学内容；其余四个班级作为对照组单纯开展药物学授课，不涉及毒品预防相关知识教育。研究对象的年龄在 16～19岁之间，平均年龄为17.4±0.78岁。

两次调查共获取回答完整问卷共335份，有效应答率为95.0%。其中实验组为167份，对照组为168份。1.2 方法

1.2.1 毒品预防相关知识、态度问卷 调查问卷参照国内相关资料[5-6]自行设计，经过预调查并反复研讨修改。在毒品预防教学干预前后进行两次调查，课堂发放问卷，由学生独立填写，并当场收回。

1.2.2 毒品预防教学 毒品预防教学由医学专业教师担任，授课前进行文献阅读和集体备课、走访戒毒所，制定毒品预防教学计划、撰写教学案例，充分了解学生毒品预防相关知识现况。教学内容涉及毒品种类、危害、成瘾机理、新型毒品及相关法律知识等。教学方式包含讲授、案例讨论、视频等。

1.3 数据录入与分析 采用EpiData3.1进行数据录入，用 SPSS820.0进行统计分析。2 结果

2.1 学生毒品预防知识在教学干预前后的变化 2.1.1 毒品认知

调查发现90%以上的学生都知道鸦片、K粉、摇头丸、海洛因、冰毒、大麻是毒品，但对于止咳水、天使尘、可卡因、氯胺酮、杜冷丁等毒品的知晓率很低，实际上氯胺酮就是K粉，但学生对K粉的知晓率要远远高于氯胺酮。对于什么是新型毒品，多数学生认知率较低，毒品预防教学干预后学生的认知率有显著提高，详见表1。

表1 学生对毒品的认知情况在教学干预前后的变化

名称

毒品预防教学干预组 前（%）后（%）

一般认知 止咳水 天使尘 可卡因 氯胺酮 杜冷丁

新型毒品判断 冰毒 K粉 摇头丸

a

对照组

前（%）后（%）

9.5 13.1 69.0 24.4 60.7 54.8 57.7 39.9

9.5 37.5 67.3 27.4 64.3 69.6 67.8 47.3

bb abbbb abb

31.7 12.0 56.3 21.0 50.3 70.1 77.3 62.9

80.8 74.3 81.4 72.0 76.0 91.6 86.8 93.4

a a a a a a a

a注：干预前后比较，χ检验差异有显著性（p

b教学干预后与对照组比较，χ检验差异有显著性（p

由于药物教学本身也涉及部分毒品预防相关知识，所以教学前后，实验组与对照组对于毒品的认知率均有不同提升，但开展毒品预防教学后，干预组的毒品知识知晓率及对新型毒品判断的正确率均显著高于对照组，χ2 检验差异有显著性（p

2.1.2 毒品分类、传播疾病及法律相关知识

学生关于毒品分类、传播疾病及法律相关知识的认知情况在教学干预前后的变化，见表2 表2学生对毒品分类、传播疾病及法律相关知识在教学干预前后的变化

问题

毒品预防教学干预组 前（%）后（%）

分类 哪些毒品属于麻醉剂类毒品 哪些毒品属于合成毒品

相关贩卖毒品罪最低刑事责任年龄

44.3 64.7 9.6 16.2 91.6 32.3 77.2

58.7 a 83.2 a 78.4 a 76.0 a 96.4 81.4 a 91.6 a

对照组

前（%）后（%）42.3 58.9 10.1 20.2 88.7 22.0 76.6

33.9b 60.1b 11.3b 26.8b 91.6b 28.6b 79.8b 法 律 携带毒品多少会追究刑事责任 传染艾滋病

疾 病 结核 乙肝

注：a干预前后比较，χ2 检验差异有显著性（p

b教学干预后与对照组比较，χ2 检验差异有显著性（p

从表2可以看出，毒品预防教学干预前后干预组学生的关于毒品的分类，及相关法律知识与传播疾病情况，认知率有明显提升，χ

检验差异有显著性（p

研究者在问卷中设计了一些问题，用于了解学生对待毒品的正向态度，内容涉及毒品成瘾性、毒品是否可以尝试、药物滥用与吸毒、毒品危害性及对待毒品的警惕性等问题，教学干预前后的学生的正向态度如表3，表3 学生对对待吸毒问题的正向态度在教学干预前后的变化

毒品预防教学干预组

问题

前（%）后（%）38.3 85.6

62.9a 95.2a

对照组

前（%）后（%）35.1 84.5

38.7 b 88.1 b “吸毒常从吸烟开始”正确吗 偶尔尝试毒品可能成瘾吗 “大量使用镇静催眠药”会导致中毒吗 “安定是安眠药,一旦滥用就成为毒品” 这句话正确吗

“吸毒不属于药物滥用”这句话正确吗 一旦对毒品上瘾就很难戒掉吗 吸毒易引发自伤、自残、自杀等行为吗 吸毒最终会导致家破人亡吗 吃一两次摇头丸是不会上瘾的，对吗 你认为吸毒者能够完全戒毒吗 当你胃痛时，有人递给你一颗没有包装的止痛药片，你怎样处理？

78.4 58.7

91.0a 86.3a

68.5 60.7

81.0 a b 76.8 a b

71.3 88.0 94.0 96.4 83.2 35.9 79.6

83.2a 94.6 100.0 98.8 94.6a 35.9 88.0a

64.9 89.3 95.2 94.6 91.0 35.7 79.8

72.6 b 86.3 b 97.0 98.2 85.7 b 25.0 b 80.3 b

注：a干预前后比较，χ2 检验差异有显著性（p

b教学干预后与对照组比较，χ2 检验差异有显著性（p

调查发现教育干预前，学生普遍对毒品危害有清楚的认知态度，对于临床上使用较为广泛的镇静催眠药的一些认识还比较模糊，在毒品成瘾性、毒品是否可以尝试方面，有10~20%的学生态度不明确，同时有20%左右学生对于毒品缺乏敏感的戒备心理。

由于药物教学内容涉及镇静催眠类药，教学干预前后，对照学生对镇静催眠药的认知有显著提升，而干预组对待毒品的多项问题正确回答率的均有显著改善，与对照组比较χ2 检验差异有显著性（p

近年来，随着“冰毒”、“摇头丸”等新型毒品的泛滥，许多青少年由于对新型毒品的成瘾性和严重后果缺乏认识，在好奇、从众及叛逆心理驱使下，抵制不住诱惑而误入歧途；最新数据显示，广州市大学生新型毒品滥用率为3.0%，其中男生为4.6%，女生为1.5%[7]。2014年，国家禁毒委员会强调禁毒教育重点以“青少年和合成毒品”为主题，倡导毒品教育进校园、进社区活动。但由于校园吸毒现象较少，以及片面追求升学率等原因，多数学校对毒品预防教育问题，未能给予本质上的重视，一些中小学开展了禁毒课堂教育及课外宣教活动，但实质上往往流于形式。多数学校毒品预防教育突出对毒品的共性宣传，忽视对毒品的个性介绍，尤其对海洛因的顽固瘾癖性和摇头丸、冰毒等新型毒品的精神依赖性缺乏详细介绍，缺乏毒品预防教育的专业师资[8]。作为高职护理院校，本次毒品预防教学干预，由医学知识深厚的临床药物学教师主要承担教学任务，能够系统阐述毒品危害机理，同时在基线调研的基础上针对学生存在问题进行研讨，有针对性的设计教学案例，并走访戒毒所掌握国内外青少年吸毒的流行病学现状，确保教育效果，教学干预后，学生对毒品的认知及对待吸毒问题的正向态度与对照组比较差异显著。但仍有一些问题值得关注，即在教学干预后仍有20%左右的学生对什么是毒品、毒品分类及相关法律知识认知模糊；有10%~30%学生对于“吸毒常从吸烟开始” “吸毒是否属于药物滥用”及对毒品的防范戒备等问题上态度取向模糊，这些问题必须被教育工作者重视。

国外有关研究揭示，有效的毒品预防教育需进行十次以上的教育，应有一定的集中学习时间作为保障[9]。禁毒教育是一项复杂的工程，虽然国内学者对禁毒教育工作做了一些研究，但还不够系统和深入。在课堂教学上毒品预防教育应该注重多学科渗透，除了药理专业教师授课，在对于 “青少年在哪些情况下会受到毒品的诱惑”、“哪些人会诱使青少年吸毒”、“如何防范毒品的侵害”、“不慎吸毒后怎么处理”等问题上[8]更需要德育教师的课程诱导；心理学教师在课堂上需要更多关注一些敏感、偏执个性学生及特殊家庭情况学生的行为，并及时给予辅导纠正，同时校园禁毒课堂应该与社会禁毒机构紧密合作，共同致力于禁毒教育，才能够使青少年真正做到远离毒品，健康成长。

参考文献：

[1]国家禁毒委员会办公室.2013年中国禁毒报告[R],北京：国家禁毒委员会办公室.2013 [2] 张玉竹，王艳芬，曾恒．北京地区4种新型毒品滥用情况分析［J］．中国药物依赖性杂志，2008，17(5):367-372．

[3]王新华.女大学生新型毒品及艾滋病知识需求调查，中国公共卫生[J],2011, 27(9): 1193-1195 [4] 贺红梅.加强校园毒品预防教育工作的思考，长沙大学学报[J],2008,22(4):130-131 [5] 刘增龙, 刘俞董, 田霞等.保定市中学生对毒品及其危害性的认识，中国学校卫生[J],2010,31(5):600-601 [6]杨励.某城市高中毕业生毒品防范教育即时评价，中国学校卫生[J], 2002, 23(2): 149-150 [7] 姚晓欣,，钟田飞，夏希.广州市大学生新型毒品滥用情况及影响因素，中国公共卫生[J],2014, 25(4):1-4 [8] 姚慧，宋晓明.我国学校毒品预防教育存在问题及其对策，政法学刊[J], 2012,21(1): 94-99 [9]杨丽君等．云南省中小学毒品预防教育现状及对策研究［J］．云南警官学院学报，2004，(2):27．