病理学实验考试切片诊断要点（推荐）_病理学实验考试切片

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1.肝淤血：

（1）肝小叶中央静脉及附近肝窦高度扩张，充满红细胞。（2）扩张的肝血窦间的肝细胞索萎缩甚至消失。（3）有些相邻小叶的淤血部位互相沟通（4）（肝小叶周边部细胞有脂肪变性）2.脾梗死：

（1）梗死区色淡红，细胞核均消失，但该组织的轮廓还存在（2）梗死区边缘充血出血带不明显 3.新鲜血栓：

（1）血栓与血管壁粘连，（血管壁可见玻璃样变）

（2）有淡红色的血小板小梁，小梁之间是大量的红细胞，小梁边缘有中性粒细胞 4.肝脂肪变（1）细胞体积较大

（2）胞浆中含有大小不等的空泡（3）细胞核被挤至一侧 5.肉芽组织（1）结构疏松

（2）有新生毛细血管生成，方向与创面垂直，内皮细胞肿胀（3）有许多呈梭形的成纤维细胞（4）其中有较多的炎细胞浸润 6.肺脓肿

（1）病变处肺组织结构坏死（2）大量中性粒细胞浸润，聚集成团（3）边缘有少量肉芽组织生成 7.肺结核 8.纤维肉瘤

（1）癌细胞丰富，弥散排列，与间质无明显界限

（2）癌细胞似纤维母细胞，呈梭形，胞浆少，胞核大而核膜厚，可见核分裂象 9.鳞状上皮癌

（1）可见癌巢和角化珠，细胞异型性明显，可见核分裂象（2）有数量不等的细胞间桥（3）间质炎细胞浸润 10.胃癌

（1）癌细胞形成大小不等、排列不规则的腺体或腺样结构

（2）细胞常排列成多层，核分裂象多见，与正常胃腺相比有明显异型性（3）少数伴肠上皮化生，可见杯状细胞（4）癌组织浸润至肌层 11.肝癌（1）癌细胞呈条索状排列，细胞异型性大，核分裂象明显，有时可见癌巨细胞（2）细胞间有丰富的血窦（3）小部分癌细胞坏死（4）间质血管内有癌栓 12.主动脉粥样硬化

（1）内膜增厚、隆起，呈玻璃样变

（2）可见纤维帽盖和粥样坏死灶，其中有胆固醇结晶溶解后留下的菱形空隙（3）坏死灶周围有泡沫细胞

13.大叶性肺炎（1）病变呈弥漫性（2）肺泡壁毛细血管充血

（3）肺泡腔有大量纤维素和少量中性白细胞（4）可见纤维素穿过肺泡间孔 14.小叶性肺炎

（1）病灶呈多发性，病变以细支气管为中心（2）部分支气管粘膜脱落

（3）细支气管所属肺泡腔内有大量中性白细胞和浆液，周围肺泡腔有炎性渗出物（4）间质及肺泡间隔血管扩张充血，病变间肺泡代偿性扩大 15.肺气肿

（1）肺间隔变窄，部分肺泡间隔断裂（2）肺泡扩大成较大囊腔

（3）（少数间质血管内膜增厚，间隔及肺泡腔有尘细胞）16.慢性胃溃疡

胃壁有缺损，凹陷处有四层结构（1）渗出层：中性白细胞（2）坏死层

（3）肉芽层：新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞（4）瘢痕层：胶原纤维组织 17.急性阑尾炎

（1）出现大量中性粒细胞弥漫浸润于阑尾肌层，胞核呈分叶状（2）可见双叶嗜酸性粒细胞和单核细胞（3）阑尾壁肌层高度水肿 18.细结节性肝硬化

（1）可见大小不等的假小叶：多数肝细胞团取代正常结构，周围有狭窄的结缔组织包绕（2）假小叶内中央静脉缺如或偏位（3）肝细胞排列紊乱，不呈放射状（4）周围纤维组织增生 19.肺淤血（1）肺泡壁增厚

（2）肺泡腔内有红细胞、水肿液、心衰细胞（3）肺泡壁毛细血管扩张充血 20.肾梗死

（1）肾小球、肾小管凝固性坏死，细胞核消失，但组织轮廓还在（2）梗死区边缘有炎细胞浸润带（3）浸润带外周有充血出血带