抗击病毒性心肌炎.docx_病毒性心肌炎发病机制

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抗击病毒性心肌炎

对于病毒性心肌炎，不要产生过重的精神压力。积极配合医生治疗，加上适当的休息、合理的饮食，绝大多数患者可以得到治愈。但也不要治疗过度，背上不必要的精神和经济负担。如果病毒性心肌炎已经发生，那么最重要的是早期发现、早期治疗。目前病毒性心肌炎的治疗措施多为对症（即根据患者出现的症状）而非对因（疾病发生的原因）。医生对明确诊断为病毒性心肌炎的患者，采用的措施通常是综合性的，主要包括以下几个方面：休息让心脏减少工作量是重要的治疗方法之一。休息是减轻心脏负荷的最好方法，也是目前病毒性心肌炎急性期重要的治疗措施。急性期需卧床休息到体温正常后3～4周。重症心肌炎(只占病毒性心肌炎的极少数)患者需卧床休息3个月以上，待心脏功能恢复正常后再逐渐活动。活动量以不引起气急、胸闷等症状为宜，循序渐进，逐渐增加活动量。饮食要粗、细粮，荤、素菜合理搭配，食物应富于氨基酸，应易于消化。尽量多吃副食，以蔬菜为主，肉、蛋、奶类为辅，适当吃水果，以含维生素C类水果如桔子、番茄等为佳。切忌择食或偏食，少吃肥甘厚腻之物。心律失常的治疗患病毒性心肌炎后多会出现心慌、胸闷甚至活动后气喘等不适症状，这多由心律失常，甚至心功能下降等原因引起。对这些症状的治疗，通常可选用包括心律平、慢心率、β－洛克等抗心律失常的药物以及治疗心功能不全的一系列方法。改善心肌代谢可酌情适当应用促进心肌细胞代谢的药物，有助于保护心肌，如辅酶A、辅酶Q10等，但不宜过多使用。中西医结合治疗近年来，采用包括黄芪在内的中西医结合治疗病毒性心肌炎收到了明显的效果。黄芪、牛磺酸等具有抗病毒、改善感染心肌细胞电生理变化、调节钙平衡及机体免疫功能等作用，对临床症状改善、病毒转阴和心功能恢复等方面都明显具有益处。现已作为治疗病毒性心肌炎的常规治疗措施。通过综合的治疗措施，病毒性心肌炎患者绝大多数都能康复。但在临床中，我们发现很多患者或患者家属过度紧张，产生一些不必要的误区，应该尽量避免。误区1经常看到不少的学龄期儿童、青少年因偶尔被发现早搏之类的所谓“心肌炎”就休学1年，这通常是不需要的。因为一方面长期卧床休息并无必要；另一方面，过度长时间的休学会对学业、心理、生理等造成诸多负面影响，弊大于利。为慎重起见，可建议患儿在坚持文化课学习期间免修体育课、避免剧烈活动等。误区2有不少患者是因为其他疾病就诊时偶然被医生发现有早搏。在此之前患者本身并无任何感觉，但在医生告之有早搏等心律失常后，由于心理紧张，使其变得敏感，很注意胸部的感觉。加上某些医务人员的不正确解释，反而出现症状而不得不长期服用抗心律失常药物。总之，患上病毒性心肌炎后，既要重视它，积极治疗，也不要治疗过度，背上不必要的精神和经济负担。＞＞专家简介葛均波复旦医学院附属中山医院心内科主任、教授、博士生导师，上海市心血管病研究所副所长。在介入性心脏病学及血管内超声领域中做出的贡献受到国际学者的高度评价，发表论文200多篇，主编有关血管内超声方面的著作2部，参加编写介入性心脏病学书8部。

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