2病理学检查的适应症和禁忌症
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病理学检查的适应症和禁忌症
一、常规病理学检查 适应症:
适用于通过手术切取、钳夹、穿刺等方法获取的人体组织; 禁忌症:
标本严重自溶、腐败、干枯的组织及标本过小,不能或难以制片的组织不宜进行常规病理学检查。
二、术中冰冻切片病理学检查 适应症:
1、需要确定病变性质(如肿瘤或非肿瘤、良性肿瘤或恶性肿瘤等),以决定手术方案的标本;
2、了解恶性肿瘤的扩散情况,包括肿瘤浸润范围、有无区域淋巴结转移等
3、确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留;
4、确认切除的组织,如甲状腺、输卵管、输精管及异位组织等。慎用范围及禁忌症:
1、涉及截肢和其他会严重致残的根治性手术切除的标本,其病变性质宜于手术前通过常规病理活检确定。
2、以下情形不宜做术中冰冻切片病理学检查(1)疑为恶性淋巴瘤;
(2)标本过小(检材直径小于或等于0、2cm者);(3)术前易于进行常规活检者;(4)脂肪组织、骨组织及钙化组织;
(5)需要依据核分裂相计数判断良、恶性的软组织肿瘤;(6)主要依据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性的肿瘤;
(7)已知具有传染性的标本,如结核病、病毒性肝炎、艾滋病等。
三、脱落细胞学检查 适应症:
1、各种体液(胸腔积液、腹腔积液、心包积液及脑脊液)中的脱落细胞检查;
2、各种粘膜表面如食道粘膜、泌尿道粘膜及宫颈粘膜的脱落细胞学检查;
3、各种肿物的细针穿刺物、组织印片细胞学检查。
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