护理学基础作业评讲_护理学基础作业题
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《护理学基础》作业评讲(2)
责任教师甘强
一、名词解释：
本题主要考查对医学护理学基础中的基本的概念，通过对这些概念的掌握，对以后的临床课程学习能够奠定良好的基础。
1．开放系统：是指与环境进行持续相互作用的系统，开放系统通过输人、输出和反馈过程与环境进行物质、信息或能量的交换。
2．应激原：任何对个体内环境的平衡造成威胁的因素均称为应激原。
3．成长：是指人生理方面的改变，是细胞增殖的结果。表现为机体整体和各器官的长大，即机体在量方面的增加。
4．治疗性沟通：是一般性沟通在护理实践中的具体应用，信息的发出者和接收者分别是护士和患者，沟通的内容是属于护理范畴内与健康有关的专业性内容，它是有目的的护患交流。
5．自理：即自我照顾，指个体为维持生命和健康自己采取的连续的、按一定形式进行的行动。
注意：名词解释要求准确描述其概念，常见的病因，以及特点。
二、问答题：
第八章医院感染的预防与控制
1．简述影响化学消毒效果的主要因素。
本题主要考查影响化学消毒效果的主要因素。
(1)消毒和灭菌物品的特性；(2)微生物数量和部位；(3)微生物本身的抵抗力；(4)消毒剂的浓度、类型和活性；(5)物理和化学因素；(6)有机和无机物；(7)暴露时间；(8)生物膜。
注意：还要特别防止人为因素的出现。
2．简述隔离的种类。
本题主要考查隔离的类型，主要有以下几种：
隔离的种类：①严密隔离；②呼吸道隔离；③消化道隔离；④接触隔离；⑤昆虫隔离；⑥血液隔离；⑦保护性隔离。
注意：本题为简答题，简略回答要点即可。
3．简述无菌技术原则。
本题主要考查无菌技术操作的原则：
(1)保持环境清洁。(2)医务人员在进行无菌操作前要戴好口罩，并保持衣帽整洁。(3)认真彻底洗手。(4)无菌物品与有菌物品分开放置。(5)无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌的日期；打开的无菌包如未被污染可保持24小时。(6)无菌操作过程中不得跨越无菌区。(7)流动的空气能携带微生物，在进行无菌操作的过程中，要保证关好门窗，尽量减少人员流动。不要向无菌区打喷嚏或咳嗽，尽量少讲话。(8)一套无菌物品只能用于一个病人，以防交叉感染。
注意：无菌技术是预防患者医院感染的主要组成部分，关键是医务人员的工作态度，随时随地有无菌技术观念。
第九章人体力学在护理学中的应用
1．简述去枕仰卧位的适用范围及机理。
本题主要考查什么样的病人应该采取去枕仰卧位的姿势。
(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物流入气管而引起窜息及肺部并发症。
(2)椎管麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，预防颅内压减低而引起头痛(穿刺后，脑脊液自穿刺孔渗出至脊膜腔外，形成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛)。
2．简述头低脚高位的适用范围及机理。
本题主要考查什么样的病人应该采取头低脚高位的姿势，以及其机理。
(1)用于产妇胎膜早破时，防止脐带脱出。
(2)用于引流肺部分泌物(即体位引流)，使痰容易咳出。
(3)用于十二指肠引流及胆汁引流。
(4)用于下肢、骨盆骨折后行骨牵引术的病人(利用人体的重力进行反牵引)。
(5)严重失血性休克的病人，使其回心血量增加。
注意：对于1、2题来说，医务人员应该随着病人病情的变化而定其卧床的姿势。
3．简述平车搬运病人过程中的注意事项。
本题主要考查平车搬运病人过程中的注意事项。
(1)病人平卧于平车的中央，头在平车的大轮端，因大轮端较平稳，颠簸小。
(2)推车时，小轮在前，因为小轮转弯灵活；另外护士站在病人头侧，便于观察病情。
(3)平车上下坡时，病人头部应在高处一端，以减少不适。
(4)推车不可过快；进出门时，避免碰撞。
(5)搬运骨折病人时，应先在乎车上垫木板，并固定好骨折部位。
注意：平车搬运病人主要是认真负责的问题，对于脊髓损伤或患脊柱疾病的病人尤为重要。
第十章病人舒适的需要
1．简述促进病人睡眠的主要护理措施。
本题主要考查促进睡眠的护理措施包括：
（1）睡眠的评估：评估病人的睡眠情况，并通过访谈向病人了解、收集与睡眠习惯有关的资料。
（2）制定促进睡眠的护理措施：提供有针对性的护理措施，将睡眠障碍降到最低限度。措施包括：①减少生理的不适；②减少个体的压力；③减少环境和习惯等影响因素。
注意：本题为简答题，简略回答要点即可。
2．简述影响病人活动的因素。
本题主要考查影响病人活动的常见因素有哪些。
(1)躯体方面的因素：运动、神经系统功能受损；机体结构的问题；疼痛；乏力；严重疾病；治疗。
(2)心理、智力因素。
(3)社会因素：个人局限在一狭小空间内，使其正常的社交活动受到限制，称社交制动。如：传染病病人被隔离在小房间内，限制其活动。
注意：现在是心理－社会－医学模式，因此这三方面都显得非常重要，不能分割开来理解。
第十一章病人清洁卫生的需要
1．简述满足病人清洁卫生需要的意义。
本题主要考查满足病人清洁卫生需要有哪些积极作用，主要有以下9个方面：
(1)可维持皮肤的健康，有利于刺激皮肤的循环和呼吸。
(2)减少感染的机会。
(3)可滋润、营养皮肤，增强皮肤的抵抗力。
(4)放松肌肉紧张度，促进睡眠。
(5)增加知觉刺激。
(6)加强外貌的修饰、整洁、美化外观，维持病人的自尊及自我形象。
(7)有助于护士全面评估病人。
(8)有助于指导病人及家属认识和学习清洁卫生的原则及操作技巧。
(9)加强护患沟通。
注意：本题为简答题，简略回答要点即可。
2．简述特殊口腔护理的目的及适应症。
本题主要考查特殊口腔护理的目的及适应症。
目的：为了保持口腔与牙齿清洁、湿润、避免黏膜干裂、清除口臭、增加食欲、预防口腔感染，防止并发症。
适应证：包括高热、昏迷、危重、禁食和口腔手术后不能自理的病人。
注意：本题为简答题，简略回答要点即可。
3．叙述压疮的诱发原因、病理分期及其预防压疮的原则。
本题主要考查为什么会发生压疮，以及其病理分期，应该如何预防压疮的发生。
（1）压疮的诱发因素有：
压力、摩擦力和剪刀力；活动能力下降；感受能力下降；营养不良；排泄物、分泌物等
刺激；老化的影响。此外，低血压、贫血、皮肤的温度和心理压力等都可增加压疮发生的危险性。
（2）病理分期，主要分以下几期：
第一期：淤血红润期。第二期：炎性浸润期。第三期：浅度溃疡期。第四期：坏死溃疡期。
（3）压疮的预防
①避免和解除局部长期受压，可通过间歇性解除压迫的方法。
如：指导年老体弱、长期卧床的病人定时翻身；易受压的部位，如骨隆突处可用气垫圈、棉圈、海绵垫等垫起，以缓解局部受压情况；对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，应随时观察局部指(趾)甲的颜色、温度变化，听取病人反映。
②促进局部血液循环，改善局部营养状况。
③保持干燥、避免局部皮肤刺激。
④加强营养，增强机体抵抗力。
注意：现在压疮发生的具体病因还没有明确，只能避免其常见的诱发因素，特别是老年患者，应该尽量使其早日下床活动，才能避免压疮的发生。
