医患关系资料整理_医患关系数据
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医学沟通学——破译沟通的密码 把握人心、掌握人性、同理心
透过现象看本质
吵架时用最大的声音，站起来，越走越近，发泄自己内心的不满，在气势上压倒对方，表达愤怒，当两个人争吵的时候，是心离得最远的时候；当俩人谈恋爱的时候，是心离得最近的时候。当心离得远的时候，要喊着说；当心离得近的时候，多小的声音都能听得到
你在寝室、在教室和同学争吵起来，调门一起来的时候，你给对方同学的一个感觉，就是你把对方推远了，如果你不想这样的话，首先要做的，是把音调降下来，温和的说话，让对方感觉到你是针对的这件事，而不是对的你的恨。在生活中会给我们一些启示
沟通的三个层次：
两对男女朋友在餐厅就餐，关于矿泉水瓶的故事，引出
沟而不通某方先入为主，正确的做法是---退一步先求证对方的意见，然后进而去沟通
沟而能通
不沟而通沟通的最高境界，两个人在一起，达到某种默契 沟通是说话吗？
沟通不是简单的说话，沟通一定是在一个时间，其中一个人把他的想法告诉给对方的过程，是一个有目的、有意识的活动，沟通的方式：语言交流、非语言交流
声音和语调：接电话的时候，对同学与老师
肢体语言：微笑—没有人穷的给不出，没有人富得不需要，医院是个特殊的地方——当笑则笑，发自内心
眼神目中有人---眼睛，只有对物可以凝视，对人不可以，因为对人的凝视会给对方一种威胁的感觉（这两种情况下威胁可以运用一下：
1.撒谎—逼出谎言2.恋爱中）
眼神是流动的，在固定部位不可以盯得时间太长
和张三说话不要盯着李四，照顾的人越多，忽略掉的部分也就越多 看的部位：眉宇之间鼻子上面的倒三角区，鼻子往上、下巴颏往上，嘴巴，下巴颏往下、胸骨柄往上
动作：手可以指物，但千万不能指人，尤其是脸
人无法只靠一句话来沟通，必须要依赖整个人来沟通
仅仅说话是不够的，还要依靠我们的肢体语言以及声音和语调的配合 有效的沟通不只在于打破沉默，还在于说什么以及怎样说 沟通的主动性和技巧，缺一不可
在关键的时候说对了话，所产生的力量是无价的1.发现问题在哪里
2.有针对这个问题的解决办法
语言越精炼越好，准确，态度（技巧与借口）
实习大夫更要注重与病人的交流，患者与医生的互动
语言的沟通是有魔力的把所有事情当作自己的事，责无旁贷
医术：医学技术+医学艺术—终身的课程
（专业技能+非专业技能），eg.两条腿的配合坚持为人类文明、社会服务的理念
医患间的沟通
医患关系：一种特殊的人际关系，医生所在职业的专业性，病人了解的相对的有限性
寻求：医生寻求自我价值的实现，病人寻求的是尊重、关心和爱焦点：医生在帮助病人治愈疾病的过程当中，战胜了疾病，实现了自我价值，而病人在疾病的治疗过程当中，完成了身体的康复，恢复了自己的这种自信和健康，医患双方是一个战壕里的战友，需要面对共同的敌人——疾病。
影响医患关系的客观因素：社会制度、习俗和文化、医学科学发展水平
影响医患关系的主观因素：
医生方面：医德素质、技术水平—核心因素，病人最大的愿望就是治愈疾病、心理状态—能力不足态度补，好的技术水平就是最好的医德素质
医患关系的三种情景
主动被动型—意识模糊、休克
指导合作型
共同参与型—正在追求，长期慢性病，医务工作者
和疾病打交道需要科学技术，和人打交道需要人文智慧
病人方面：对医生处置的不满意或有疑问等
管理方面：医院管理方面的缺陷
缩短医患距离
1.加强健康教育，缩小知识差异，医院的大讲堂，讲解，普及 医生对病人的管理只是一点，病人对自己的管理是一个面
2.主动还权于患者，共担医疗风险
3.以患者的健康为轴心做有效的交流
如果你掌握我所掌握的所有信息，你就会完全同意我的观点——亨利.基辛格
首诊效应：好医生和患者的第一次接触中，就会与他建立起了非常重要的心理治疗关系，如尊重、温暖、倾听、共情等心理技术，使患者得到精神上的支持。
信 让病人去相信医生=人+言
沟通要素：医学知识—基本保证、人文、礼仪、语言—交流的武器，开导，好病人也是对医生的鼓励，医患之间相互影响、阅历-找到接触各种病人的方法、宽容-只要和病人吵架你就是错误的，把理让给病人
方法：聆听，巧问
开放式提问：患者是主动的，有倾诉上的满足；患者说起来容易失控 封闭式提问：有效收集患者信息；患者回答起来，不能充分表达
将封闭和开发式的提问结合起来，单独使用任何一种方法都不可能做到完美，合起来使用是最合理的医生的语言—语言的转化能力
--别问了，说你也不懂
--你不说我不是更不懂嘛
通俗易懂，注意谈话对象
多用良性语言，不用刺激性语言
注意聆听病人的意见—抬头与病人互动，病人有一种忽视的感觉，看病人的时间应该是接触时间的三分之一
少用让病人产生疑惑的语言—病人将医生的语言放大，顺着自己的思维
如何去告诉病人坏消息：
小病实话实说，考虑病人的受教育程度，病人的知情权
具体问题具体分析，考虑病人的状态
医学人文关怀
沟通、协助、尊重、教育
医生的工作，在所有的职业中，是最无法速成的职业之一，也是压力最大的职业之一，更是一个要终身学习的职业。
选择了一个行业，就是选择了一种生活。
医生在很多时候都处于超负荷状态
把工作做好，必须付出很多
好医生的标准：责任心和爱心-裘法祖，林巧稚、良好的心态和心理承受能力-医生可以同情，但是不能用情、风险意识（看到并且能平静面对）和团队精神-临床治疗中缺少谁都不行，尊重护理行业、一定要身体好
世界医学教育联合会«福冈宣言»
医生要学会交流和人际交往的技能
缺少共鸣应该看做与技术不够一样，是不足的表现
21世纪的医生应该是：细心的观察者，耐心的倾听者，敏锐的交谈者
