福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题(四)_内科学主治医师习题集
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2018年福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题
（四）2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化
1.据上述临床资料，该病人的诊断应首先考虑为 A.转移瘤 B.低级别胶质瘤 C.高级别胶质瘤 D.脑脓肿 E.恶性淋巴瘤 正确答案：C 2.下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大 A.肿瘤中有坏死与囊变 B.边界不规则但强化明显 C.病灶整体强化不均匀 D.瘤周水肿明显 E.病灶累及皮层下 正确答案：E 3.患者病程中出现癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为 A.Jackson发作 B.Todd麻痹
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C.Gerstmann综合征 D.Brun征 E.精神运动性发作 正确答案：B 4.如果治疗方案中首先准备切除右颞顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括
A.明确病理诊断 B.减少肿瘤体积 C.改善症状，缓解颅内压 D.延长生命，为综合治疗创造时机 E.防止肿瘤进一步播散 正确答案：E 5.如要检查手术切除效果及肿瘤残留情况，MRI强化检查应选择的时机最好为 A.术后48小时内 B.术后72小时内 C.术后一周内 D.术后二周内 E.术后三周内 正确答案：A 患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分
6.对诊断最有价值的检查是 A.头颅平片 B.脑血管造影
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C.腰穿 D.脑超声多普勒 E.头CT 正确答案：E 7.检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为
A.左额、颞部位的冲击伤所致 B.左额、颞部位的加速性损伤所致 C.左枕部的加速性损伤所致 D.右枕部的减速性损伤所致 E.以上均正确 正确答案：D 8.针对该病人，最适宜采取的治疗措施为 A.绝对卧床休息 B.对照CT观察 C.腰穿放液减压 D.大量应用激素 E.急症开颅手术 正确答案：E 患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。
9.本病例首先考虑诊断为 A.颈段髓外硬膜下占位性病变 B.颈胸段脊髓空洞症
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C.颈椎管狭窄 D.小脑扁桃体下疝畸形 E.颈胸段脊髓髓内肿瘤 正确答案：D
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