糖尿病护理查房_糖尿病护理查房免费
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糖尿病护理查房
查房时间:
年 月 日8:00 查房地点:护士站
查房内容:糖尿病护理
参加人员: 主讲人:斯琴
病人基本资料：
姓名：李淑琴 年龄：63岁 性别：女 床号：7床
职业：农民
入院诊断：2型糖尿病 糖尿病性周围神经病变
现 病 史：患者 李淑琴 女性 63岁 主因反复多饮、多尿10余年，四肢麻木疼痛半月入院。患者10年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食，无明显消瘦，症状持续约3个月。
查体：T：36.4℃，P：68次/分，R：18次/分，Bp：120/70mmHg，BMI：24kg/m2体重：62Kg，身高：161cm，空腹血糖13.9mmol/l。
既往史：自诉曾做右下肢皮脂腺瘤手术；否认高血压，冠心病史。治疗： 静脉给予前列地尔、硫辛酸；口服甲钴胺、二甲双胍肠溶片，阿卡波糖、阿托伐他汀；皮下注射甘舒霖30R等对症治疗。护理计划：
1.患者住院期间能够复数健康大部分内容，并表示理解，能够准照执行。
2.患者多饮症状得到控制，血糖正常或维持正常水平，体重稳定。3.患者活动有力，无疲劳不适。4.患者住院期间情绪稳定，配合治疗。
5.患者住院期间不发生低血糖或发生低血糖后能及时处理。6.患者住院期间不发生感染或发生感染能够及时通知医生配合处理。7.患者能采取有效措施预防糖尿病并发症的发生。护理措施：
1.讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱病员按时、按量进餐。
有感染的危险（糖尿病足），与高血糖，微循环障碍，机体防御机能减弱有关。
2.对患者进行用药宣教，并确保其正确掌握。3.嘱患者注意饮食、运动相结合。
4.对患者进行心理疏导，解除患者疑虑，更有效的配合治疗。5.密切观察病情变化，帮助患者识别低血糖及自救措施。医护人员如果发生低血糖、酮症酸中毒等，应立即采取措施，并通知医生。
6.防止感染的发生，做到及时发现及时处理。
7.预防潜在并发症：①酮症酸中毒，与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当，感染及各种应激反应有关；②低血糖，与胰岛素使用不当，饮食不当有关。
护理评价：
1.患者血糖较入院时有好转。
2.患者了解疾病相关知识：掌握饮食、运动疗法，并了解并发症的临床表现及防治内容。
3.了解口服药剂量、方法及注射胰岛素的注意事项。4.掌握了低血糖相关知识及急救处理。5.患者情绪稳定，积极配合治疗。6.住院期间未发生并发症。
疾病讨论：
1、糖尿病有哪些危害？
（一）急性并发症
1.糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。
2.糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。
（二）慢性并发症 1.心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。2.糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。3.糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。4.糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。5.神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。
6.感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
2、糖尿病足临床分期及各期表现是怎样的？
0级：皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足，颜色紫绀或苍白，肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等。一级： 肢端皮肤有开放性病灶，但病灶尚未波及深部组织。
二级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织，足或指趾皮肤灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏。
三级：肌腱韧带组织破坏，骨质破坏尚不明显。
四级：骨关节破坏或已形成假关节，部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。
五级：足的大部或全部严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，常波及踝关节及小腿。
3、怎样合理治疗糖尿病？
治疗以饮食治疗和运动锻炼为基础，根据病情结合药物治疗，坚持早期、长期综合治疗及治疗方法个体化的原则。
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