云南省外科主治医生考试试题_外科医生三基考试试题

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云南省2016年外科主治医生考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患儿7岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿的诊断是____ A．9%Ⅱ度烧伤

B．10%深Ⅱ度烧伤

C．105浅Ⅱ度烧伤

D．18%浅Ⅱ度烧伤

E．18%深Ⅱ度烧伤

2、正常情况下，伤后约3～4周愈合的创面是 A：浅Ⅱ° B：Ⅰ° C：Ⅲ° D：深Ⅱ° E：Ⅳ°

3、女性,43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分；血压80/45mmHg，首要的处理为____ A．抗休克治疗

B．胃镜检查

C．气管插管术

D．上消化道造影

E．腹部B超

4、蛛网膜下腔出血的典型表现为____ A．动眼神经麻痹

B．偏瘫

C．视力视野障碍

D．颅内杂音

E．突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(＋)

5、下列哪项不是肺癌的非转移全身症状____ A．重症肌无力

B．杵状指(趾)

C．Homer综合征

D．Cushing综合征

E．男性乳腺增生

6、男性，62岁，左腰痛、发热1周。查体：体温39.5℃，左腰部肿物压痛明显。B超：右肾萎缩，左肾中度积水。血常规：白细胞1.8×109/L，中性粒细胞90%。血生化：血肌酐320μmol/L。此时首选治疗方法是 A．血液透析 B．左肾切除术 C．右肾切除术 D．左肾造瘘术 E．右肾造瘘术

7、肱骨中下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形____ A．垂腕

B．猿手畸形

C．爪形手

D．银叉畸形

E．杵状指

8、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____ A．30%的尿素液

B．20%的甘露醇液

C．血清蛋白

D．25%的山梨醇液

E．50%的葡萄糖液

9、结肠癌肿块型哪一项错误 A．好发于左半结肠

B．肿瘤向肠腔内生长，瘤体大 C．生长慢转移晚 D．易发生溃烂，出血

E．不易引起肠狭窄及梗阻

10、最易引起精神症状的肿瘤部位在 A．颞叶 B．额叶 C．小脑 D．顶叶 E．枕叶

11、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是 A．内生水增多

B．低蛋白血症

C．血管升压素(抗利尿激素)增加

D．不适当输入过多水分

E．出汗太少

12、施行局部麻醉前，镇静药首选____ A．吗啡

B．苯巴比妥钠

C．可拉明

D．硫喷妥钠

E．肾上腺素

13、下列治疗原则中，哪一项是正确的 A．积极抗休克治疗，同时迅速手术 B．立即手术处理肝破裂

C．先快速补液，血压正常后手术

D．先抗休克治疗，如病情无好转再手术 E．快速输血补液，应用止血药，不手术

14、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是____ A．垂腕，拇指不能对指

B．腕、掌指关节伸肌瘫痪

C．屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲

D．手前旋，手指半屈

E．手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

15、下列海绵状淋巴管瘤的临床特点中，错误的是

A．面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生

B．主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中

C．呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性

D．表面皮肤色素沉着明显

E．可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形

16、下列哪项不是肺癌的非转移全身症状____ A．重症肌无力

B．杵状指(趾)

C．Horner综合征

D．Cushing综合征

E．男性乳腺增生

17、一中年患者3周来间断发生呕血或排黑便，并伴有右上腹剧痛。查体见轻度黄疸。最可能是以下哪种情况____ A．胃溃疡出

B．十二指肠溃疡出血

C．胃癌出血

D．胆道出血

E．食管曲张静脉破裂出血

18、下列哪处骨折好发骨筋膜室综合征 A．骨盆处骨折 B．股骨骨折 C．胫腓骨骨折 D．肱骨骨折 E．掌骨骨折

19、尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是 A：餐叉畸形 B：爪形手 C：刺刀畸形 D：垂腕畸形 E：猿手畸形

20、老年人免疫功能低下，以下哪项是错误的 A：对细菌感染的易感性降低

B：中性粒细胞吞噬功能和杀菌能力减弱 C：T细胞的功能差 D：免疫监视功能减退 E：细胞免疫功能下降

21、术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是 A．脑

B．肺

C．胃肠道

D．肾脏

E．肝脏

22、急性脓胸最常发生于 A：肺部感染

B：胸部开放性损伤 C：膈下脓肿 D：脓毒血症 E：胸外科手术后

23、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的 A：禁食或长期进食不足 B：大量呕吐

C：急性肾功能衰竭 D：肠瘘

E：静脉营养液中钾盐补充不足

24、肠梗阻的基础疗法哪项不对 A．不论需要手术与否均要采用

B．胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一 C．矫正水电解质，酸碱失衡是重要措施 D．同时需要防治感染和中毒 E．M-A管做为常规应用

25、女孩，9个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况____ A．三头肌长头缺失

B．胸大肌胸骨头缺失

C．乳头乳晕缺失

D．胸骨分

E．巨指畸形

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的____ A．剃除创周毛发

B．肥皂水清洗正常皮肤

C．剔除一切水疱

D．移去坏死表皮

E．以灭菌溶液拭擦创面

2、细胞外液中的离子包括

3、挤压综合征主要是指伤后出现____ A．呼吸困难

B．休克

C．昏迷

D．肾衰竭

E．心力衰竭

4、延迟性休克损伤机制中，下列哪项不正确 A：氧自由基损伤 B：感染 C：缺氧 D：缺血

E：缺乏营养补充

5、升结肠癌切除的范围包括 A．全段升结肠 B．升结肠、盲肠

C．右半横结肠、升结肠、盲肠

D．右半横结肠、升结肠、盲肠、回肠末段 E．肿瘤两端5cm

6、女性，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm2，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人____ A．继续内科药物治疗

B．二尖瓣闭式扩张术

C．二尖瓣直视成形术

D．二尖瓣替换术

E．经皮二尖瓣球囊扩张术

7、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

8、导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是____ A．创面

B．肠道

C．泌尿道

D．输液管道

E．呼吸道

9、成人脊椎结核和椎体肿瘤在x线上的主要鉴别点是观察 A．椎体破坏的程度 B．椎体破坏的数目

C．椎旁软组织阴影的形态 D．椎间隙是否变狭窄或消失 E．椎体骨质疏松的程度

10、关于血钾失调，正确的是 A：高血钾比低血钾多见

B：高血钾可以引起神经肌肉应激性减低 C：组织损伤和酸中毒可引起高血钾

D：血钾低于4mmol／L就可以出现嗜睡和神志不清 E：为纠正低血钾，紧急时可推注15％氯化钾

11、肝癌检查项目中诊断意义最大的是____ A．CEA

B．γ-谷氨酰转肽酶

C．AFP

D．碱性磷酸酶

E．乳酸脱氢酶同工酶

12、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于____ A．肿瘤距肛门的距离

B．肿瘤的病理类型

C．肿瘤是否已侵犯肠管周围

D．肿瘤有无远处转移

E．左半结肠的长度

13、早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择 A．截骨术 B．钻孔减压术 C．关节清理术 D．关节成形术 E．滑膜切除术

14、经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症____ A．膈神经麻痹

B．喉返神经麻痹

C．霍纳综合征

D．气胸

E．高位硬膜外阻滞

15、男性，61岁，上腹痛半年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法____ A．上消化道造影

B．胃镜

C．CT

D．B超

E．大便潜血试验

16、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是 A．从开始静脉输液时算起

B．从受伤时算起

C．从就诊时算起

D．从接受正规治疗时算起

E．从进入监护病房时算起

17、女，40岁，右腕关节桡侧痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面压痛，为明确桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的诊断应作下列哪项试验 A．Thomas征 B．McMurray征 C．Mills征

D．Finkelstein征 E．Hoffmann征

18、关于气性坏疽的早期诊断不正确的是 A．肌肉丰富部位严重的损伤

B．伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速

C．伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音

D．伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少

E．X线片显示肌群间存在气体

19、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为____ A．脑膜炎

B．偏头痛

C．脑肿瘤

D．脑脓肿

E．脑出血

20、下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变____ A．巨痣

B．混合痣

C．交界痣

D．皮内痣

E．伴卫星痣的黑痣

21、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于____ A．1cm

B．2cm

C．4cm

D．5cm

E．6cm

22、下列哪种情况可排除骨折的可能性____ A．受伤部无畸形

B．无骨摩擦音

C．无反常活动

D．局部肿胀与淤斑

E．以上均不能排除

23、关于脊柱与脊髓损伤的关系的描述，不正确的是 A．屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

B．胸段脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不完全一致 C．椎管狭窄患者，脊柱创伤时更易发生脊髓损伤 D．胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 E．有的病例脊髓损伤明显，但x线片确无骨折脱位

24、肾盂肿瘤最常见的病理类型是 A．鳞状细胞癌 B．基底细胞癌 C．柱状上皮癌 D．腺癌

E．移行细胞乳头状肿瘤

25、慢性化脓性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取以下哪项措施____ A．单纯窦道刮除术

B．单纯死骨摘除术

C．切开引流术

D．大量抗生素应用

E．死骨摘除窦道刮除碟形手术