河南省骨外科学职业医生试题_骨外科学试题

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2017年河南省骨外科学职业医生试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下列哪些创伤需注射破伤风抗毒素 A．污染明显的创伤 B．深的创伤

C．开放性创伤包括大面积烧伤 D．创伤未能及时处理或处理欠妥 E．以上都对

2、颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于 A．13mm B．12mm C．10mm D．11mm E．14mm3、关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别之依据是 A．细菌培养 B．X线片

C．白细胞与血沉 D．询问病史 E．局部体征

4、化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是 A．关节肿胀与压痛 B．浮髌试验阳性 C．X线摄片检查 D．关节液检查 E．CT检查

5、男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是（）A．示指伸指肌腱断裂 B．示指远侧指间关节损伤 C．示指屈指浅肌腱断裂 D．示指屈指深肌腱断裂 E．示指屈指深浅肌腱均断裂

6、下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项 A．MRI B．CT C．X线 D．CT造影 E．骨扫描

7、正常人脑脊液总量为 A．60～80ml B．80～100ml C．100～150ml D．150～200ml E．200～250ml8、骨折的X线检查通常要求 A．照骨折局部的正位和侧位片

B．照骨折局部的正位和健侧相应部位的对比片 C．照骨折局部正位和侧位片，并包括邻近关节 D．照骨折局部的正位、侧位和斜位片

E．根据骨折的不同部位，确定不同的照片方法

9、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是 A．迟发性血肿压迫

B．椎管内纤维组织增生压迫 C．脊髓血运障碍 D．黄韧带增厚

E．环椎迟发性前脱位

10、在暴露于某因素与某病发生因果关系的推断过程中，下列哪一条不加考虑 A．联系的强度和联系的特异性

B．剂量反应关系与生物学的可解释性 C．时间顺序，即暴露于疾病发生之前 D．对联系进行统计学检验所得P值大小

E．不同研究条件(地点、时间、人群)下所得联系的一致性

11、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证 A．心肺复苏后期治疗 B．通气功能不全或衰竭 C．换气功能衰竭

D．呼吸肌功能失调或丧失 E．术后恢复期病人

12、关于流行病学下列哪条是正确的A．流行病学是从个体角度研究疾病与健康 B．流行病学从整体水平认识疾病 C．流行病学研究的病种仅限于传染病

D．流行病学从疾病分布人手探讨疾病的流行因素 E．流行病学研究的对象是病原携带者

13、关于卵巢动脉错误的是

A．自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉 B．在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔 C．卵巢动脉分出若干支营养输卵管 D．右侧卵巢动脉多来自右肾动脉 E．卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门

14、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 A．黄色纤维瘤常与外伤有关 B．带状纤维瘤常位于腹部

C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

15、下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证 A．急性胃、食管炎症 B．神志不清或精神不正常 C．心绞痛 D．主动脉瘤 E．哮喘发作期

16、静脉输液首先宜选用 A．全血 B．血浆 C．右旋糖酐

D．等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液 E．5%葡萄糖溶液

17、若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为__ A．食管炎症 B．心绞痛

C．肋间神经病变 D．胸膜疾病 E．肋骨骨折

18、某男性，煤矿采煤工，年龄45岁，工龄10年以上。近来主诉咳嗽、胸痛、气短。X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和结节。此工人最可能患何种肺尘埃沉着病

A．石棉沉着病 B．硅酸盐肺 C．煤硅沉着病 D．肺尘埃沉着病 E．铝肺

19、关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（）A．局部无反常活动

B．外固定解除后观察2天骨折处不变形 C．局部无压痛及纵向叩击痛

D．X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 E．外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟 20、胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达 A．40～60mmHg B．60～70mmHg C．70～80mmHg D．80～100mmHg E．100mmHg以上21、12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39.5℃，白细胞计数18×10 9/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断 A．风湿性膝关节炎 B．化脓性膝关节炎

C．股骨下端化脓性骨髓炎 D．创伤性膝关节炎 E．股骨下端骨肉瘤

22、下列表述中哪项是正确的A．水体自净中最重要的是物理自净 B．河水复氧速度与需氧微生物量有关 C．河水溶解氧与水温有关

D．水温越高，溶解氧含量越高 E．河水溶解氧与水温无关

23、咯血的原因有下列几种，但除外__ A．支气管疾病 B．脾破裂 C．心脏病 D．白血病 E．肺部疾病

24、下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的 A．肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪 B．关节挛缩，形成不同的畸形 C．行走时呈“剪刀步”步态 D．肢体骨骼生长发育迟缓 E．皮肤感觉正常

25、休克时，穿休克服(裤)的作用不包括 A．有助于下肢出血的止血

B．压迫下半身，起自体输血的作用 C．可增加400～500ml的血液

D．可使生命器官的血液灌流得到改善 E．增加有效循环血量

26、女孩，8岁，头痛、呕吐、走路不稳10余天。查体：嗜睡，头围增大，双侧视盘水肿明显，Romber征(+)。最可能的诊断是 A．室管膜瘤 B．恶性淋巴瘤 C．脑膜瘤

D．髓母细胞瘤 E．星形细胞瘤

27、治疗方案首选 A．休息，观察 B．手术治疗

C．手法整复，石膏外固定 D．骨牵引

E．手法整复，小夹板固定

28、男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，直肠指诊因剧烈疼痛不满意，WBC16.0×109/L。最可能的诊断是

A．肛门周围脓肿 B．坐骨直肠窝脓肿 C．肛裂

D．血栓性外痔 E．肛瘘

29、骨肉瘤可以有 A．血磷升高

B．血总蛋白浓度升高 C．血钙升高

D．血碱性磷酸酶升高 E．血酸性磷酸酶升高

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、手术引起的腹胀，首先采用下列哪项措施 A．胃肠减压 B．放置肛管

C．肌注新斯的明 D．高渗低压灌肠 E．双侧肾囊封闭

2、一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属 A．闭合性骨折 B．开放性骨折 C．裂缝骨折 D．压缩性骨折 E．骨骺分离3、50天的患儿，喷射状呕吐1月余，无黄绿色液，体重不增，近日大便减少。查体时应特别注意的是 A．有无腹膜炎表现 B．胃型及胃蠕动波 C．肠鸣音情况

D．右上腹橄榄样肿块 E．营养状况

4、临床诊断前列腺癌的基本方法有 A．直肠指检 B．腹部B超

C．经直肠超声检查 D．血清PSA测定 E．前列腺液常规

5、不属于恶性骨肿瘤的是 A．骨瘤 B．骨肉瘤 C．骨髓瘤

D．骨巨细胞瘤 E．骨软骨瘤

6、原发性颅脑损伤不包括 A．脑震荡 B．脑挫裂伤 C．脑干损伤

D．创伤性脑水肿 E．丘脑下部损伤

7、下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据（）A．起病急、高热

B．患部持续疼痛不敢活动 C．X线片显示骨膜反应

D．局部温度升高，有深压痛 E．白细胞计数和中性粒细胞增多

8、发病率指标来自 A．对住院患者的调查 B．对门诊患者的调查 C．对社区人群的调查 D．对所有患者的调查 E．对专科医院患者的调查

9、新鲜脱位是指关节脱位： A．未满1月 B．未满3周 C．未满2周 D．未满1周 E．未满2个月

10、男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是 A．穿孔修补

B．穿孔修补加腹腔引流 C．切除穿孔肠段加腹腔引流 D．横结肠造瘘加腹腔引流 E．破裂肠段外置加腹腔引流

11、女性，28岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是 A．双膝人工膝关节置换术 B．双膝关节滑膜切除术 C．大剂量激素及免疫抑制剂 D．关节融合术 E．维持原有治疗

12、关于交叉韧带损伤的体格检查下列哪项最不可能 A．局限性关节间隙的压痛 B．轴移试验阳性 C．抽屉试验阳性 D．浮髌试验阳性 E．内外翻试验阳性

13、骨折的专有体征有 A．局部肿胀压痛 B．反常活动 C．功能障碍 D．畸形

E．骨擦音或骨擦感

14、全关节结核是指

A．关节内积液增多，且混浊 B．X线照片骨端有空洞形成 C．有瘘管形成D．关节骨端，滑膜及关节软骨均受累 E．滑膜广泛结核病灶

15、由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为 A．腺癌 B．癌肉瘤

C．混合性中胚叶瘤 D．畸胎瘤 E．乳头状腺癌

16、脊髓灰质炎后遗症，在制订手术计划时，应首先考虑的是 A．矫正畸形 B．稳定关节 C．恢复肌力 D．肌腱移位 E．纠正下肢长度

17、受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合 A．10～12小时 B．6～8小时 C．12～14小时 D．24～28小时 E．24小时

18、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是 A．“锅铲”畸形 B．“枪刺刀”畸形 C．垂腕畸形 D．爪形手畸形 E．猿手畸形

19、足外翻畸形是（）

A．第1、2跖骨夹角超过10° B．跖趾关节突出部有足囊炎 C．第2、3跖骨头下形成胼胝 D．第1跖骨外翻，足趾向外倾斜 E．足的横弓和纵弓正常

20、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的术后处理原则为

A．滑膜切除后，根据关节大小，向关节内注入适量长效皮质类固醇如去炎松、强地松龙等

B．用棉垫、弹力绷带将关节加压包扎，或用负压吸引，术后2～3天去除，更换敷料

C．忌用管形石膏等外固定

D．术后1～3天即开始肌肉收缩练习或小范围内关节活动，一周后即开始正规的、有指导的关节练习活动

E．手术后两周间断拆线，术后三周全部拆线

21、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是 A．椎体的破坏程度 B．椎体骨质疏松的程度 C．椎旁软组织阴影

D．椎间隙是否狭窄或消失 E．是否有死骨形成22、女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺(－)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白60g/L，大便隐血(＋)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是 A．盲肠 B．肛管 C．降结肠 D．乙状结肠 E．直肠

23、骨与关节结核的主要感染途径是 A．血源播散 B．淋巴系统播散

C．邻近结核组织蔓延 D．皮肤接触感染 E．经呼吸道传播

24、噎膈之证总属于 A．脾胃俱伤 B．肺胃两伤 C．气血郁结 D．本虚标实 E．上盛下虚

25、胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是 A．散寒化痰通络 B．理气通阳化瘀 C．芳香温通止痛 D．益气温阳散寒 E．回阳救逆固脱

26、女孩，8岁，头痛、呕吐、走路不稳10余天。查体：嗜睡，头围增大，双侧视盘水肿明显，Romber征(+)。最可能的诊断是 A．室管膜瘤 B．恶性淋巴瘤 C．脑膜瘤

D．髓母细胞瘤 E．星形细胞瘤

27、治疗方案首选 A．休息，观察 B．手术治疗

C．手法整复，石膏外固定 D．骨牵引

E．手法整复，小夹板固定

28、男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，直肠指诊因剧烈疼痛不满意，WBC16.0×109/L。最可能的诊断是

A．肛门周围脓肿 B．坐骨直肠窝脓肿 C．肛裂

D．血栓性外痔 E．肛瘘

29、骨肉瘤可以有 A．血磷升高

B．血总蛋白浓度升高 C．血钙升高

D．血碱性磷酸酶升高 E．血酸性磷酸酶升高