妇科病情告知书2_产科常见病情告知书

2020-02-28 其他范文下载本文

妇科病情告知书2由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“产科常见病情告知书”。

1.1奉节县人民医院住院病人

病情告知书

住院号75141

尊敬的患者及其家属：

患者胡桃秀性别女年龄43岁，于2010年 1月 4 日 9：18 时入我院妇产科25 床住院治疗，经检查主要发现：

患者因“发现下腹包块半年”入院，查T36.5℃,P82次/分,R18次/分, BP95/60mmHg，心肺无明显异常。妇检：外阴已婚经产式，阴道通畅，白带多，无异味；宫颈光滑，宫颈口见1.5cm大小赘生物；宫体增大，子宫前壁似扪及7×5cm大小包块，无压痛，边界清楚，活动度欠佳。双侧附件未扪及明显包块。2009年12月9日彩超提示：子宫大小约8.3×5.2×6.2cm，子宫前壁见约1.3×1.2cm大小的低回声。子宫底前方见低回声团块大小约4.8×

7.6cm，与子宫底分界不明显，此回声后方见约2.2×2.7cm大小的低回声。

初步诊断：

1、子宫浆膜肌瘤

2、卵巢肿瘤？

3、宫颈息肉处理原则：妇科护理常规，二级护理，普通饮食，完善相关辅助检查，阴道冲洗，择

日行全子宫切除术或卵巢肿瘤切除术。患者可能出现的情况：

1、术中术后出血需输血。

2、邻近器官损伤。

3、若标本切除送病检系恶性，需再次手术扩大手术范围，术后辅助放化疗，远期疗效差。

4、若包块为子宫肌瘤，要求行全子宫切除术，术后无月经、生育；阴道缩短，影响性生活。

5、若包块为卵巢肿瘤，则行卵巢肿瘤切除术；术后可能引起卵巢早衰，提前进入更年期；若为卵巢巧克力囊肿，术后复发可能，术后需长期服药治疗。

6、腹部伤口脂肪液化或感染，愈合不良，需换药或二期缝合。