门诊特殊病医疗费全额垫付报销程序_特殊门诊怎么报销流程

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开发区城镇职工基本医疗保险门诊特殊病

医疗费全额垫付报销程序

【办理时间】

每月1日至10日间的工作日（遇节假日不顺延）【文件依据】

《天津市城镇职工基本医疗保险规定》（津政发[2001]80号）【办理流程】

1、在网络故障、医保卡丢失、消磁、停卡、异地就医等特殊情况下，需由参保人员全额垫付门诊医疗费。

2、参保单位负责归集、粘贴、填写报表并汇总（填写医支字10号表、11号表、交接单、承诺书），加盖本单位公章，申报至开发区分中心医疗部。艾滋病人医疗费申报至传染病医院。【所需资料】

1、所需表格

①《医疗费申报材料交接单》；

②《天津市基本医疗保险费申请支付表》（津社保医支字10号表）； ③《天津市基本医疗保险费申请支付审核单》（津社保医支字11号表）；

④《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》； ⑤《医疗费申报凭证规范承诺书》。

2、所需材料

①收据社保报核联（联网定点医院需加盖全额垫付章或网络故障章）； ②门诊费用清单； ③与收据对应的处方底联； ④门特相应的检查报告；

⑤职工开发区农行金穗社发卡复印件；

⑥垫付情况说明，并加盖单位公章（每名员工一份)。【特别提示】

1、参保人员应在选定的天津市门诊特殊病联网定点医院就医方能报销；

2、如同时患有两种及两种以上门特病，应按病种分开填报；

3、自2011年4月医药费申报开始，请企业在申报医药费时以每个员工为单位进行申报。