云南省医护人员精神卫生知识培训(答案)_精神卫生法试题及答案

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云南省医护人员精神卫生知识培训

（临床类）

1《中华人民共和国精神卫生法》相关内容解读

1.以下关于《中华人民共和国精神卫生法》的说法中错误的是（B）

A、《中华人民共和国精神卫生法》是一部规范精神障碍患者治疗、保障精神障碍患者权益和促进精神障碍者康复的法律，于2011年6月公布草案

B、精神卫生法于2012年12月26日全国人大常务委员会通过

C、精神卫生法于2013年5月1日正式实施 D、精神卫生法共有7章85条

E、精神卫生法立法目的：为了发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，制定本法

2.以下关于精神卫生工作的方针和原则，说法错误的是（E）

A、精神卫生工作实行预防为主的方针

B、精神障碍是可以预防的

C、预防主要是增强精神障碍的保护因素，减少危险因素

D、包括改善营养状况、改善住房条件、增加受教育的机会、减少经济上的不安全感、培养稳定良好的家庭氛围、加强社区支持网络、减少成瘾物质的危害、防止暴力、进行灾难后心理干预、开展健康教育、发展个人技能等

E、精神卫生工作的原则：坚持预防为主，治疗和康复相辅助的原则

3.以下关于各部门和单位精神卫生工作职责，说法正确的是（E）

A、卫生部全面承担精神卫生工作的相关工作，其中精神疾病防治为工作重点 B、精神健康促进和精神疾病预防的相关工作，主要涉及中宣部、教育部、文化部、全国总工会、共青团中央、全国妇联、全国老龄办

C、精神疾病医疗和康复的相关工作，主要涉及公安部、民政部、中国残联

D、发展改革委、司法部、财政部、人力资源和社会保障部、食品药品监管局、法制办、中国科学院等成员单位在机构建设、财政保障、法律制度、人事管理、药品管理、科学研究等方面承担了精神卫生工作的保障任务 E、以上均正确

4.以下关于精神障碍患者权益保障的说法错误的是（C）

A、患者人格尊严不受侵犯

B、人格尊严是公民的宪法权利

C、人格尊严是公民的民事权利，属于物质性人格权

D、患者人身权不受侵犯

E、人身权包括人格权和身份权

5.以下关于心理健康指标的说法，正确的是（E）

A、认识自我，感受安全

B、自我学习，生活自立

C、人际和谐，接纳他人

D、适应环境，应对挫折

E、以上均正确

2常见心理障碍 精神症状的识别与治疗

（一）1.临床上最常见的妄想是（B）

A、关系妄想 B、被害妄想

C、嫉妒妄想

D、夸大妄想

E、疑病妄想

2.情感障碍中属于情感稳定性改变的是（B）A、焦虑

B、情感淡漠

C、恐惧

D、情感倒错

E、情感幼稚

3.下列不属于精神障碍的是（D）

A、重型精神病如精神分裂症

B、神经症

C、适应性障碍

D、攻击行为

E、人格障碍

4.抑郁发作最基本的症状是（E）

A、自我感觉差

B、精力减退

C、行动迟缓

D、自责自罪 E、抑郁心境

5.思维不连贯最常见于（A）A、精神分裂症

B、癔症

C、器质性精神障碍

D、抑郁症

E、强迫症

2常见心理障碍 精神症状的识别与治疗

（二）1.精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病（B）

A、神经衰弱

B、抑郁症

C、精神分裂症

D、癔症

E、强迫症

2.对自杀及其预防的认识正确的是（D）

A、自杀的人是真的想死

B、谈论自杀的人不会真的去死

C、不能与有自杀念头的人谈自杀

D、有自杀行为者需要精神医学干预

E、危机过去也就是意味着自杀危险性结束

3.关于失眠诊断描述有误的（E）

A、失眠可以是一个症状或作为独立的疾病诊断

B、入睡困难或早醒，主观感觉大于20-30分钟

C、夜间连续睡眠时间小于6.5小时

D、可有白天功能损害疲乏、精力减退、瞌睡

E、无认知功能损害

4.关于认知障碍描述有误的是（B）

A、急性病人首先排除或治疗躯体原因，最好住院

B、为保证患者情绪稳定应给与安眠镇静剂

C、因控制激越、精神病性症状或攻击行为而需用抗精神病药时，要用小剂量，警惕其副作用

D、急性患者表现为意识障碍，可伴有激越，注意分散、定向丧失、幻觉、多疑、睡眠障碍

E、慢性患者表现为近事记忆、判断及思维能力下降，定向及言语能力减退

5.男性，52岁。自觉睡眠不好2年余，入睡困难为主，常常要到凌晨3点才能睡着，晨起觉得头昏眼花，工作效率低下。患者自述心情尚好，就是想解决睡眠问题。无烟酒等成瘾物质嗜好，躯体检查无异常发现。此人适宜的诊断是（A）

A、失眠症

B、醒觉不全综合征

C、神经衰弱

D、早期精神分裂症

E、焦虑症

3重性精神疾病患者健康管理服务内容与流程

1.危险性评估在4级的重性精神疾病患者，需要怎么进行处理（C）

A、加大药物剂量

B、继续观察

C、协同公安、居委会主任及时转诊

D、家属严加管理

E、对症处理后继续留在本级医院进行观察

2.下列哪个不属于重性精神性疾病（C）

A、精神分裂症

B、分裂情感性障碍

C、抑郁症

D、偏执性精神病

E、双相障碍

3.病情基本稳定的重性精神疾病患者是指（C）

A、危险性为0级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差

B、危险性为1～2级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好

C、危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差

D、危险性为3～5级，或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病

E、危险性为3～5级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差

4.重性精神疾病患者危险性评估分为几级（A）

A、6级

B、5级

C、7级

D、4级

E、3级

5.下列哪个不属于重型精神疾病的危险体征（B）

A、嗜睡或昏迷

B、剧烈呕吐 C、吞咽困难

D、呼吸困难

E、心慌气短

4重性精神疾病患者管理适宜技术

1.重性精神性疾病第一次发作，抗精神病药物治疗要维持多长时间（D）

A、3-5年

B、2-4年

C、3-6年

D、1-2年 E、终身服药

2.氯丙嗪属于哪类精神疾病药物（E）A、抗癫痫药 B、抗抑郁药

C、情感稳定剂

D、镇静催眠药

E、抗精神病药

3.抗精神病药物常见的副反应不包括下列哪一项（C）

A、锥体外系反应

B、嗜睡

C、心动过缓

D、体位性低血压

E、内分泌失调

4.抗精神病药物主要治疗哪些症状（C）

A、治疗情感性精神病的抑郁状态

B、治疗情感性精神病的躁狂状态

C、治疗幻觉，妄想，思维和行为紊乱等精神病性症状

D、缓解焦虑，改善睡眠 E、防止双相障碍复发

5.下列哪些不属于重型精神疾病患者发生自杀的高危因素（E）

A、严重的精神疾患

B、有自杀观念或自杀企图史

C、有抑郁、绝望情绪

D、有自杀家族史

E、病前无工作能力，智商低

5心理治疗动机促进访谈法

1.动机促进访谈法的原则是（E）

A、表达共情

B、创造差异

C、避免争辩

D、处理阻抗

E、以上都是

2.关于动机促进访谈法叙述错误的是（E）A、运用咨询技巧，引导当事人讨论改变

B、把干预与当事人的动机联系起来

C、引导当事人发现，他的现状和理想状态之间的差异

D、促进当事人改变某种行为的动机

E、为当事人做一个明智的决定

3.不属于行为改变的阶段的是（A）A、压力

B、思考

C、行动

D、坚持

E、复发

4.动机的要素包括（C）

A、意志

B、信心、重要性、准备程度

C、情绪

D、感情

E、意志力

5.不属于动机促进访谈法的过程的是（B）

A、建立治疗联盟

B、增强当事人信心

C、治疗评估

D、接受矛盾

E、设定目标

1综合性医院常见精神障碍的处理

1.判断精神症状，需要从以下哪个方面着手（E）

A、病前功能

B、疾病发展

C、严重程度

D、发作频度和持续时间

E、以上皆是

2.DSM-5分类中，排在第6位的是（C）A、神经发育障碍

B、精神分裂症谱系和其他精神病性障碍

C、强迫症和相关疾病

D、抑郁障碍

E、焦虑障碍

3.以下哪项不属于国家重性精神疾病（B）

A、精神分裂症

B、抑郁症

C、双相情感障碍

D、分裂情感障碍

E、癫痫伴精神病性症状

4.综合医院中常见的精神障碍是（E）

A、意识障碍：谵妄

B、精神运动性兴奋：协调/不协调

C、精神运动性抑制

D、怪异言行

E、以上皆是

5.下列关于综合医院常见精神障碍的精神检查的说法，错误的是（D）

A、看到患者第一眼就开始

B、依靠直觉评估，并不断纠正

C、安全性评估，持续整个医患关系中 D、一次精神检查就清楚全部症状

E、从简单问题过度到敏感问题，不过多追问患者不愿意回答的问题

2精神分裂症的症状识别及处理原则

1.下列关于精神分裂症的概念，说法正确的的是（E）

A、一种病因复杂的常见精神病

B、以精神活动的不协调为特征，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍

C、通常无意识和智能改变

D、多起病于青壮年，常缓慢起病、病程迁延，部分病人有慢性化倾向或发展为精神衰退 E、以上皆正确

2.下列关于精神分裂的病因，说法错误的是（B）

A、精神分裂症可能是一种多基因疾病

B、环境因素的作用大于遗传因素

C、CT发现脑室扩大和沟回增宽

D、PET发现额叶功能低下

E、精神分裂症可能是遗传和母孕期或围产期损伤所致

3.下列关于精神分裂的发病机制，说法错误的是（D）

A、多巴胺功能亢进与分裂症阳性症状有关

B、谷氨酸受体拮抗剂苯环己哌啶（PCP）可导致精神分裂样症状

C、5-HT功能亢进可能与分裂症阴性症状有关

D、抗精神病药可以减低中枢谷氨酸功能 E、5-HT与DA系统的交互作用在精神分裂症的病因学和治疗学当中占据重要地位

4.下列关于精神分裂的临床表现，说法错误的是（A）

A、急性：1周以内

B、急性起病者：突然兴奋、冲动，行为反常；可伴有意识障碍，尤其心因下起病者

C、慢性：3个月以上，最为常见 D、亚急性：2周-3个月

E、亚急性起病者：情感症状、强迫症状、妄想

5.以下偏执型精神分裂症的说法正确的是（E）

A、最为常见

B、起病年龄较晚，多在中年

C、起病较缓慢

D、以妄想为主要表现，常伴有幻觉

E、以上皆对

3双相障碍的症状识别及处理原则

1.抑郁发作的临床相需要持续存在几周以上（B）

A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周 2.ICD-10诊断标准中，诊断抑郁发作中度的症状学标准中需要几条典型症状和几条常见症状（C）

A、2条典型症状+2条常见症状

B、2条典型症状+3条常见症状

C、2条典型症状+4条常见症状

D、3调典型症状+2条常见症状

E、3条典型症状+3条常见症状

3.双相抑郁发作的药物治疗中，首选哪类药物（A）A、心境稳定剂

B、抗抑郁药

C、抗精神病药物

D、镇静催眠药

E、以上药物均可

4.双相障碍中，快速循环发作的药物治疗中，首选哪种药物（B）

A、碳酸锂

B、丙戊酸盐

C、奥氮平

D、地西泮

E、卡马西平

5.下列药物中，不属于心境稳定剂的药物是（E）

A、碳酸锂 B、丙戊酸盐

C、奥氮平

D、卡马西平

E、阿普唑仑

4分裂情感性障碍的症状识别及处理原则

1.下列不属于分裂情感性精神障碍的临床特点的是（E）

A、有典型的抑郁相或躁狂相

B、同时具有精神分裂症症状

C、同时存在，或先后在发病中出现，或多次反复发作时交替出现

D、情感性症状或精神分裂症症状均符合诊断标准

E、有明显的幻听

2.有关分裂情感性精神障碍病程特点的描述，以下哪项不对（A）A、持续性发作，发作后有明显的缺陷

B、一次发作最短半个月，最长可达4.5年～5年

C、多数患者发作期间为3～6个月

D、间隔期从1个月至4～6年不等

E、间歇性发作，间歇期或症状缓解后不留明显缺陷

3.以下关于分裂情感障碍，躁狂发作的治疗描述错误的是（D）

A、常用药物为第二代抗精神病药物和心境稳定剂 B、控制高度兴奋的患者，抗精神病药物效果优于锂盐 C、中等度兴奋的患者，第二代抗精神病药物和心境稳定剂效果相当 D、第二代抗精神病药物和心境稳定剂存有配伍禁忌，只能单独使用 E、第二代抗精神病药物和心境稳定剂合用比单独使用效果好

4.分裂情感性精神障碍的处理原则（E）

A、单一使用抗精神病药物 B、单一使用心境稳定剂 C、心理治疗

D、维持治疗只用心境稳定剂

E、采用联合治疗（抗躁狂药物或抗抑郁药物合并抗精神病药物）

5.分裂情感障碍维持治疗的首选药物为（A）

A、第二代抗精神病药加心境稳定剂 B、抗抑郁药加抗躁狂药物 C、心境稳定剂加锂盐 D、第二代抗精神病药加锂盐 E、心境稳定剂加抗癫痫药

5偏执性精神障碍的症状识别及处理原则

1.下列哪项不是偏执性精神障碍的特点（A）

A、有明显的幻听

B、有持续性的妄想

C、人格相对完整

D、社会功能基本完好

E、是一组而非一种精神疾病

2.下列哪种疾病属于偏执性精神障碍（D）

A、精神分裂症

B、双相情感障碍

C、阿尔茨海默病

D、急性妄想发作 E、分离性焦虑障碍

3.关于偏执狂的特点，下列哪项是错误的（C）

A、常见诉讼狂、色情狂、嫉妒狂、夸大狂等类型

B、诉讼狂有高度的警觉性，可表现明显的焦虑和易激惹

C、色情狂以男性多见

D、嫉妒狂常对伴侣发生暴力行为

E、夸大狂常自感精力充沛，才华过人

4.关于偏执状态的特点，下列哪项是错误的（D）

A、属于偏执性精神障碍的一种

B、症状有相当大的变异

C、同偏执狂相比，妄想结构和系统性均较差

D、同精神分裂症相比，常出现更为严重的人格衰退 E、同偏执人格障碍相比，没有明显的个性特点发展史

5.下列关于急性妄想发作的说法，错误的是（E）

A、多无发病诱因

B、多发在青壮年

C、以一过性妄想为主要表现，同时也伴有心境和行为方面的异常

D、本病持续时间不长，一般在几天即可恢复，最长者不超过3个月

E、多数患者可有复发倾向

6癫痫所致精神障碍的症状识别及处理原则

1.下列关于癫痫的概念有误的是（C）

A、癫痫是由多种病因引起的脑部疾病，患者脑部持续存在能产生癫痫发作的慢性病变

B、患者脑部还会出现相应的神经、精神临床综合征，以及社会学方面的后果

C、临床上每次或每种发作的过程称痫性发作(seizure)，一个癫痫病患一般只有一种痫性发作

D、由一组相似症状和体征组成的特定癫痫现象称为癫痫综合征

E、癫痫发作时表现感觉、运动、意识、自主神经、行为，以及精神功能等障碍或兼有

2.下列关于癫痫“全面性强直-阵挛发作”临床表现的描述正确的是（E）

A、癫痫“全面性强直-阵挛发作”分为三期

B、强直期：意识丧失、肌强直收缩、呼吸暂停、持续10-20s C、阵挛期：肌肉阵挛持续30-60s

D、惊厥后期：短暂的强直痉、挛后肌肉松弛、尿失禁、意识逐渐清醒、多持续数分钟

E、以上都正确

3.以下哪项不是癫痫发作间期精神障碍的临床表现（D）A、精神分裂症样障碍

B、癫痫性人格障碍

C、智能障碍

D、抑郁障碍

E、焦虑障碍

4.下列关于癫痫性精神障碍治疗原则的说法，错误的是（A）

A、癫痫性认知人格障碍以药物治疗为主 B、选择诱发癫痫风险小的抗精神药物

C、应用抗痫药控制癫痫发作为基础

D、心理治疗

E、患者及照料者教育

5.以下关于抗癫痫药物治疗的原则的说法，错误的是（B）A、丙戊酸钠治疗范围大，开始可给予常规剂量

B、卡马西平需滴定加量，约2周达到常规剂量

C、拉莫三嗪、托吡酯需滴定加量，约6周达到常规剂量

D、不良反应于开始用药或加量时,与血药浓度有关

E、不良反应多为短暂,较轻，渐减量可明显减少

7精神发育迟滞伴精神障碍的症状识别及处理原则

1.以下关于精神发育迟滞的说法中错误的是（D）

A、引起的原因有生长发育阶段的儿童由于遗传因素、环境因素或社会心理因素等

B、以智能发育不全或受阻为特征

C、以各种技能不同程度的损害和社会适应困难为主要临床表现的一组疾病

D、不与其他精神或躯体疾病并存

E、该组疾病可单独出现

2.以下关于精神发育迟滞的病因，说法正确的是（E）

A、遗传因素：染色体的结构异常、遗传代谢性疾病、多基因遗传等

B、母孕期有害因素：感染、毒性物质和药物、烟和酒、物理因素等 C、围生期有害因素：缺氧、产伤、胆红素脑病、胎儿颅缝早闭等

D、出生后有害因素：婴幼儿期感染、严重的颅脑外伤、脑缺氧等

E、以上皆对

3.下列关于精神发育迟滞分级的说法正确的是（E）

A、轻度精神发育迟滞50～70轻度适应缺陷可教育型四级智残愚鲁

B、中度精神发育迟滞35～49中度适应缺陷可训练型三级智残痴愚

C、重度精神发育迟滞20～34重度适应缺陷依懒型二级智残痴愚

D、极重度精神发育迟滞

E、以上皆对

4.下列哪项不是精神发育迟滞常见临床类型（B）A、地方性呆小病

B、侏儒症

C、唐氏综合征

D、苯丙酮尿症

E、儿童铅中毒

5.精神发育迟滞长须与下列哪种疾病相鉴别（E）A、暂时性发育延缓

B、特定性发育障碍

C、儿童精神分裂症

D、注意缺陷与多动障碍

E、以上皆是

8广泛性焦虑障碍的诊断和治疗

1.下列关于广泛性焦虑障碍的心理治疗的描述，哪项不正确（A）

A、中医针灸治疗

B、通过专业化的技术帮助患者认识其潜意识的内容

C、进行认知重建

D、做深而缓慢的呼吸放松

E、进行有关疾病的健康宣教

2.关于焦虑障碍的特点描述错误的是（C）

A、焦虑的严重程度与客观的事件或处境不相称

B、持续时间过长

C、焦虑严重程度与客观事件或处境大致相称

D、自身无法控制

E、焦虑障碍是一组以焦虑为主要临床相的精神障碍

3.下列哪项不是广泛性焦虑障碍的病因（D）

A、遗传因素

B、早期经历 C、人格因素

D、灾难性事件

E、与威胁和危险有关的应激事件

4.下列哪项不符合广泛性焦虑障碍的特点（D）

A、是最常见的焦虑障碍

B、泛化

C、持续

D、有特定目标

E、焦虑持续时间长，时轻时重，症状迁延

5.下列关于广泛性焦虑障碍的药物治疗的描述，哪项不正确（D）

A、主要包括具有抗焦虑作用的抗抑郁药、抗焦虑药及其他药物

B、抗抑郁药治疗4-12周效果不明显，可以换药

C、SSRIs及SNRIs类药物是治疗广泛性焦虑障碍的一线用药

D、苯二氮卓类抗焦虑药是治疗广泛性焦虑障碍的一线用药

E、5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂的代表药物是曲唑酮

9睡眠障碍的识别与干预

1.以下关于正常人睡眠的说法错误的是（B）

A、非快眼动睡眠（慢波）：分期：1期（浅睡期）、2期（轻度熟睡期）、3期（中度熟睡期）、4期（深度熟睡期）

B、非快眼动睡眠（慢波）：梦游症（2、3期），遗尿症（4期）

C、快眼动睡眠（快波）：主要和学习、记忆、情绪的调节有关

D、快眼动睡眠（快波）：深睡眠为主，心率加快、呼吸急促、全身肌肉放松

E、快眼动睡眠（快波）：感觉功能显著减退

2.以下关于每天睡眠需要的时间的说法，错误的是（C）

A、婴儿：几乎整日睡眠（20小时）

B、儿童：>10小时（12~14小时）

C、成人：长睡眠者>9小时、短睡眠者1~3小时、变异睡眠者3~6小时

D、老年人：5~6小时 E、>80岁：9~10小时

3.以下关于睡眠障碍的说法中，错误的是（D）

A、睡眠障碍：由于生物、心理、药物、精神活性物质、躯体疾病、神经系统疾病、精神疾病等因素所导致的睡眠发动与维持，睡眠时间的绝对值增加、睡眠与觉醒节律障碍以及睡眠某些特殊阶段异常情况的总称

B、60%左右的人存在睡眠障碍

C、3/4是40~60岁的中老年人

D、男性的发病人数是妇女的1.5倍

E、失眠是最常见的睡眠障碍

4.以下哪项不属于睡眠障碍的是（A）

A、黑蒙

B、不安腿综合征

C、OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）

D、REM睡眠行为障碍（RBD）

E、发作性睡病

5.以下关于失眠的危害，说法正确的是（E）A、失眠者易焦虑抑郁、易怒，人际关系变差

B、失眠者易免疫力低下，更易发生健康问题 C、长期失眠者会导致脑功能（记忆）下降

D、失眠者易发生肥胖

E、以上皆正确

10抑郁障碍概述

1.关于抑郁症的躯体综合征，错误的是（C）A、通常能引起愉快的活动中失去兴趣或愉快感

B、对通常使人愉快的环境和事件失去情感反应

C、年轻人患者常见

D、有这种类型严重症状的患者更有可能对抗抑郁剂合并ECT有反应

E、早醒、早晨抑郁加重

2.关于快速循环型双相抑郁，错误的是（E）

A、双相障碍的快速循环亚型伴有心境发作的频繁出现（一年四次或更多）

B、心境发作包括抑郁发作、躁狂或轻躁狂发作和（躁狂-抑郁）混合发作

C、心境发作之间可以是连续的，有或没有无症状期

D、同时患有甲状腺疾病也可能导致快速循环

E、对锂盐疗效好

3.抑郁障碍的基本特点，以下错误的是（E）

A、心境低落、动机减少、兴趣缺失、情感淡漠等

B、注意力降低、判断能力下降、悲观无助、想死和自杀观念等

C、精神运动活动 D、躯体表现

E、不会出现精神病性症状

4.关于季节性抑郁障碍，错误的是（E）A、反复发作

B、发作的开始与一年中特定的时期有时间上的关系

C、季节性发作在数量上超过非季节性发作

D、在（季节性）发作间期抑郁症状消失

E、短期处理中光治疗似乎无效

5.关于产后抑郁，错误的是（D）A、产后的忧郁情绪是一种常见现象

B、出现于三分之一母亲的产后早期

C、是短暂的现象，通常不用治疗

D、多达30%的母亲在分娩后一年内出现轻到中度的产后抑郁

E、产后精神病经常表现为一种混合的不典型状态。常见抑郁和躁狂特征，并且与其后的双相障碍高度相关

11躯体疾病与抑郁障碍

1.关于躯体疾病中抑郁障碍，以下错误的是（E）

A、躯体疾病患者，大约有22%-33％的住院患者患抑郁障碍

B、一些特殊疾病患病率不同，不同区域与文化等因素导致差异性较大

C、越来越多的证据说明生物学机制造成心境障碍与躯体疾病间相互影响 D、抑郁障碍是一种终身疾病，并降低患者生活质量，十之有九的患者只能在初级保健诊所接受治疗

E、超过三分之二自杀成功的患者在死前的四周内未看过全科医生

2.关于抑郁障碍与心血管疾病的联系，错误的是（D）

A、抑郁障碍可以恶化冠心病六大危险因素中的四个因素是：吸烟、肥胖、不参加体育锻炼和糖尿病

B、抑郁障碍通过行为和神经内分泌影响冠心病

C、抑郁障碍是心衰患者死亡的独立危险因素，抑郁症状的严重程度与在随后六个月内的死亡率存在很强关联性

D、轻度抑郁症状不能增加死亡率，只有抑郁程度严重，才会死亡风险增高

E、心血管疾病可以诱发抑郁障碍

3.关于肿瘤与抑郁障碍，错误的是（E）

A、抑郁障碍是癌症患者中最常见的精神疾病之一

B、抑郁障碍的许多症状与癌症相似，包括食欲减退、体重减轻、失眠、兴趣减退、认知损害、疲劳和经历减退，造成诊断非常困难

C、伴抑郁障碍的癌症患者表现出的抑郁症状特点是对癌症的过分关注和对未来的无望感

D、在肿瘤治疗机构，心境障碍或症状性抑郁障碍可能是类固醇治疗的结果

E、医生与癌症患者交流时应更多关注生物性症状，不需要给予更多的特殊关怀

4.如果抑郁障碍与某种疾病同时发生，以下说法中，哪种是不正确的（E）

A、躯体疾病可能预示着患者发展成抑郁障碍 B、抑郁障碍可能预示着患者发展成某种躯体疾病

C、躯体疾病与抑郁障碍有共同的遗传和环境因素，导致共病

D、两种疾病独立发病 E、躯体疾病不可能是抑郁障碍的治疗引起的5.关于季节性抑郁障碍，错误的是（E）

A、反复发作

B、发作的开始与一年中特定的时期有时间上的关系

C、季节性发作在数量上超过非季节性发作

D、在（季节性）发作间期抑郁症状消失

E、短期处理中光治疗似乎无效

12女性抑郁障碍

1.关于女性抑郁障碍流行病学，以下错误的是（A）

A、女性发生抑郁是男性的二分之一

B、青春期前，男女抑郁患病率相似

C、成年晚期，男女患病率趋近

D、母亲的抑郁严重影响与子女的互动，对子女的情感和社会发展有终生的不良影响

E、抑郁母亲的子女出现精神病理症状风险增加

2.关于抑郁障碍和月经周期，错误的是（A）

A、约30%～90%的女性经历经前恶劣心境

B、经前恶劣心境往往在青少年到20岁起病

C、经前恶劣心境在30岁和40岁早期到达顶峰

D、不经治疗，经前恶劣心境均会自愈

E、经前恶劣心境经保守治疗无效的患者可能需要药物治疗

3.关于孕期抑郁障碍的危险因素，错误的是（E）

A、年轻和社会支持差

B、意外怀孕

C、既往怀孕次数多

D、既往抑郁障碍

E、婚姻良好

4.关于女性抑郁的危险因素，以下说法中，哪种是不正确的（E）A、情感障碍家族史

B、10岁前丧失父亲或母亲

C、儿童期受躯体或性虐待

D、持续的社会心理压力

E、家庭支持良好

5.关于女性抑郁与自杀，错误的是（B）A、女性小于30岁者，更常见自杀未遂

B、但女性自杀成功率更高自杀成功的男女比例高于1:4 C、首次访视中，对每位抑郁患者都应筛查自杀观念

D、女性自杀更倾向于服药，推荐医生注意处方剂量，并从患者家庭成员或朋友处寻求监督

E、对严重抑郁、重性精神病、物质滥用、严重绝望、有强烈自杀意向，或缺乏社会支持的患者，需住院治疗

13老年期抑郁障碍

1.关于老年抑郁障碍，以下错误的是（E）

A、很常见

B、具致残性

C、抑郁障碍对老人及其照料者的生活质量具有负面影响

D、与自然死亡和自杀死亡率增高有关

E、精神科医师常最先看到并开展治疗

2.关于老年抑郁障碍需要住院治疗，正确的是（E）

A、当需要进行复杂治疗

B、当诊断有疑问时

C、当一线抗抑郁剂治疗失败时

D、当缺乏家庭支持时

E、以上都是

3.关于老年抑郁障碍和躯体共病，以下说法中，哪种是不正确的（A）

A、抑郁障碍的核心症状与躯体疾病完全不同

B、详细的病史采集能有助于确诊是否患有抑郁障碍

C、老年患者接受多药物治疗存在更高的风险

D、共病时，医生常忽视抑郁障碍

E、药物不良作用可能会产生类似抑郁障碍的症状

4.关于阻碍抑郁障碍识别的因素，错误的是（C）A、相关知识不足 B、不恰当的排除抑郁障碍

C、问诊技巧良好

D、认为抑郁障碍或抑郁情绪在老年人中不可避免

E、抑郁障碍合并其他疾病时的躯体化和混杂症状

5.关于老年抑郁障碍的自杀相关危险因素，错误的是（A）

A、吸烟

B、酒精滥用

C、慢性疾病状态

D、社会支持不足

E、文化可接受性

14老年人轻性抑郁障碍的早期识别和处理

1.下面关于老年抑郁症的描述错误的是（D）

A、老年抑郁症是老年人最常见的心理问题之一

B、老年抑郁症起病隐匿，识别率、治疗率低下

C、55%患有老年抑郁症的患者没有接受过任何治疗

D、社区老年人重度抑郁障碍较中轻性抑郁障碍更为多见

E、对社区老年人中轻性抑郁障碍进行临床和公共健康干预，可缓解抑郁症的发生

2.对于抑郁障碍的理解，错误的是（A）A、是一种负性情绪，多数不需要医学处理

B、是一类疾病诊断 C、由各种原因引起、以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍，伴有显著的病耻感

D、影响社会功能

E、一般需要治疗

3.老年人轻性抑郁障碍的调查工具不包括（A）

A、画钟测验

B、老年人一般情况调查表

C、Lubben社会网络量表

D、老年人疾病累计评分量表

E、健康问卷抑郁量表

4.对老年人轻性抑郁障碍治疗的传统障碍描述错误的（D）

A、仅治疗目前有症状表现的患病人群

B、就诊次数少或完全依赖于医生

C、缺乏训练有素的人员提供心理治疗

D、有充足的时间支持行为的改变

E、缺乏对依从性和预后的监督随访

5.健康问卷抑郁量表中，中度抑郁是为（C）

A、0-4分

B、5-9分

C、10-14分

D、15-19分 E、20-27分

15抑郁障碍的发病机制以及自杀危机干预与预防

1.关于自杀预防策略，错误的是（E）

A、扩大医疗保健人员知识面

B、早诊断，充分治疗

C、增加知识和同伴关系

D、加强父母、老师或其他人的“自杀式可以预防的”意识

E、社会保障部门并不重要

2.关于自杀的治疗，错误的是（B）

A、一般首选SSRIs，短期合并苯二氮卓类药物 B、尽量避免药物治疗

C、对自杀人群的心理治疗

D、减少反复的故意自伤

E、对从事健康保健人员的支持

3.关于抑郁障碍的神经生化研究，以下说法中，哪种是不正确的（B）

A、目前认为抑郁障碍存在多样化的病理生理学机制

B、抑郁障碍的下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）过度抑制

C、慢性抑郁患者的影像学研究发现海马体积降低和皮层厚度减少

D、抗抑郁剂可能通过增加神经营养因子，逆转急慢性应激导致的神经元生长的下调

E、重性抑郁观察到伴有一系列机体免疫系统改变

4.关于自杀的保护因素，错误的是（E）

A、认知方式和人格

B、家庭模式

C、文化和社会因素

D、环境因素

E、医生不应该展示该患者的风险因素、保护因素和目前的应激因素

5.关于抑郁障碍的遗传学，以下错误的是（B）

A、家系、双生子和寄养的研究提供了充足的证据证明家族遗传因素在心境障碍的发病中起着重要作用

B、双生子研究显示，家庭共享环境对抑郁障碍没有贡献，遗传因素能解释大约80%的变异

C、不同的经历会导致不同的基因被激活

D、确认抑郁障碍的候选基因的相关研究结果尚无定论

E、个人独特的环境可以解释一部分的发病机制

16产后抑郁及保健

1.关于产后情绪不良描述错误的是（E）

A、产后10天内发生，持续3-5天

B、一过性的轻度心境不良

C、安慰、解释、支持可缓解，无需治疗

D、具有短暂性和自限性 E、多数数发展为产后抑郁症

2.下列哪项属于产后抑郁的强相关因素（A）A、既往精神病史

B、个性心理因素

C、婚姻关系

D、产妇文化层次

E、社会经济状况

3.下列哪项不属于产后抑郁的社会因素（E）A、孕产期负性生活事件

B、住房拥挤、经济困难

C、非意愿妊娠和性暴力、家庭暴力

D、社会支持系统不完善

E、既往病史

4.以下哪项属于产后抑郁障碍的核心症状？（D）

A、自我评价和自信下降

B、强迫观念

C、注意力降低

D、情感低落

E、睡眠障碍

5.关于产后抑郁障碍的治疗原则，以下说法错误的是（C）

A、产后抑郁障碍应采取综合治疗原则

B、任何严重程度的产后抑郁都应进行心理治疗

C、即便病情严重，产妇也要坚持母乳喂养婴儿

D、如果产妇非药物治疗无效，应立即改为药物治疗

E、对于有强烈自杀倾向的产妇应进行物理治疗

17精神活性物质分类及药理作用

1.不是药物依赖的特点是（E）

A、强迫性的觅药行为

B、尽管出现了负性的结果，但仍然滥用药物

C、大脑的结构和功能持续发生改变

D、这种疾病能够治疗

E、药物治疗是唯一的治疗方法

2.大脑中的多巴胺与下面的哪些功能无相关（C）

A、运动

B、自我奖赏

C、睡眠

D、动机

E、依赖

3.药物依赖性是由什么相互作用造成的一种精神状态（C）A、药物与食物 B、药物与药物

C、药物与机体

D、食物与机体

E、药物与烟酒

4.药物依赖性包括（A）

A、身体依赖性和精神依赖性

B、药物耐受性和病人依从性

C、精神依赖性和病人依从性

D、中枢兴奋性和精神依赖性

E、成瘾性和病人不依从性

5.药物依赖形成的机制中哪项是不可能的（C）A、代谢耐药性和细胞耐药性

B、受体学说

C、脑敏感学说

D、戒断综合征的废用性增敏假说

E、生物胺学说

18精神活性物质依赖的病因

1.不是药物依赖的特点是（E）A、强迫性的觅药行为

B、尽管出现了负性的结果，但仍然滥用药物 C、大脑的结构和功能持续发生改变

D、这种疾病能够治疗

E、药物治疗是唯一的治疗方法

2.大脑中的多巴胺与下面的哪些功能无相关（C）A、运动

B、自我奖赏

C、睡眠

D、动机

E、依赖

3.药物依赖性是由什么相互作用造成的一种精神状态（C）

A、药物与食物

B、药物与药物

C、药物与机体

D、食物与机体

E、药物与烟酒

4.药物依赖性包括（A）

A、身体依赖性和精神依赖性

B、药物耐受性和病人依从性

C、精神依赖性和病人依从性

D、中枢兴奋性和精神依赖性

E、成瘾性和病人不依从性

5.药物依赖形成的机制中哪项是不可能的（C）

A、代谢耐药性和细胞耐药性

B、受体学说

C、脑敏感学说

D、戒断综合征的废用性增敏假说

E、生物胺学说

19儿童青少年抑郁障碍

1.关于儿童和青少年抑郁障碍的处理原则，错误的是（A）A、单纯心理治疗，避免药物治疗

B、支持疗法、家庭治疗也有一定疗效

C、认知行为疗法可减轻抑郁严重度，加速症状改善，降低自杀率和减少功能损害

D、目前还没有一种抗抑郁药对儿童和青少年绝对安全

E、因人而异，个体化治疗

2.关于儿童和青少年抑郁障碍的临床表现，以下错误的是（E）

A、情感表现为伤心难过，快感下降，易激惹，对拒绝和失败极度敏感

B、抑郁的儿童思维模式是负性的悲观的这又反过来强化了抑郁的体验

C、当孩子看起来不能轻松应对自身的体验，有被压垮的感觉，并且症状持续，尤其是症状危险或严重影响日常生活就应该寻求儿童和青少年的精神卫生专家帮助

D、会出现破坏性行为

E、睡眠和饮食一般没有什么影响

3.关于儿童和青少年抑郁障碍，错误的是（D）

A、行为抑制明显的儿童在后来更容易发展成抑郁

B、童年期的焦虑常常是后期抑郁的先发表现

C、生命早期出现的行为和情绪障碍是一过性的D、一般没有性别的差异

E、模拟成年抑郁

4.关于儿童和青少年抑郁障碍的病因学，错误的是（E）

A、遗传因素

B、重性抑郁(MDD)存在家族聚集性

C、儿童重性抑郁发生率与父母发病的年龄成正相关

D、基因-环境相互作用

E、环境因素影响较小

5.关于儿童和青少年抑郁障碍的共病，以下说法中，哪种是不正确的（E）

A、躯体疾病

B、注意缺陷与多动障碍(ADHD)C、品行障碍

D、强迫性障碍

E、孤独症

20酒精依赖的诊断与治疗

1.饮酒可能导致的躯体损害是（E）

A、末梢神经损害

B、癫痫

C、小脑病变

D、视神经萎缩

E、以上皆是

2.下列关于饮酒导致的心理损害，说法错误的是（D）

A、酒精依赖会导致人格改变，如自我中心倾向增强，义务感、责任感、道德感减低

B、酒精依赖会使人对家庭、工作缺少关心照料、很少顾及亲属和家庭

C、酒精依赖会使人对工作疏懒不负责任、玩忽职守

D、过量酗酒者不会产生情绪障碍，更不会焦虑和抑郁

E、酒精依赖会导致性功能障碍（常见的是阳痿、早泄等）致使夫妇关系紧张或破裂一部分酒依赖病人还会出现针对性对象的嫉妒观念或者是嫉妒妄想

3.以下关于“酒精戒断综合征”常见临床表现的说法，错误的是（C）

A、长期饮酒形成酒精依赖的患者突然停酒或减量后出现一系列神经精神症状，如谵妄、肢体震颤或抖动、幻觉妄想等，称为酒精戒断综合征

B、可出现血压升高、寒战、大汗、腱反射亢进、强直～阵挛性癫痫发作（酒精戒断继发癫痫发作）、震颤谵妄等症状

C、震颤是典型的戒断症状之一，一般发生在停饮后8～10小时 D、停饮后48小时精神症状达到高峰

E、癫痫发作一般发生在停饮后6～48小时，震颤谵妄通常在停饮后48～96小时发生

4.预防酒精依赖复发的药物治疗一般建议至少应让患者服药（A）A、3个月

B、6个月

C、8个月

D、12个月

E、24个月

5.下面哪一项不是针对酒精依赖者的社会心理干预内容（C）

A、认知行为治疗

B、预防复发治疗

C、精神分析治疗

D、动机强化治疗

E、家庭治疗和社会干预

21常见抗精神病药物不良反应的识别及处理原则

1.利培酮属于那一类抗精神病药物（B）

A、传统抗精神病药物

B、新型抗精神病药物-5－羟色胺与多巴胺拮抗剂

C、新型抗精神病药物-多受体作用拮抗剂

D、新型抗精神病药物-选择性D2/D3拮抗剂

E、新型抗精神病药物-多巴胺受体部分拮抗剂

2.抗精神病药物所致的锥体外系反应不包括以下哪一项（E）

A、静坐不能 B、迟发性运动障碍

C、类帕金森综合征

D、急性肌张力障碍

E、闭经泌乳

3.传统抗精神病药物主要的作用机制是（A）

A、D2受体阻滞

B、D1受体阻滞

C、H1受体阻滞

D、5-HT受体激动

E、5-HT受体阻滞

4.恶性综合征的治疗不包括（A）

A、加大抗精神病药物剂量

B、加强支持治疗

C、密切监测生命体征和实验室指标

D、必要时使用肌肉松弛剂

E、必要时使用促进中枢多巴胺能药物

5.抗精神病药物所致体位性低血压的处理中错误的是（D）

A、嘱咐患者改变体位时动作要缓慢

B、保持头低脚高位卧床

C、补液治疗

D、使用肾上腺素升压治疗 E、使用阿拉明升压治疗

22常见抗焦虑、抗抑郁药物不良反应的识别及处理

1.以下哪项不是药物评价的原则（D）A、安全（性）

B、耐受（副反应/依从性）

C、有效

D、剂量

E、简单（给药方式/依从性）

2.以下哪种类型的药不属于精神药物（E）

A、抗精神病药

B、抗抑郁药

C、抗焦虑药

D、催眠药

E、机智药

3.5-HT和NE可调节以下哪种脑功能（E）

A、温度调节

B、痛觉

C、食欲

D、性行为

E、以上皆可

4.下列哪项不属于抗抑郁药的选用因素（A）

A、手术史

B、药物遗传学

C、药物的药理学特征

D、可能的药物间相互作用

E、抑郁亚型

5.以下关于理想抗焦虑药的标准的说法中，错误的是（B）

A、耐受性好，应用范围广

B、消除焦虑，可稍引起过度镇静或催眠，不影响需要集中注意力的工作，如开车，不产生昏眩、疲倦或头晕

C、产生松弛作用，不引起锥体外系症状或共济失调

D、不抑制呼吸中枢，对心血管病和老年患者尤为重要

E、无成瘾