护士长个人魅力与科室护理管理_科护士长护理管理

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2010年6月肾脏内科主管护师业务学习

护士长的个人魅力与管理技巧对护理管理的影响

顾毅

护士长是科室护理工作的领导者和示范者，一个富有个人魅力的护士长必然产生强大的凝聚力和向心力，将科室护理人员团结在身边，齐心协力完成护理工作的各项任务。护士长的个人魅力体现在品德、技能、亲和力、沟通能力等等方面。

在现代管理中，管理者的个人魅力在管理过程中的独特作用越来越被人重视。因为，现代管理学认为，随着社会的发展进步，管理对象的思想更加多元，情感更加多变，利益诉求更加多样，管理者仅仅依赖组织赋予的权力进行管理，显然不能适应管理对象的复杂性。如果管理者有较高的个人魅力，能在管理中注入更多感情因素，将人性化的柔性管理与制度化的刚性管理结合起来，更加注重以人为本，团队的管理将更为有效，团队的氛围将更加和谐。医院科室的护理管理也是如此，护士长是科室护理管理工作的灵魂，一个优秀的护士长必然能有效运用权力因素和非权力因素，特别是能有效发挥自身的个人魅力，影响和带动科室护理人员齐心协力做好科室的护理工作，营造和谐团结的工作氛围，促进护理质量和效果的提高。本文从护士长工作实践出发，就护士长应该具备何种个人魅力，如何有效发挥个人魅力提高和促进科室的护理水平，打造和谐团结的护理团队做一个粗浅的探讨。1 护士长运用个人魅力加强护理管理的必要性

（1）护理管理中的权力因素与非权力因素 护士长的影响力由权力影响力及非权力影响力组成。权力影响力是护士长运用上级授予的权力强制护士服从的一种能力，而非权力影响力则是护士长的自身素质和实际行为的自然性影响力，由护士长的品格因素、才能因素、知识因素和情感因素组成。非权力影响力对护士的影响是以内在感染的形式潜在发挥作用，对护士的影响不带强制，护士的心理与行为表现为主动，随从的自觉服从，在护士长的影响力中起决定作用，比权力影响力更广泛持久，而且制约权力影响力。

（2）护士长运用个人魅力这一非权力因素来加强护理管理工作的现实要求

现代护理事业的发展和不断进步的社会对医院的护理工作提出了越来越高的要求，护士队伍素质在不断提高。如果护士长仍然简单沿用传统的制度管理等手段来进行护理管理，就很难适应护理工作和护士队伍变化的要求。在病区管理中，护理管理的目的是让护理人员心甘情愿地为达到提高护理质量，使患者满意这一目标而奋斗，要达到这一目标，护士长的非权力影响力起着决定性作用。2 发挥个人魅力，实行人性管理

（1）艺高为师，以高超的专业水平增强自身的示范力

护士长作为本专业护理学科带头人,要以扎实的专业知识和过硬的技能操作水平来赢得护士的信赖和服从。护士长在专业知识上的绝对权威，是她的魅力之源，比任何权力性因素都能扩大她的影响力。在护理管理中，护士长应该以自己丰富的知识和娴熟的技巧在护士中树立带头人的良好形象，让护士向自己看齐，自觉提高护理水平。（2）以好学的精神来形成学习的氛围

护士长勤奋好学，提高自身素质，培养自己思考能力、辨析能力、利用信息和反馈信息的能力，同时以身作则，言行一致，保持公正。在行动和语言上表现出对护士的关心与信赖；在工作上表现出热情、坚持不懈地完成目标的决心和毅力，从而影响和激发科室护理人员的工作积极性［2］。

（3）以自身高尚的品德来塑造团队

护士长要品行端正，心胸宽阔，在处理各种问题时，要坚持原则，实事求是，公平、公正地对待每一件事情，对人要诚实，不背后议论他人，正确处理各种矛盾，虚心接受群众的监督。在护士中树立良好的形象，以此来影响和带动护理团队提高职业修养，展示良好的群体形象。

（4）表现亲和力，增强凝聚力

具备亲和力的人让别人感到亲切，愿意接近，反之，则让人产生排斥。护士长如果表现出自己的亲和力，则有利于增强科室的凝聚力，鼓舞护士团结一致搞好护理工作。如何展示亲和力？首先自己要富有活力，充满激情，以感染、带动护士。二要养成良好的个人习惯，不要使用增加怀疑的话语，要为人坦诚、可信，言语中肯。三要有成功的外表，包括着装、表情和仪态等等。四要有正确的举止和动作，除语言外更为重要的能够感染别人的是你的表情，要展现出很有亲和力的形象。

(5)以尊重为前提调动积极性

士为知己者死，女为悦己者容。每一个人都希望受到尊重，而且一旦被尊重，就会产生受到赏识的感觉，从而努力表现，做到不负使命。在工作中护士长应该尊重护士的意见，信赖她们，指导她们，关心她们，让护士能够拥有自尊，从而调动整个科室护理人员的积极性。

（6）以敢于负责的精神对待问题和差错

护士长要富有责任感，对工作始终充满热情，对整个科室的护理工作要敢于承担全部的责任，特别是在工作出现偏差和错误的时候，作为科室护士长更要勇于承担责任，不要将责任推卸到护士身上，只有敢于承认自己错误的人才能赢得别人的信赖，任何人都会犯错误，是否能够正视错误、改正错误，是衡量一个人诚实与否的重要标准。如果希望护士也能够主动地从自身寻找问题的根源，作为护士长就一定要带好这个头。

（7）以良好的沟通能力建设和谐的上下关系经常主动与护士沟通，缩短与护士之间的心理距离，增加相互理解和信任。平时关心护士的生活状况，有困难时及时给予帮助，使其感受到集体的温暖。在工作中灵活运用沟通技巧，有效控制护士的行为。如：对每一位护士的缺点和不足做到心中有数，通过个别交谈，帮助其改进；当护士在工作中出现疏忽和缺陷进行处理时要注意方式方法，既要严肃指出，讲明危害，告诫其引以为戒，又要避免当众批评和训斥，维护他们的自尊心，从而激励其更快地纠正错误和不足。用赏识的目光关注护士的每一处优点、每一个进步，抓住时机，及时鼓励，激发护士的潜能，发挥他们的主观能动性，让他们感受到被赏识、得到信任，满足马斯洛需要层次论的自我实现需要，自觉地逐步完善自我。与护士沟通是护士长一项非常重要的工作。通过沟通把自己的信息、思想、感情在个人或者群体之间传递，从而达到共同协议的过程。沟通要从尊重开始，护士长如果希望护士如何对待你，你就要先如何对待护士，每个人都有尊严和自己的权力，包括说“不”的权力，说真话的权力、学习的权力、享有平等的机会和待遇的权力等。沟通要掌握适当的时机，不要选在护士忙碌或心烦的时候沟通，如果时机不对，沟通的效果也会不好。在沟通的时候要会微笑，发自内心的微笑是成功沟通的法宝。表情和身体语言所产生的沟通效果比仅仅用语言沟通的效果要好得多。

（8）以民主的作风分配工作 护士绝大部分是女性，女性的最大特点是敏感，护士长在分配任务，处理有关事务时，尽可能考虑周全，公平处事，不可厚此薄彼，好事公平竞争，坏事动员大家相互支持、共同承担，必要时护士长自己揽下。

（9）以幽默风趣的风格营造气氛 一个幽默的人总是受到欢迎的，而作为护士长，如果能适当地运用幽默，会产生很好的效应。如营造轻松的工作气氛，摆脱尴尬的局面，巧妙地表明观点，增加个人的受欢迎度等。3 护理管理技巧

（1）作风民主，宽宏待人

护士长要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差；让护士参与病房管理，以增强她们的主体意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内，不怕她们工作和生活中有缺点和错误，而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。护士长的作风民主、宽宏待人，能使下属护士产生安全感，大家不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”，心情舒畅，有利团结，增加凝聚力。可开展角色互换的讨论，让大家换位思考，让护士们知道假如我是护士长我该怎样做？希望护士怎样？假如我是护士，将会怎样做？希望护士长怎样？从而达到相互理解。

（2）公正和公开

作为护士长一定要公正，切不可戴有色眼镜，厚此薄彼，这样最容易引起护士与护士，护士与护士长之间的矛盾，这种矛盾越大，其离心力越大，护理工作质量势必受到影响。护士长尽可能让护士知道你对工作的想法和打算，不要让大家蒙在鼓里。要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策，增加透明度，调动积极性。要充分运用激励机制，但前提是必须公正和公开。在护士长有限的权力范围内，可利用的激励资源有工资、奖金、推荐晋升、派出进修（学习）、评选先进等，充分利用这些激励资源，用好这些资源，鼓励每位护士实现自己的理想，提高自己的事业心和责任感；同时要善于发现先进思想和事迹，进行宣传和表彰，以激发护士的工作热情。（3）创造严宽结合的环境

工作上必须“严”字当头，去掉“怕”字，才有生机，才能造就人才，才能提高护理质量。“老好人”并不减少工作中的矛盾和冲突，但在生活上尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，对她们如同慈母，似至姐妹，使她们在科室工作中感到温暖。护士长切忌不稳定的情绪，不要把不好的情绪带到工作中，动不动就发脾气，肯定不能做好护士长工作。批评也要讲就艺术，众多护士中性格各一，思想认识水平也不同，对接受护士长批评所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。对“小”（不直接影响治疗护理效果）的问题，如做完操作物品归位不整齐，抄写表格字迹不够工整等，护士长可以开展一些小竞赛，通过评比提高护士素质，这类问题不必在交班会上点名批评，但对做的好的同志可在会上点名表扬。对“较大”（严重的差错事故苗头）的问题，应及时制止，对当事人个别谈话，组织讨论，查找原因，吸取教训。护士长要遵循这一信条：不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”，要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备。

（4）注重护士业务水平的提高

要经常组织开展新业务、新技术的学习，以拓宽知识面。采取考试、考核、以老带新的方法。对不同年资护士，进行不同的培训。毕业 1-3年的护士，主要是学好三基训练要求的基本功，巩固在校所学知识，以融会贯通。毕业 4-5年的，缺什么，补什么，以自学为主，组织讲座、参加学术活动等。毕业 5年以上的，除自学为主外，还应压重担，选送深造等。（5）重视护理质量管理

护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。反馈内容包括工作的态度、效率和质量，把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到改进护理工作，提高质量之目的。（6）不陷于琐碎事务

一个劳动三百天的护士长，可以当选劳模，但却不一定是合格的护士长。而能调动护士积极性，把护理工作管理的井井有条，得到广大护士的认可才是一个合格的护士长。任何一项工作，都要靠大家去努力完成，作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作，应该起参谋长和统帅作用。（7）制定切实可行的护理工作计划

根据护理部及科内的工作计划，制定出本科室的具体护理工作计划并确保实施。制订工作计划时应注意从实际出发，群策群力，制定出切实可行的计划，不轻易改变或废止，但可根据情况变化作必要的修改。计划必须提出明确的要求、方法、程序、注意事项，使执行者知道应该怎样去做。(8)勤于管理及时完成各种记录

① 护士长手册：除日计划、周安排外，每周由科护士长或护理部主任审阅后签署意见。

② 差错登记：记录姓名、诊断、病情、抢救时间、抢救成效、护理措施、经验和教训等，以便积累临床护理的第一手资料。③ 护士长业务查房和管理查房记录：业务查房要求记录查房的病种，讲解的内容，提出的护理问题、要点等。

④ 座谈会记录：对病人、陪人和护士提出的问题要有明确的答复和记录，尽量满足他们的要求。

⑤ 讲评考核记录：本科护士考试、考核或参加全院护士考试、考核的成绩和平时对本科护士的讲评记录，好人好事等。⑥ 参加科内会议或护理部会议记录。

⑦ 输血、输液反应登记：要求详细记录病人姓名、病种、输入何种液体、内加何种药物、反应时何种症状、如何处理、病人后果等。⑧ 教学记录：记录各班教学计划、教学会议等。⑨ 病种护理科研总结登记。

总之，作为一名当代护士长，在护理管理中应该做到刚柔相济，将制度的刚性与人格魅力的柔性有机结合起来，以个人魅力的柔性促进刚性机制的落实到位，以更加人性化的管理手段来促进护理管理工作的升华。

2010.5.30晚