心理矫治在戒毒各个阶段的应用和效果_戒毒心理矫治总结
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心理矫治在强制隔离戒毒各个阶段的运用和效果
我所从09年3月起开始收容强制隔离戒毒人员，至今已累计收容 921人，现在所 467 人。按照司法部劳教（戒毒局）对教育工作的要求，我所制订了系统的心理矫治实施方案并在强戒人员中全面实施，对强戒人员的教育改造起到了良好的效果，为场所安全稳定提供了保障。
根据司法部劳教（戒毒局）的要求，我所将戒毒人员心理矫治工作共分为生理脱毒期、康复期、回归社会准备期三个阶段，现将各个阶段的运用和效果做概括陈述和总结。
一、心理咨询在各个阶段的运用
（一）生理脱毒期。强制隔离戒毒学员来到强制隔离戒毒所后，从一个相对松散自由的环境到相对封闭的场所，面临着环境的改变、人际关系的改变等等一系列问题。这一阶段心理的主要特征是情绪波动比较大，并引发焦虑、抑郁、怨恨等等不良情绪。针对这个阶段学员的心理状况，我们制定了如下心理矫治措施。
（1）心理健康测试。在学员入所三至四周后，由教育科心理咨询师对入所学员进行心理健康测试，测试量表为SCL-90，测试的主要内容包括躯体、强迫、人际、抑郁、焦虑、敌对等十个因素类型。测试完成后为每名学员建立心理健康档案，由心理咨询室统一保管。通过对戒毒人员建立心理健康档案，把戒毒人员的身体情况、家庭背景、社会关系进行基本的登记，并对其性格特点、行为特征、气质、心理状况等进行初步的测试，以便对他们的心理健康情况进行跟踪调查，建立完整的心理健康档案是对戒毒人员进行心理矫治的重要依据。
（2）心理咨询。通过心理健康测试，将测试数据异常的强戒学员归类，由教育科心理咨询师专职进行心理咨询，同时我所在民警当中培训了一批心理咨询师，各大队至少有一名专业的心理咨询师。在日常的工作开展中，他们通过观察和了解，对刚入所时产生对环境不适、焦虑、抑郁的学员开展心理咨询；团体心理辅导，由于团体心理辅导具有适用面广、形式多样、生动有趣等特点，我们对入所学员进行团体心理辅导，团体辅导的重点内容包括对新环境的适应、正确的人际交往方式等等。
（3）入所心理调试。强制隔离戒毒人员来到矫治场所，会出现各种各样的心理冲突，针对此特点，我所专门为新入所的学员开展心理调试课程。课程内容包括如何适应新环境、如何驾驭自己的情绪及消除怨恨的心灵毒素的方法，让强戒学员学会调整自己的心态，处理好与其他学员的关系，以健康的心态对待生活。
（二）康复期。吸毒人员在进入劳教场所一段时间后，已经基本适应了场所的生活。但同时也面临着在戒治生活中的其他问题，比如如何处理和学员之间的关系、以及因为强制隔离戒毒产生家庭问题。而在这个时期，戒毒人员在生理了戒断了毒瘾，进入了巩固阶段，好的心理状态和戒毒的方式对他们尤为重要，针对这个时期戒毒人员的基本情况，我们展开了如下工作。
（1）课堂教育。根据司法部劳教（戒毒局）对心理矫治工作的统一要求，我们使用由司法部统编的《放飞心灵》这一教材进行课堂教学工作。我所将心理健康教育课程安排在每年的3月至9月，共分七章、三十课时，每周一由所里的专职教师统一讲授。在教学内容上，通过对心理学基础、心理健康定义、心理健康的意义和作用、心理健康的标准等知识的初步介绍，教育戒毒人员正确认识自己的心理矛盾和冲突，学会心理的自我调节，努力克服在戒毒过程中出现的各种不良行为和心理障碍。总之，开展课堂化教育的目的是变被动为主动，防范于未然，使戒毒人员的心理问题迎刃而解。
（2）团体心理辅导。加大团体心理辅导力度，团体辅导每月开展一次。由于社会、家庭对戒毒人员的负性评价和戒毒学员个性生理、心理因素，导致他们要比正常人心理敏感度高，情绪波动大，我们运用心理学的淡化、平衡、疏导、宣泄、情境参与等方法适时对戒毒学员进行干预。我们尝试多种辅导方式，比如：提高自信心和对他人信任能力方面的“信任盲行”等；提高情绪控制能力方面的“情绪ABC”等；改变价值观方面的“价值观拍卖”等等，这些新的尝试大大改变了戒毒人员的心理面貌，提高了他们的心理素质，避免发生极端事件。
（3）心理脱瘾训练。首先，心理咨询师通过编演小品、心理剧让学员在模拟的情景当中体验真实的生活。其中我所编演的情景剧《回家》讲述了解教回家的人员遇到昔日的“毒友”、儿时的朋友及回家后与亲人的互动的故事，学员们通过交换角色，切实的体会到各种角色不同的心理状态，心理咨询师在情景剧结束后进行总结，和学员共同探讨如何应对出所后的各种高危情景，在学员中产生了极大地反响；其次，观看《毒品的危害》视频毒品、吸毒实景等再现形式，组织学员静坐自省。我所通过搜集电视、互联网等信息视频，将毒品的种类、吸毒后对大脑神经等机能的损坏及对家庭的危害等内容融合起来，制成流畅的教育内容，组织学员观看。在观看过后，引导学员静坐自省，学员们纷纷谈到自己对吸毒的看法及对毒品危害新的认识并掌握了摆脱对毒品心理依赖所需要的各种心理技能。
（4）行为治疗。行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称，我所使用的是行为治疗法中的厌恶疗法，重点是帮助戒毒人员摆脱对毒品的心理依赖。首先，让十位学员围坐在一起，让他们看一组有关毒品种类的图片，并将吸毒的欲望分为1-5个层次，看后让学员叙述自己内心的感受，说出自己的欲望在哪个层次，如果欲望高，则对学员实施惩罚。随着图片刺激强度的增加，对学员的惩罚也愈来愈高，由此形成了刺激——惩罚机制。
（三）回归社会准备期。吸毒者在进入吸毒入所之后，往往被家庭厌弃，或婚姻破裂，或朋友分手，或感觉出所后就业无望。由于这些事件造成学员明显的负面情绪，使他们对自己人生不抱有任何希望，缺乏重新生活的勇气，情绪低落，逃避现实，对自己估价过低，感觉无能等。这些负性情绪在即将进入社会时更加明显，这对于戒毒无疑是非常不利的，它可能使吸毒者丧失戒毒的动力而一再依赖毒品，毒品会成为出所后的生活的目标。针对这一特点，我们为回归社会学员进行如下矫治措施。
（1）心理评估及回归宣誓。为出所学员进行心理健康评估，根据评估情况开展心理咨询。通过心理咨询，对部分因为即将回归社会社会产生恐惧心理的学员进行心理疏导，让他们树立信心正确看待自己的人生。在学员回归前夕，为他们举行了回归宣誓、回归签名活动。在回归宣誓、活动上，学员们通过誓词，立下用毅力战胜毒魔、脱瘾重生的信念。
（2）防复吸训练。通过影片、图像等展示毒品、模拟诱发吸毒的环境，对戒毒学员进行脱敏治疗。首先让学员重新认识毒品的危害及毒瘾的成因，使学员产生改变现状，立志戒毒的意志，并为出所后制定计划，教会学员巧妙回避高危状况。抗复吸训练的目标是增强他们的戒毒动机，提高他们应付高危情境的技能、改变强化条件，增强对痛苦情感的控制以及行为塑造来提高他们的抗复吸能力。
二、我所在心理矫治工作取得的效果。
（一）在学员入所阶段，通过为他们进行心理测试，使干部基本掌握了入所学员在躯体、强迫、人际、抑郁、焦虑等方面的思想动态，在进行心理咨询时可以把握重要内容，从而科学的解决了部分学员存在的心理健康问题；通过心理咨询和团体心理辅导，解决了部分学员存在的问题，使他们能够逐步适应了新的环境，与他人和谐相处，为后期的矫治打下了良好的基础。
（二）在康复期阶段，通过开展心理健康教育课程，可以使学员掌握了处臵不良心理的方式和方法，在康复期阶段，团体心理辅导的持续开展，引导了戒毒学员掌握与人沟通和建立良好人际关系的方法；通过一系列的脱瘾训练，使学员充分了解了毒品对身体和家庭的危害，并根据自身的情况建立了戒毒的方式；心理治疗引导学员掌握一系列抵御毒品的方式，让他们在强戒期间逐步建立了顽强的戒毒意识和适合于自身的戒毒方式。
（三）在回归社会准备期，心理咨询师了解了学员在即将回归社会产生的心理问题，帮助学员缓解了产生的紧张感并做好了应对各种情况的准备，使学员用积极健康的心态重新步入社会；防复吸训练的开展给学员们提供了模拟的吸毒场景，让学员对进入社会后的高危情景产生了警惕感和防范意识，使他们在出所后能够避免接触不良的环境并且在面对毒品的诱惑时采取积极的行为从而成功的戒除毒瘾。
三、目前我所戒毒康复心理矫治工作存在的问题 我所虽然开展了一系列心理矫治工作，但专业化程度不高，缺乏有效的心理治疗的技术和手段，并在工作中常常会遇到一些难点和问题。具体归纳为以下几点：
（一）心理设施不全。强制隔离戒毒人员在不同时期的心理状态不尽相同，统一使用SCL-90量表对不同的强戒人员的心理测量并不科学；在心理矫治工作当中，我们缺乏科学的心理治疗设施，如心理宣泄室、音乐治疗室、行为治疗的器具。如在厌恶疗法当中，由于没有有效的实施器具，对强戒人员的刺激并不明显，大大降低了矫治作用。
（二）心理咨询人员培训欠缺。在基层民警当中，心理咨询师数量不足，导致了民警在进行心理矫治工作时没有科学的心理方法，教育工作的开展也不能够涉及到所有的强戒人员，使教育工作的全面实施产生了困难。
（三）民警对心理咨询工作的重要性认识不足。基层民警在工作当中，教育方式仍然更多地侧重于对吸毒人员的依法惩处、严格管理和劳动教育，缺乏对戒毒康复工作中的重要组成部分心理康复工作的重视和有效实施。在学员出现问题时，容易把心理问题当做思想政治问题进行处理，忽视了强戒学员在不同时期的心理表现。而大量的实践表明，戒毒工作最关键、难度最大的环节是复吸问题，造成复吸的主要原因是吸毒者对毒品产生了强烈而顽固的心理依赖和因吸毒导致的人格变异，唯有靠长期而有针对性的心理治疗，靠行为矫正和人格重塑，才能彻底根除对毒品的心理依赖。
四、提高心理矫治在戒毒康复工作中的作用的建议 从上述对心理矫治在我所戒毒康复工作中的现状分析可知，我所的戒毒心理矫治工作还处于初级阶段，才刚刚起步。但面对复杂、艰巨的戒毒工作，我们必须在遵循戒毒工作的客观规律，吸纳国内外戒毒研究成果，总结我所戒毒工作的成败经验的基础上，以提高戒毒效果为目的，在所内构建心理矫治工作的长效机制。具体建议如下：
（一）加大对心理治疗设备的投入。根据强制隔离戒毒人员在不同阶段的心理健康状况特点以及心理之间的差异，建立系统的心理测量数据库；建立宣泄室、音乐治疗室及配备电刺激技术用于对戒毒人员的行为治疗。
（二）建立专职的心理咨询师队伍。具体做法有二。一是对所内有意愿从事心理矫治工作的相关工作人员进行业务培训,或请专家定期或不定期到戒毒机构中进行讲座、研究和培训，发现和培养自己的专家；二是将民警送到所在省市的心理咨询师培训机构进行专业化的学习和培训。
（三）加强对民警普及心理学专业知识的力度。受传统医学模式、民警长期以来形成的管理教育观念、加之认为强戒人员的心理脱瘾较为困难，工作难度较大的影响，我们在日常工作中，往往注重强戒人员生理脱瘾后的普通教育，而忽视心理健康教育。而强戒人员却有“一朝吸毒、十年戒毒、一生想毒”的心理特点。通过加大普及民警的心理学知识，可以改变民警的工作方式和思维，适时对强戒学员进行心理健康教育，使强戒学员充分认识自己的心理状况和动态，学会自我保护与调适心理，努力克服心理矛盾和冲突，对他们回归社会，适应各种环境有着重要的意义和作用。
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