江西省上半年公卫主治医师(高级职称考试试卷_江西双卫网考试答案
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江西省2017年上半年公卫主治医师（高级职称考试试卷
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、哪项不是心血管神经症心前区疼痛的特点
A．疼痛多数发生在静息状态B．疼痛部位不固定C．含服硝酸甘油疼痛可迅速缓解D．持续时间长短不等，一般较长E．疼痛的性质如针刺样或牵扯样
2、肺灌洗治疗通常需要的灌洗总量为 A．5000～20(D0mlB．5000～12000mlC．500～1000mlD．2000～15000mlE．1000～15000ml3、缺血性心肌病型冠心病的病理基础是
A．心肌重塑B．心肌细胞坏死C．心肌纤维化D．冠状动脉痉挛E．心肌间质细胞炎症浸润
4、某女，近半年来月经量明显增多，或持续难净，色紫黯，有血块，或伴腹痛拒按。舌黯，脉细涩。现正值经期第2天，最佳方选： A．桃红四物汤B．失笑散加血余炭、茜草、益母草C．生化汤合芍药甘草汤D．血府逐瘀汤加元胡E．通窍活血汤
5、有关于痰的描述哪一项是错误的：
A．阴囊易成窦道B．好发于中青年C．溃破后出脓稠厚D．附睾尾部局限性结节E．输精管部呈串珠状结节
6、明确区分哮与喘二证，提出”哮以声响言，喘以气息言”的是： A．《素问》B．《医碥》C．《临证指南医案》D．《医学正传》E．《景岳全书》
7、关于传染病的治疗，下列哪项是不正确的 A．治疗方案应根据具体情况决定B．对症治疗也很重要C．治疗、护理和隔离、消毒并重D．病原治疗即合理恰当地应用抗生素E．一般治疗、对症治疗和特效治疗并重
8、控制疟疾复发，中断疟疾传播的药物是
A．磷酸咯萘啶B．氯喹C．伯氨喹啉D．青蒿素E．奎宁
9、女患者，结婚3年未避孕未孕，月经周期不规律，经来腹痛，月经量少，色黯有小血块，经前乳房胀痛，烦躁易怒。苔薄白，脉弦。治宜：
A．滋阴养血，调冲益精B．温肾补气养血，调补冲任C．疏肝解郁，养血理脾D．燥湿化痰，理气调经E．活血化瘀调经
10、对肝肾综合征的治疗错误的是
A．试用立其丁B．多数病人需透析治疗C．试用速尿D．避免肾损药物E．试用多巴胺
11、丁卡因不宜用于
A．表面麻醉B．硬膜外麻醉C．浸润麻醉D．腰麻E．传导麻醉
12、新生儿期是指 A．从脐带结扎到足30天B．从脐带结扎到足28天C．从胎儿娩出到足30天D．从胎儿娩出到足1个月E．从脐带结扎到足1个月
13、关于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的A．术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证B．术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位C．老年和心血管病患者，术前应检查心电图D．有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧E．术后尽量少讲话，不必禁食
14、妇科杂病重在调治
A．心肝肾B．肺脾肾C．肝肾脾D．脾肾心E．肝脾肺
15、蛋白尿是指
A．每日尿蛋白量持续超过150ml或尿蛋白/肌酐比率>200mg/gB．尿蛋白/肌酐比率在17～250mg/gC．尿蛋白/肌酐比率在25～355mg/gD．24h尿蛋白排泄在30～300mg/天E．每日尿蛋白持续超过100mg16、改良Widman术的适应症是
A．牙周袋深度超过膜龈联合B．牙龈增生C．需植骨术者D．不需修整牙槽骨者E．需要牙槽骨成形术者
17、某男，24岁，夜晚饮酒，晨起时自觉左侧阴囊胀痛、下坠、牵引少腹隐痛、触按左侧睾丸肿大，阴囊皮色正常，伴发热恶寒，检查白细胞15×109/L，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断为：
A．子痰B．子痈C．囊痈D．脱囊E．水疝
18、治疗风邪侵袭、经气痞塞型耳胀的代表方剂是：
A．通窍散B．通窍活血汤C．益气聪明汤D．疏风清热汤E．银翘散
19、以下各项，哪一项不属于脱位的特有体征：
A．关节畸形B．功能障碍C．关节腔盂空虚D．弹性固定E．可触摸到骨端关节面
20、诊断瞳神紧小的主要依据是：
A．抱轮红赤B．黄仁纹理不清C．黑睛后壁有灰白色物附着，伴神水混浊D．目珠坠痛E．视物模糊
21、心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T，波型振幅，频率极不规则见于
A．室上速B．室速C．室颤D．室扑E．尖端扭转型室速
22、性成熟期一般自18岁左右开始，历时
A．10年B．20年C．25年D．30年E．40年
23、诊断急性肾炎最有意义的临床表现为
A．水肿B．高血压C．中等量以上的蛋白尿D．血尿，蛋白尿，血清C 3降低E．尿比重减低
24、男性，50岁，乏力、纳差2周，查体巩膜黄染，肝区叩痛，肝肋下1cm。血HD阳性，ALT560U/L。患者体内还应该存在 A．HGVB．HAVC．HEVD．HCVE．HBV25、慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎
A．BIL>正常上限5倍B．A≤34g/LC．CHE正常上限10倍E．PTA50%～70%
26、上颌侧切牙根颈1/3处横剖面呈
A．卵圆形B．三角形C．圆形D．椭圆形E．圆三角形
27、原发性血小板增多症较少引起出血部位的是 A．牙龈B．胃C．肠道D．皮肤、黏膜E．鼻出血
28、某男，18岁，突然腹泻、呕吐并作。吐出物为未消化食物；泻下物色黄如米泔水，治疗无效，半小时后出现面色苍白，眼窝下陷，四肢逆冷。首先考虑 A．疫毒痢B．湿热痢C．寒湿内盛泄泻D．外邪犯胃呕吐E．霍乱
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、男性，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g/L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是
A．外周神经疾病B．癔症C．糖皮质激素药物反应D．低钙血症E．脑血管病变
2、下列哪项不是慢性，肾小球肾炎的特征
A．少数患者是由急性肾炎发展所致B．治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞C．降压是重要的治疗措施之一D．一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物E．慢性肾炎肾功能损害的快慢主要与病理类型相关
3、肺型并殖吸虫病与肺结核临床鉴别要点是
A．有无咳烂桃肉样痰B．咳嗽、咳痰、咯血C．胸膜炎、胸腔积液D．胸痛、胸闷E．午后低热及全身中毒症状
4、下述对上颌尖牙牙冠唇面形态的描述，不正确的是
A．唇轴嵴较明显B．唇面外形高点在颈1/3处C．唇面分为两个斜面D．尖牙唇面形态呈五边形E．两条牙尖嵴相交成90°
5、女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏 A．强直性脊柱炎B．类风湿性关节炎C．骨质疏松症D．反应性关节炎E．骨关节炎
6、慢性苯中毒的靶器官是
A．肾脏B．听神经C．前庭神经D．骨髓E．肝脏
7、生产性毒物进入人体最主要的途径是
A．呼吸道B．黏膜C．血液D．消化道E．皮肤
8、酒精性肝硬化的病理特征为
A．中性粒细胞浸润B．酒精性透明小体C．小叶中央静脉周围纤维化D．肝细胞坏死E．肝细胞脂肪变性
9、瘾疹的治疗，以下证型对应的选方均正确，除了：
A．风寒证--桂枝汤加减B．风热证--麻黄桂枝各半汤加减C．肠胃实热证--防风通圣散加减D．气血两虚证--八珍汤加减E．冲任不调证--四物汤合二仙汤加减
10、患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135/85mmHg。ESRlomm/h，尿常规：Pro(+)，WBC(+)，少量颗粒管型，X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是
A．慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死B．急性肾小球肾炎、肾乳头坏死C．急性间质性肾炎、肾乳头坏死D．慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死E．慢性间质性肾炎、肾乳头坏死
11、脊髓损害中位置觉与振动觉缺失，其病变位于
A．皮质脊髓束B．网状脊髓束C．脊髓丘脑束D．脊髓薄束、楔束E．脊髓小脑束
12、CD34+细胞占外周血有核细胞的比例，正确的是 A．0.01%B．0.05%C．0.02%D．0.04%E．0.03%
13、ANCA相关性血管炎，不包括 A．药物性ANCA相关性血管炎B．Wegener肉芽肿C．荨麻疹血管炎D．变应性肉芽肿血管炎E．显微镜下多血管炎
14、尿路刺激征的主要原因为
A．泌尿系肿瘤B．异物C．药物如环磷酰胺等D．尿路感染E．放射线照射
15、关于冠心病的分型错误的是
A．无症状性心肌缺血B．心律失常C．心肌梗死D．猝死E．心绞痛
16、椎管穿刺不经过
A．黄韧带B．以上均错误C．后纵韧带D．棘间韧带E．棘上韧带
17、”二尖瓣面容”为
A．面晦唇青B．面色萎黄C．口唇紫绀D．半月脸E．双颧绀红
18、左归丸治眩晕，不应具备的症状是：
A．四肢不温B．舌质红C．脉沉细D．五心烦热E．盗汗口干
19、诊断代谢性脑病的金指标为
A．是否为弥漫性脑病B．是否其他脑干功能受损而瞳孔反应正常C．瞳孔反应是否失常D．是否为结构性脑病E．脑干功能是否受损 20、肾小球性蛋白尿的起因主要是
A．直立体位B．肾小管对蛋白尿重吸收缺陷C．肾小球基底膜异常D．肾小球毛细血管压的改变E．血中低分子量的异常蛋白增多
21、釉板的形成是由于
A．制作磨片时人工裂隙B．龋损的出现C．含较多的角蛋白D．釉质发育期某些障碍所致E．龋损形成后再矿化
22、不属于关节脱位合并损伤的是：
A．关节囊破裂B．神经血管损伤C．合并骨折D．创伤性关节炎E．骨端缺血性坏死
23、经间期出血相当于西医学的：
A．生殖系统炎症B．排卵期出血C．有排卵型功血之黄体功能不足D．有排卵型功血之黄体萎缩不全E．无排卵型功血
24、细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为
A．伴有老年性阴道炎B．局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变C．合并有肾输尿管结石D．存在尿路畸形E．膀胱镜检查前
25、患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190/140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48mm/第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣RBC5～9个/HP。血清Scr600μmol/dL。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是
A．急性肾炎B．急性肾小管坏死C．肾淀粉样变性D．硬皮病肾危象E．骨髓瘤肾
26、上颌侧切牙根颈1/3处横剖面呈
A．卵圆形B．三角形C．圆形D．椭圆形E．圆三角形
27、原发性血小板增多症较少引起出血部位的是 A．牙龈B．胃C．肠道D．皮肤、黏膜E．鼻出血
28、某男，18岁，突然腹泻、呕吐并作。吐出物为未消化食物；泻下物色黄如米泔水，治疗无效，半小时后出现面色苍白，眼窝下陷，四肢逆冷。首先考虑 A．疫毒痢B．湿热痢C．寒湿内盛泄泻D．外邪犯胃呕吐E．霍乱
