助老员培训教程_aoi操作员培训教程

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助老员培训教程

基础知识

（一）目录

目录................................................................................................................................2 本课程讲解说明............................................................................................................3 第一课时讲解目录................................................................................................3 第二课时讲解目录................................................................................................3 第一章 如何与老人相处..............................................................................................4 第一节 与老人沟通时需要注意什么？..............................................................4 第二节 与老人接触的时候要注意些什么？......................................................5 第三节 与老人沟通的技巧..................................................................................5

一、令老人接受的技巧................................................................................5

二、令老人反感的语句（不要使用）........................................................6 第二章 助老员在探访老人前的准备..........................................................................7 第三章 仪容仪表、作业规程......................................................................................8 第一节 仪容仪表规范..........................................................................................8 第二节 上门服务规程..........................................................................................8 第四章 老年人的生理及心理特点............................................................................10 第一节 老年人的生理特点................................................................................10

一、运动系统............................................................................................10

二、呼吸系统............................................................................................10

三、循环系统............................................................................................10

四、消化系统............................................................................................11

五、泌尿系统............................................................................................11

六、生殖系统............................................................................................11

七、内分泌系统........................................................................................11

八、神经系统............................................................................................12

九、感觉器官............................................................................................12

十、免疫系统............................................................................................12 第二节 老年人的心理特点................................................................................12

一、生理因素引起的心理改变................................................................12

二、社会因素引起的心理改变................................................................14

三、家庭因素引起的心理改变................................................................14

本课程讲解说明

此培训教程共分2个课时讲解，课时安排如下：

第一课时讲解目录

第一章 如何与老人相处............................................................错误！未定义书签。

第一节 与老人沟通时需要注意什么？............................错误！未定义书签。第二节 与老人接触的时候要注意些什么？....................错误！未定义书签。第三节 与老人沟通的技巧................................................错误！未定义书签。

一、令老人接受的技巧..............................................错误！未定义书签。

二、令老人反感的语句（不要使用）......................错误！未定义书签。

第二章 助老员在探访老人前的准备........................................错误！未定义书签。第三章 仪容仪表、作业规程....................................................错误！未定义书签。

第一节 仪容仪表规范........................................................错误！未定义书签。第二节 上门服务规程........................................................错误！未定义书签。

第二课时讲解目录

第四章 老年人的生理及心理特点............................................错误！未定义书签。

第一节 老年人的生理特点................................................错误！未定义书签。

一、运动系统............................................................错误！未定义书签。

二、呼吸系统............................................................错误！未定义书签。

三、循环系统............................................................错误！未定义书签。

四、消化系统............................................................错误！未定义书签。

五、泌尿系统............................................................错误！未定义书签。

六、生殖系统............................................................错误！未定义书签。

七、内分泌系统........................................................错误！未定义书签。

八、神经系统............................................................错误！未定义书签。

九、感觉器官............................................................错误！未定义书签。

十、免疫系统............................................................错误！未定义书签。第二节 老年人的心理特点................................................错误！未定义书签。

一、生理因素引起的心理改变................................错误！未定义书签。

二、社会因素引起的心理改变................................错误！未定义书签。

三、家庭因素引起的心理改变................................错误！未定义书签。第一章 如何与老人相处

尊老爱幼是我们中华民族千百年来的传统美德，也是一种普遍的社会要求。当人的饮食温饱等生理需求得到了解决之后，人类最难忍受的大概就是孤独了。在日常生活中，我们每个人似乎都有接近他人、避免孤独的倾向。几乎是没有人愿意独自一人，与外界不相往来的。即使有些人很少与人交往，但往往他也要养几只动物，以慰心理的寂寞。

确实，每个人的生活离不开其他人，离不开个中社会组织，个人的衣、食、住、行也都离不开社会，与他人的交往、交流是势在必行的。作为老年人，更不愿意孤独终老，更渴望得到关爱……

老年人最大的一个认知特点是：往事历历在目，近景一片模糊。几十年岁月的痕迹深深的烙印在他们的心里，过往的苦难与欢乐，让他们沉浸在遥远的回忆中，是支撑他们生活的一个很重要的精神支柱。而眼前的人和事，他们却绝大部分都记不住多少。由于长期独居，加上过往的一些不愉快的经历可能给老人留下了心理阴影，大多数的老人性格孤僻、古怪。这就需要我们有加倍的热情和耐心，去融化老人的心，取得老人的信任……。那么如何才能取得老人的信任呢？我们就从以下几个方面给大家讲述。

第一节 与老人沟通时需要注意什么？

1．态度：要和蔼可亲，平易近人，脸上常带真诚的微笑，让老人能感受到你的亲切感；

2．文明用语不离口：根据你自己的年龄和老人的差距，用能够亲近的称谓呼叫老人，如：爷爷你好啊、奶奶你好啊、阿姨你好啊、谢谢、对不起等等；

3．位置：不要让老人抬起头或远距离跟你说话，那样老人会感觉你高高在上和难以亲近，应该近距离弯下腰去与老人交谈，老人才会觉得与你平等和觉得你重视他；

4．用心交流：你的眼睛要注视对方眼睛，你的视线不要游走不定，让老人觉得你不关注他，同性间可以摸着对方的手交谈；

5．语言：说话的速度要相对慢些，语调要适中，有些老人耳聋（弱听），则须大声点，靠近点，但还要看对方表情和反应，去判断对方需要；

6．了解情况：要了解老人的脾气、喜好，可以事先打听或在日后的相互接触中进一步慢慢了解；

7．话题选择：要选择老人喜爱的话题，如家乡、亲人、年青时的事、电视节目等，避免提及老人不喜欢的话题，也可以先多说一下自己，让老人信任你后再展开别的话题；

8．真诚的赞赏：人都渴望自己被肯定，老人家就象小朋友一样，喜欢表扬、夸奖，所以，你要真诚、慷慨地多赞美他，他就高兴，那谈话的气氛就会活跃很多；

9．应变能力：万一有事谈得不如意或老人情绪有变时，尽量不要劝说，先用手轻拍对方的手或肩膀作安慰，稳定情绪，然后尽快扯开话题；

10．有耐心：老人家一般都比较唠叨，一点点事可以说很久，你不要表现出任何的不耐烦，要耐心地去倾听老人的话，不时的认同他的观点，任何时候都不要和老人唱反调；

第二节 与老人接触的时候要注意些什么？

1．安全：永远要摆在第一位！要小心地滑，扶好老人，掌握正确姿势；轮椅，老人坐上去时，一定不要让轮椅动而导致坐空，推轮椅动作要缓慢，老人的脚要放好，双手一定要放在大腿上，不要离开扶手的范围！

2．老人记性多数不好，避免问：“你还记得我吗？”，老人家不愿别人说他记性差，改说：“我又来看你啦！”，老人家觉得被重视了，会高兴很多。

3．尊重老人的习惯：不要动老人房里的摆设和其它物品，如的确需要整理，你可以先征求老人的意见，如：爷爷，我帮你的床整理下行吗？

4．不要随便给老人吃你带去的东西：如糖尿病人要低糖，肾病和高学压患者要控制盐等。

5．带老人外出前准备：让老人上厕所；给老人多准备几张纸巾；在空调环境下和冬天，要给老人多带一件外套，坐轮椅的带条小毛巾被等。

6．时刻留意老人变化：如冷、热、咳、渴、方便等，以便能及时作出理。

7．不要嫌弃老人：要把老人看成是自己的亲人一样对待，关怀备至。有很多工作是要根据实际情况去变通的，希望助老员的应变能力能强一点，也希望助老员在日后的实际活动中不断探索，积累经验，有更多更好的心得体会与大家分享！

第三节 与老人沟通的技巧

一、令老人接受的技巧

1．保持尊重、友善和诚恳的态度。

2．要有耐性，有充足的时间，避免作仓促的解释。

3．在分析老人话语时宜小心谨慎，在老人未完成表达时不能胡乱下判语。4．避免与老人争辩，因为此举会促使对方沉默不言及趋向自卫。5．尽量选择较少受干扰的地点与老人交谈。

6．如何展开话题 在这里的生活习惯吗？ 平时有什么活动？ 近来身体如何？

7．如何引导出老人的感受？ 你对这件事有什么看法？觉得如何？ 你为何这样想？ 你是否觉得…….？

8．如何打破老人的沉默 当老人讲完时，答以“唔唔”，然后等待老人继续下去。重复老人最后讲的话或其中几个字，然后等老人继续下去。

9．谈话要简短，多听少发言，做一定的笔记。

10．在谈话的同时，留意老人说话的语气、表情及非语言上的讯息，为了解老人而听 11．当你不明白老人在说什么，应该坦白询问。

12．运用非语言的方法与老人沟通。例如：拍拍老人的肩膀、点头表示认同、握住老人的手等等。

13．给老人适当的欣赏及鼓励。

14．当老人说话时，不要东张西望，宜目注老人并表现出你是乐于聆听他们所讲的事物。

15．在谈话结束后，应就老人所谈的内容作适当的整理，以便在下次谈话时能采取主动并吸取老人所谈的经验。

二、令老人反感的语句（不要使用）

1．命令式： “你不要哭”、“你再努力些”…… 会令老人抗拒、逃避、自卫，因为老人们在过去是惯于做主的。

2．说教式： “你应该这样”…… 会令老人羞耻、内疚及不满。3．争辩式： “事实是这样”、“你这样不对”…….会令老人自卫、反驳及不敢坦言心曲。

4．批评式： “你自己破坏了”…….会令老人自卑及反抗。

5．分析式： “你都是因为怕媳妇才会这样做”…… 会令老人愤怒、不安及自卫。

6．逃避式： “我们不要说这些了”、“我不知道”、“你问我我问谁”……会令老人感到被拒绝而不敢坦言。

7．责问式： “你为何不这样做”、“你弄不灵清的”…… 会令老人觉得你对他或她不信任、不尊重。

第二章 助老员在探访老人前的准备

1．清楚了解此次探访的目的、内容及老人资料；

2．探访前保持身体健康，心境开朗，维持稳定情绪，并作足够的心理准备去应付探访时可能出现的问题和突发事件。若探访前有任何事件导致服务者情绪不安或身体不适，应与组织者联络商讨。

3．探访前如遇到暴雨警告或恶劣天气，请先于组织者联络，确保是否如期进行探访。

4．保持仪表整洁，女士禁止穿高跟鞋、拖鞋、不穿袜子、裙子、背心、无袖衫浓妆艳抹；男士禁止养长发、养胡须、穿短裤、背心、拖鞋。打扮适合行业工作。

5．探访前禁止吃葱、蒜、臭豆腐等带有异味的食品；禁止酒后上门服务，禁止在老人家抽烟。

6．探访前助老员要注意自身健康卫生，保持身上无异味，头发干净无头屑。7．配带好助老员工作者证件。第三章 仪容仪表、作业规程

第一节 仪容仪表规范

1.目的规范临安市居家了养老服务中心上门服务

2.适用范围

临安市居家了养老服务中心员工、助老员

3.规范

3.1着装佩戴

3.1.1着装要求始终保持整洁、平整，不得出现脏污、重皱、破损等。

3.1.2纽扣必须全部完好并扣齐，不挽袖、不卷裤腿。衣袋内放置物品不能外露或有明显凸出

3.1.3统一佩带工作牌要求完好无损，清晰。

3.1.4男士禁止养长发、养胡须、烫染怪异发型、穿短裤、背心、拖鞋，外观、款式鲜艳、夸张的袜子和鞋子。

3.1.5女士禁止穿高跟鞋、拖鞋、不穿袜子、裙子、背心、无袖衫、浓妆艳抹、烫染颜色炫耀怪异发型，佩戴款式鲜艳的背包、炫耀的首饰，如大耳环等。3.1.6探访前禁止吃葱、蒜、臭豆腐等带有异味的食品，保持口气清新；禁止酒后上门服务，禁止在老人家抽烟。

3.1.7要注意自身健康卫生。坚持勤洗澡，保持身上无异味，头发干净无头屑。3.1.8 自带1-2双干净的鞋套。

第二节 上门服务规程

1.目的规范临安市居家了养老服务中心上门服务

2.适用范围

临安市居家了养老服务中心员工、助老员

3.规程

3.1在敲门或按门铃前检查自己的仪容仪表、微笑及工作牌；

3.2敲门：使用自己手指关节背面及适当的力度连续敲击房门上半段猫眼旁边，等待1分钟左右后仍然无反应，可重复上面的动作。禁止过急敲门及使用手指背面之外的部位敲门，如用手掌、脚等。

3.3门铃：使用手指轻按门铃，等待1分钟左右后仍然无反应，可重复上面的动作。禁止过急按铃。3.4进门：待老人开门后，首先面带微笑称呼老人并说谢谢，同时向老人出示工作牌并作简短自我介绍。工作牌举至自己的右肩上与自己的脸处同一个平面稍前位置，高度以老人直立时眼线位置。多次服务过已经熟悉的老人，可以说“××阿姨/叔叔我又来看您了”。

3.5进门后：随手轻关房门，穿好鞋套，先行招呼老人坐下并了解老人需求，开始正式服务，服务中注意多征询老人意见，不得大声呼喊、重手重脚。

3.6服务结束后：请老人签单，并表示感谢。并和老人说“××阿姨/叔叔，我过过段时间再来看您，您有什么需要可直接打我们中心电话，××阿姨/叔叔再见”等话语，然后轻轻将门带上关好。第四章 老年人的生理及心理特点

第一节 老年人的生理特点

衰老是机体生理衰退的渐进过程，是人类寿命中的自然规律。对比正常人体基本结构及其功能，了解老年人的生理变化和心理变化，对帮助老年人、服务老年人有着十分重要的意义。

老年人最主要的生理衰老（组织器官的衰老）表现在运动系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、神经系统、感觉器官、免疫系统10个方面。

一、运动系统

1、骨骼。骨骼疏松是困扰老年人群的主要疾病。表现为以下几点： 1.1疼痛。以腰背疼痛最多见，疼痛严脊椎向两侧扩散。

1.2身高降低。骨质疏松的老人，脊椎容易压缩变形，形成驼背，使老年人身高降低。

1.3骨折。骨质疏松的老人，即使是在不大的外力下，也很容易发生骨折。1.4呼吸功能下降。骨质疏松的老人，由于胸椎和腰椎的压缩、脊椎的后弯，容易造成胸廓畸形而出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

2、肌肉。随着年龄的增加，肌肉会出现萎缩，容易造成老年人手握力降低，北部肌肉无力，容易发生腰肌扭伤。

3、关节。老年人关节会发生衰老性退化。容易造成膝关节、髋关节、脊柱、手指关节等的疼痛。一般表现为活动开始时明显，活动过后后减轻，负重和活动过多时又会加重。

二、呼吸系统

老年人的呼吸系统与正常人相比：鼻子功能的衰减，使呼吸道的整体防御能力下降；气管和支气管的衰退，老年人容易出现反复性的呼吸道感染而致病；肺部的衰退，是老年人容易出现呼吸急促，体力活动增大时更为明显；胸廓的钙化、疏松、变形，容易使老年人患上气管和肺部的炎症，甚至引发肺源性心脏病，严重威胁健康和生命。

三、循环系统

老年人的循环系统衰老主要表现在心脏与血管的衰老。心脏衰老容易引起心力衰竭、心律失常，如早搏，易导致组织器官供血不足而出现眩晕、嗜睡、无力等症状。血管的衰老主要表现在血管硬化，动脉硬化容易导致高血压、脑溢血等症状。静脉硬化表现为皮下淤青、痔疮、下肢水肿、血栓等。

四、消化系统

1、口腔。主要表现在牙齿不好及唾液腺功能萎缩，导致老年人味觉减退，食之无味，进食需软需精，从而造成老年人营养素缺乏。

2、食管和胃。老年人的食管和胃功能相对下降，易导致腹胀，胃黏膜发生糜烂、溃疡、出血。

3、小肠。老年人的小肠功能衰退，会导致消化不良，对木糖、钙、铁、维生素等人体必需的元素吸收减少。

4、大肠。老年人大肠功能的衰退会导致老年人排便无力或便秘。

5、肝脏。老年人肝脏功能衰退，会导致老年人肝脏的吸收营养、代谢和排毒功能减退。因此老年人的饮食和服药要严格控制，过量会发生代谢絮乱或中毒。

6、胆囊。老年人胆囊收缩功能减弱，易引起胆结石和胆囊炎。

7、胰腺。老年人胰腺功能衰退，影响血液中葡萄糖的分解利用，很易导致糖尿病。

五、泌尿系统

老年人泌尿系统出现衰退，主要会表现出多尿、夜尿增多、尿急、尿频、尿失禁、尿路感染等症状。

六、生殖系统

老年人生殖系统出现衰退，主要会表现出头晕、耳鸣、眼花、失眠、焦虑、易激动、记忆力减退、心悸、出汗、血液波动、肥胖、关节疼痛。女性由于雌性激素的减少，更有可能出现全身酸痛、乏力。

七、内分泌系统

1、甲状腺。老年人甲状腺功能减退，会使老年人出现便秘、倦怠、怕冷、心跳缓慢、皮肤干燥等症状。

2、甲状旁腺。老年人甲状旁腺素分泌减少，会引起血钙降低，影响骨骼代谢，让老年人易发生骨质疏松症。

3、胸腺。老年人胸腺衰老，是老年免疫功能降低，容易患自身免疫性疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病、重症肌无力、慢性溃疡性结肠炎、恶性贫血伴缓慢萎缩性胃炎、肺出血、肾炎综合症、天胞疮、胆汁性肝硬化、多发性脑脊髓硬化症、系统性红斑狼疮、口眼干燥综合症、类风湿性关节炎、硬皮病等。

4、肾上腺。老年人肾上腺功能降低后，一旦发生外伤或感染，机体的抗炎、抗毒、抗休克的能力就降低。

5、胰腺。老年人胰腺功能减退，造成老年人血糖水平增高，易发生糖尿病，血脂升高，动脉硬化，引起心血管系统发生严重病变。

6、性腺。老年人性腺功能衰退，会出现更年期综合症。男性还会出现前列腺肥大或增生；女性易发生骨质疏松，冠心病的发病率也明显增高。

八、神经系统

老年人神经系统衰退后，主要表现是老年斑、健忘、感知觉减退、思维能力降低、学习和语言能力下降、情绪不稳定（感情脆弱、易激惹、爱唠叨、对事物的兴趣范围变小、常有孤独感和自卑感、行为和思维刻板、多虑、焦虑、恐惧、抑郁、老年痴呆）、行动缓慢、记忆力减退、反应迟钝等。

九、感觉器官

1、眼睛。视力下降、眼花或白内障、眼睛感觉干燥。

2、耳朵。听力下降乃至耳聋。

3、鼻子。嗅觉退化，对气味的敏感性下降，对周围出现的有害气体不敏感，容易发生危险，如煤气中毒等。

4、舌头。味觉下降，觉得吃饭没味道。

5、皮肤。因为新陈代谢降低，胶原蛋白合成减缓，皮下脂肪减少，皮肤变薄松弛。老年人容易出现压疮、皮肤干燥、粗糙、脱屑、瘙痒、毛发变白脱落，同时温度觉、运动位置觉、痛觉都有不同程度的减退。

十、免疫系统

老年人免疫系统的衰退，使得老年人的免疫能力降低。因此老年人容易患上免疫性疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病等等。

第二节 老年人的心理特点

一、生理因素引起的心理改变

1、衰老引起的心理改变

由于人的生理活动以神经系统和其他器官功能为基础，老年人因为机体功能下降，心理也会随之发生改变，具体表现如下：

1.1感觉与知觉衰退。表现为对事物反应缓慢；动作不如从前灵活；性格由外向转为内向；深居简出懒于交际。

1.2学习与记忆衰退。表现为兴趣爱好减少；对新鲜事物缺乏好奇心；不喜欢参加集体活动；电话号码等反复记不住；很熟悉的人名字想不起来；读书看报记住的不如忘记的多；刚说过的话一转身就忘了；常常记不住随手放的东西等等。

1.3思维与想象力衰退。表现为语言能力下降，讲话变得啰嗦缓慢；幻想越来越少，理想逐渐丧失；不容易集中注意力，思考问题迟钝，概念形成缓慢；习惯心理巩固，不接受新鲜事物等等。

1.4情绪改变。表现为情绪不稳定，常有莫名其妙的焦虑；看不敢年轻人的言行，对喧闹感到烦躁；有时对刺激趋向冷漠，对喜怒哀乐反应强度降低；有时对刺激反应强烈，情绪难以抑制，变得敏感多疑，对似是而非的事往往很认真，常把听错、看错的事当做对他的伤害而感到伤心不已；常回忆已故亲友，联想自己的悲悲戚戚；还会因为体弱多病、居住条件差、医疗条件差、经济拮据、家庭矛盾多、子女不关心、缺乏亲友照顾而变得自卑、暴躁、易怒、忧郁、不安、孤僻、古怪，甚至不近人情。

1.5意志衰退。表现为丧失探索精神、做事犹豫不决、缺乏毅力和韧性；对下决心要做的事情拖拖拉拉，迟迟不行动，进而放弃；害怕困难，喜欢凭老经验办事；遇到挫折，悲观失望，丧失勇气。

1.6人格改变。人格由本我、自我和超我组成。本我是无意识的，是与生俱来的本能的冲动，就是所谓的本能的冲动。自我是人格的执行部门，通过自我调节，既可以满足本能的冲动，又要考虑外界的现实环境，以保护个体的安全。超我是人格的指挥中心和监督自我的监督者，是最文明的人格部分，是在长期接受教育的过程中所形成的学识、教养、良心、道德和社会行为规范不断塑造个的行为。人格的三部分平衡协调使得个体形成稳定的人格品质。

老年人由于神经系统功能的衰老特点是后形成的能力消失，即人格最文明的部分“超我”慢慢消失。因此老年人随着年龄的增加会发生不同程度的适应性渐渐减差，甚至出现无视道德标准和社会行为规范而随心所欲的人格变化。

1.7社会适应改变。老年人在过的长期工作生活中形成了自己的信念，用以指导自己的行为。他们多数经验丰富、阅历广泛，所形成的信念持久稳定，不容易被说服。衰老后，他们退出了社会发展的主阵地，成为社会的赡养群体。这种改变，使他们觉得过去努力一辈子，如今老了，没有用了，要求自我实现的理想破灭了，要求子准与被尊重的愿望淡漠了，产生了失落、悲观的情绪，导致易激动。他们常常不赞成别人的意见和看法，顽固地坚持自己的观点和习惯，使自己一步一步地越来越不适应社会的变化，甚至对社会产生对抗心理。

2、疾病引起的心理改变 研究证明，强烈的、持久的不良情绪，可影响机体各个系统的正常生理功能，如果这种影响持续时间过长，这些生理功能的障碍会进一步加重和发展，导致出现病理性变化，形成心身疾病。老年人常见的心身疾病主要有高血压、冠心病、糖尿病、支气管哮喘等。此外，心理、情绪对癌症的发生、发展，以及对精神疾病的发生、发展都有着密切的关系。而所有的躯体疾病和精神疾病，同时也影响着老年人的心理健康。如脑动脉硬化症，轻则会消弱老年人的记忆力和工作、生活能力，严重的则可引起智力减退和痴呆，长期卧床不起。而生活不能自理的老年人，更容易产生抑郁、焦虑、怀疑、孤独、依赖和消极的心理。

3、死亡引起的心理改变

人们对于死亡的原始反应就是恐惧。即便在今天这样的文明时代，人类仍然害怕面对死亡。研究发现大多病人面对死亡时都要经过一个痛苦的周期：

3.1第一个阶段的反应是震惊。病人对听到“死亡宣判”的第一个普片反应是“不可能”。

3.2第二个阶段的反应是拒绝。开始常会听到病人说“这不可能发生在我身上”之类的陈述。

3.3第三个阶段的反应是气愤。这种气愤往往针对老天或者运气。

3.4第四个阶段反应是讨价还价。病人往往寄希望与老天或医生能够延长他们的生命，并常常不顾金钱、改变某种行为为代价。

3.5第五个阶段的反应是悲伤。这个时期延续的时间最长，这个时候的病人特点是沮丧、抑郁和性格改变。3.6第六个阶段也是最后一个阶段的反应是接受事实。到了这个阶段，病人往往会尽可能地完成未达成的夙愿。这时他们的心理活动已经趋向平静，并且对死亡不再恐惧。

二、社会因素引起的心理改变

1、从职业角色转变为闲暇角色引起的心理问题

老年人一旦退休，从几十年有规律、有责任的职业角色，突然一下子转变为无所约束、自由自在的闲暇角色，会因心理不适应而产生失落感、惆怅、空荡、寂寞的情绪，易引发心身疾病或加重原有的心脑血管病。

2、从主角退化为配角引起的心理问题

尽管政府提倡并制定了各项政策，让老年人“老有所养，老有所医，老有所学，老有所教，老有所乐，老有所为”等，但是，老年人离退休后，存在政治地位下降，社会活动范围变小，权利和晋升机会丧失，经济收入减少，从社会发展的主要力量变为社会的赡养群体等问题。面对这种落差，如果没有一个良好的心态，就会不习惯，受不了，心理失去平衡，产生悲观、失望情绪，生出许多烦恼。这些烦恼也会诱发心身疾病或加重原有的心脑血管病。

三、家庭因素引起的心理改变

1、家庭经济状况问题。老年人离退休或劳动力减退的情况下，尽管政府出台了很多政策关怀老年人，但是与在位或劳动力较强的情况下对比，他们的收入会减少很多或基本无收入。面对自己看病吃药，子女结婚买房，儿孙上大学，家庭开销等等花钱的地方增多，可能会引发家庭经济危机。家庭经济状况不良，会让老年人产生受苦受累一辈子，前景黯淡的想法，引发悲观失望、无助的心理障碍。

2、家庭人际关系问题。因为种种原因，一家人的和睦气氛出现阴影，有时甚至引发争吵，老年人不找自己的原因，反而对子女或配偶失望、埋怨、敌对、愤愤不平等等都会影响老年人心身健康。

3、空巢老年人的心理表现。空巢老年人在失去社会角色、职业角色之后，常常把精力都集中在对子女的关系照顾上。子女自立门户或不在身边后，使老年人失去了服务对象和生活的目标，破坏了原有的忙碌而有节律的生活规律，老年人会因为精神空虚，无所事事，而产生失落感、孤独感、衰老感、抑郁症和焦虑症。

4、丧偶老年人的心理表现。生老病死是不可抗拒的自然规律，随着年龄的增长，老年人夫妻双方突然有一位因故去世，会引发丧偶老年人的心理障碍。丧偶老年人的心理变化通常比较剧烈，其心理活动可分为五个阶段：

4.1第一个是震惊阶段。老年人所有的心理活动集中在死者身上。许多老年人痛不欲生，他们会整天哭泣，甚至拒绝死者火化或下葬。

4.2第二是情绪波动阶段。老年人对逝者或其他人发怒或带有敌意。恨老伴撇下自己孤苦伶仃，埋怨子女亲友不理解自己，常常对着老伴的照片生闷气，并且迁怒于其他人，无缘无故的和人正常、赌气。

4.3第三是孤独感产生阶段。老年人失去老伴，旧的依恋关系不复存在，产生孤独感，悲伤的情绪开始向他人发泄，常常不顾别人是否愿意听，对所有人诉说自己的不幸，希望得到别人的同情、理解、支持和帮助。4.4第四是宽慰自我阶段。老年人已经清楚地意识到，老伴已经永远地失去了，逐渐开始面对现实，进行自我宽慰。

4.5第五是重建新模式阶段。老年人开始从绝望中撤退，向往正常的生活并开始重新组建新的生活。这一阶段，他们会把自己的情感转移到其他人或事上去，主动地压抑悲痛的情绪，从表面上看情绪好像回复正常。

以上阶段的时间长短，因人而异，大部分丧偶老年人的心理是消极的。长期孤独生活的老年人，如果再伴有躯体疾病，常可产生抑郁、绝望的情绪，甚至出现自杀企图或行为。

以上所述老年人的生理和心理特点，对于老年人来说都是普遍性的、随着年龄的增加是渐进性的，是不可逆转的。因此作为助老工作者，要了解这些常识，在服务中用心的观察，只有这样才能更好的和老年人沟通，才能更好的为老龄人服务。