急诊健康教育探讨_急诊健康教育
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急诊健康教育探讨
【摘要】目的 为了帮助患者掌握卫生保健知识，树立健康观念，更好的治病、防病，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动。方法 对于暂时不能出院，又没有必要住院的患者，成立了急诊留观室，通过分析对急诊护理工作提出了更高的要求。结果 整体护理观念能够有机地与急诊的具体情况相结合，使之更符合急诊工作状况，更符合实际，更具有可操作性等特点，使急诊的护理质量得到显著的提高。
【关键词】 急诊；健康教育；护理人员
急诊护士对留观病人及家属进行健康教育，使病人了解到所患疾病及对此病症的一般知识，保健知识和康复，目前的治疗以及出院后的如饮食、生活习惯等。从而增强预防保健常识，改变患者的不健康行为，减少因缺乏预防保健知识而使所患疾病的经常复发，加重患者心理和身体的负担，缩短留观时间，减少医疗纠纷，提高护理质量。
1、方法
1.1常用的护理健康教育方法：护理健康教育是护理与教育的有机结合，应用教育学的基本方法是开展护理健康教育的有效途径[1]。常用的健康教育方法为以下十几种：讲授法、参观法、谈活法、劝服法、演示法、咨询法、指导法、实验法、实习作业法、技术操作法、标语法、座谈法、传单法、墙报法、影视法等。1.2集体上课与个人指导相结合 病区每月定时组织1—2次健康教育课工作人员、病人及家属参加，针对防病治病知识、专科手术及检查治疗的护理注意事项、饮食指导、住院规章制度等进行教育。对新入院及危重不能起床患者应进行一对一的健康教育，这样更具有针对性和实效性，对病人及家属的不同健康问题给予单独的解答，不仅能够听取患者意见，还能提高急诊健康教育的成效。1.3现身说法与示范教育相结合 采用图片、影象及专科常用器具向患者和家属示教。如示范翻身拍背方法、气管推移训练、有效咳嗽和排痰使患者与家属能掌握正确健康知识和有关技巧。还可以选择已康复的患者进行现身说教，提高对治疗康复的信心。
2、特点
2.1随机性：健康教育时注意因人而异，由于病人的年龄、职业、文化程度及所患疾病病种不同，我们在进行健康教育时非常注意针对不同的病人采用不同的教育形式，教育内容，视病人的具体情况而定。
2.2通俗性：护理健康教育语言、形式要通俗易懂。急诊病人起病急，情绪不稳定，健康教育的内容中应少用或尽量不用医学术语，必须使用医学术语时，则深入浅出，并辅以相应解释，使健康教育达到最佳的效果。
2.3短暂性：急诊病人留观时间较短，病症得到缓解后即可出院，病情较重的病人经过短期的观察后，根据病情收治入院或手术治疗，这就需要护士能够合理安排工作，既不能影响病人治疗，又不能延误病人的健康教育。
2.4礼貌性：针对急诊科留观病人的起病急，患者及家属情绪不稳定等特点，护理人员在进行健康教育过程中，应表现出对病人的尊重和友好，真诚相待，耐心负责，不能自以为是、语气生硬或用说教的语言。
2.5综合性：急诊病人以老年病人居多，大多数老年病人同时患有两种或两种以上的慢性疾病，责任护士必须向病人传授具有最有效最新的综合性的健康教育内容，以消除病人及家属因病重而产生的厌烦心理和自曝自弃情绪。
3、内容
3．1患者的权利与义务 主动介绍医院及急诊留观病室的环境、卫生注意事项、作息制度、陪护制度、安全制度、便民措施、医保及新农合的报销方法等，并告知患者及家属对治疗护理工作的支持与配合。
3.2常见的健康教育知识：全面系统的介绍常见疾病的有关防治、康复知识。包括疾病的病因、症状、有关化验检查、饮食指导、运动疗法、药物疗法、药物的使用方法、出院指导及日常生活注意事项等，目前已制定出常见病、多发病的健康教育内容。示范教育：为了让病人很好地配合治疗和护理，针对病人健康知识的水平及技巧的掌握深浅程度，护士现场对病人进行宣传示范，如帮助长期卧床病人叩背、拍胸，教会病人有效咯痰，指导糖尿病病人测试尿糖方法，插胃管的配合等，每次示范后大家共同讨论、切磋，从中得到启发，从而提高每一位护士的示范宣教能力。
4、影响因素
4.1环境因素：急诊患者多、流动性大 急诊科是病种最多，急危重症患者最集中、抢救管理任务最重的科室，是抢救生命的最前线。病人流动性大，往往病情稳定后就立即出院或转入专科病房。相当多的护理人员只注重执行各项抢救与治疗护理要求，观念未能更新，接受新知识能力偏低，接受新知识的机会较少，不能及时掌握一些先进且和护理健康教育相关的心理、伦理、社会、公共关系等方面的知识，不能满足广大患者的护理需要[2]。更不能正确认识护土角色的多元化，教育角色认知缺失，而忽视了健康教育的重要性，给开展急诊护理教育活动带来了困难，同时也增加了护理工作的风险性。
4.2护理人员因素：护理人员少、工作量大 急诊护理人员的相对不足，导致她们经常超负荷工作，致使护理工作不到位，不能够完全满足患者及家属的要求。
在经济体制的冲击下，很多医院都对护理人员编制进行了压缩，导致人员不足，在完成抢救治疗、护理工作量的同时，没有足够的时间去实施健康教育，造成患者及家属对环境陌生，不能够充分的认识疾病的发生、发展和治疗情况，更对各项诊疗操作不理解，易引发纠纷。
4.3 患者方面的因素：患者自身素质差别大，对护士缺乏信任
患者及家属的文化、职业不同，对疾病的认知、健康知识的渴求和知识的理解能力、接受能力都有很大差异由于社会观念及传统思想的影响，患者及家属认为护士只会输液、打针、伺候人，没有知识，对护士没有信任度。因此护理人员必须进行有针对性的健康教育，提高急诊健康教育质量。
5、对急诊护理人员的要求
急诊作为一个特殊的科室，患者多，任务重对护理人员提出了更高的要求： 5.1必须接受过高等护理学历教育，并且取得护士执业证书和急诊护士上岗证。
5.2必须仪表端庄，待人礼貌，具有良好的团结协作精神和沟通协调能力，值班时能守岗尽责，严密观察病情，遇到病情突变能及时处理。
5.3必须身体好，责任心强，护理操作熟练，思维敏捷，动作迅速以及良好的应变能力同时具备急救医学、护理学的理论知识和技能。
5.4必须能够熟练掌握各种急救药品，抢救器械和抢救设备。
6、评价
护士长带领责任护士通过与患者及家属交谈的方式，检查和了解健康教育实施的情况和质量。在晨会交班时不定期请责任护士介绍所管床患者的基本情况和所实施的健康教育内容，检查责任护士对患者的了解程度，提高护士的工作能力和责任心。定期向患者及家属发放意见调查表，收集信息，对现存的问题进行分析、制定修正措施、促进管理，提高患者及家属的满意度。
7、探讨
随着经济的发展，社会的进步，对医学技术和认识也在不断更新，急诊留观病人的健康教育的意义和作用也越来越显著。护理人员作为健康教育的主要实施者，必须掌握心理学、社会医学、预防医学、哲学、教育学以及其他人文科学领域更多知识。让整体护理观念能够有机地与急诊的具体情况相结合，使之更符合急诊工作状况，更符合实际，更具有可操作性。提供优质护理，提高患者满意度，尽可能的减少或避免医疗纠纷的发生率。
参考文献
[1] 王仙园，田晓丽.医院整体护理培训教材[M].北京：解放军出版社，2003.88～98.[2] 赖红梅，程薇.骨科开展健康教育的组织管理[J].中华护理杂志，2005，35(2)：106.
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