实行院务公开,积极开展医院社会评价_医院院务公开效果评价

2020-02-28 其他范文下载本文

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实行院务公开，积极开展医院社会评价

一、“三重一大”事项

1、医院制定了院务公开实施方案，院务公开的原则是坚持“党委领导、行政执行、纪委监督、工会协调”，有组织、有计划、有步骤地进行，坚持依法办事，在法律、法规的范围内实行院务公开。

2、院务公开的范围（1）院务公开：重大事项决策；重要人事任免；医疗管理方案；质量安全信息；应急管理；药事管理；药物、耗材使用监控结果；行风廉政建设；职工权益；人事管理。（2）财务公开：财务收支情况；固定资产变动情况；大宗物品及医疗设备购置的决策和执行情况；重大建设项目和修缮项目；大额资金使用情况；年度财务预、决算情况、奖金分配方案等。（3）廉政建设：领导班子建设和党风廉政建设情况。

3、“三重一大”制度落实情况，医院制定了《党委议事规则》和《行政议事规则》，凡重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项都经过集体讨论，集体决策并按管理权限和规定报批与公示，职工监督实施。

二、医院医疗服务信息公开

1、根据《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》规定，向社会及患者公开医院的“医院管理信息”。它包括:

（1）综合指标：工作量信息、医疗质量信息和费用信息、医疗安全等。

工作量信息：门诊人次、急诊人次、出院人数、手术台次、医保出院人数、新农合出院人数等。

医疗质量信息：病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、门急诊危重病人抢救人数、门急诊死亡人数、病房危重病人抢救人数、病房死亡人数、大型设备检查阳性率等。

费用信息：门诊患者人均医疗费用、住院患者人均医疗费用、药品收入占总收入比例等。

医疗安全：医疗事故发生数、等级、赔偿金额。

人员情况：平均人员数、平均医生数、平均护士数。

（2）单病种指标：包括例数、治愈好转率、平均住院日和平均住院费用、药品费用、手术费用、治疗费用等。

（3）常规医疗服务价格、常用药品和高值医用耗材的价格，或提供服务项目价格的查询服务。

（4）其他医疗服务信息：医院管理单项评审和综合评审、临床重点专科建设、重大医疗事件等医疗服务综合或单项信息。

2、医院还通过医院电子显示屏、宣传画册、科室医护人员宣传栏等载体形式公布医院基本信息。它包括：

（1）医疗机构执业许可证及有效期限、医院名称、等级、执业地点、法定代表人姓名、所有制形式、诊疗科目、床位、联系电话、网址。主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或提供查询服务；医院布局图、指示标牌、路标等应急避难流程图；服务监督部门的投诉电话和信箱。

（2）职能科室设置、业务项目、内容、负责人、技术人员资质及组成。工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。

（3）门诊、急诊就医流程图；挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点。

（4）节假日、法定假日普通门诊、急诊、专家门诊的开诊时间、出诊专家及各项检查治疗项目；

3、在政务公开栏公开，如常规医疗服务价格、常用药品和高值医用耗材的价格，门诊为患者提供费用清单。住院病人实行费用“一日清单”制度，每天向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，出院时提供总费用清单。

4、利用宣传牌、电子显示屏、宣传单公开临床、医技科室名称、服务内容等医疗服务基本情况；公开专科、专业门诊、专科特色；公开门诊、急诊、住院服务流程和便民服务流程；提供门诊咨询服务；提供健康教育咨询服务；公开特殊人群优先措施。

5、医务人员佩戴名牌上岗，能够有效与患者及家属沟通，进行病情告知；向患者及家属告知特殊诊疗服务的流程、费用及有关事宜；向患者公开投诉管理部门及其办公地点、联系方式、医疗纠纷的处理途径、程序；公开向患者提供病历复印的服务流程和地点及有关注意事项。

6、院务公开领导小组负责对拟公开的内容、方式、时间等按规定进行审查、审议、决定。并对院务公开执行情况进行监督、检查和考核。2011年院务公开领导小组召开了4次会议，主要内容是：

（1）集体讨论修订了 “雷山县人民医院院务公开实施方案”。

（2）调整院务公开领导小组成员。

（3）集体审议、决定有关“医院上半年院情通报”的时间、议程、内容以及参会人员（职工代表、中层干部、党支部成员、工会委员、工会组长）、会议主持人等事项。

（4）审议了拟公示的干部选任流程、人事招聘流程、财务、药剂、总务、器械、审计等重要部门工作流程。

以上审议通过的工作流程在医院宣传栏上进行公示。

三、按照国家有关规定，在医院内部开展院务公开工作

医院成立了院务公开领导小组、院务公开工作小组、监督检查小组，负责审定院务公开实施细则，对拟公开的内容、方式、时间等按规定进行审查、审议、决定。工作小组在院务公开领导小组的领导下负责研究草拟院务公开实施细则并组织实施。监督小组在院党委领导下，根据我院《院务公开工作实施办法》开展院务公开监督工作。设立意见箱和举报电话，受理群众投诉，对各科室院务公开的内容是否

属实、全面，公开是否及时，程序是否合法及院务公开的制度执行情况等进行检查督促，切实保障职工和患者的知情权。对公开效果进行评价，制定了社会、患者满意度定期测评制度，至少每年一次对社会、患者、职工进行满意度测评，督促相关部门落实整改。

四、广大职工充分行使民主权力，积极参与院务公开

1、坚持职工代表大会制度。严格落实职工代表大会预审、指导监督、反馈报告等相关制度，鼓励职工积极参与医院建设，正确处理和维护好职工权益，支持行政行使职权，让全院职工真正参与医院的民主管理。医院充分发挥职工代表大会的协调、监督作用，利用职代会、院务工作会、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会、院务公开栏、院内局域网、编发各类资料等形式，向职工通报“三重一大”制度落实、业务管理、廉政建设、职工权益和职工关注的事项。

2.认真落实院务公开制度。通过职代会、院务工作会、科务会、院情通报会、院务公开栏、医院局域网等多种形式，把医院规划、业务发展、经济运行、重点基建项目等情况进行通报，做到决策过程公开，具体措施公开，执行结果公开。去年医院召开2次院情通报会，向职工代表、中层干部、党支部成员、工会委员、工会组长通报医疗业务运行情况、医院经济运行情况、人员进出、职称晋升、增资情况、以及医院建设情况（基础建设及大额资金使用情况）。

3、廉政建设（1）行风建设方面：医院制定了相关制度；每年还按照上级要求下发相关文件；医务人员签订了纠正行业不正之风承诺书，科室负责人签订了纠正行业不正之风责任书；设立了纠正行业不正之风投诉信箱、电话；（2）领导班子建设和党风廉政建设情况：院长与科主任层层签订了党员干部廉政建设责任书。

4、职工权益相关事项和职工关注事项：主要是通过职代会、院办公会、院务工作会、院情发布会、科主任联系会、院务公开栏的形式公开以下事项：

（1）职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况。

（2）重大科研课题的立项及经费使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况、卫生技术人员培训、进修计划

（3）专业技术资格评审标准、条件、程序和结果，人事管理和改革方案；工作岗位设置、岗位职责、岗位条件；新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况；工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策；内部绩效工资分配方案。

五、制定医院社会满意度测评指标体系，实施社会评价活动

1、制定了医院社会、患者满意度测评制度，建立了院务公开的社会满意度测评指标体系，涉及上级主管部门对医院院务公开工作的检查、医院门诊、住院病人以及社会行评人员对医院医疗服务、价格规范等诸多方面工作的评价。满意度测评内容包括：

（1）对医院药品价格、医疗收费项目标准公开和查询公示情况的了解。

（2）能否及时收到医院为您提供规范的门诊、住院收费清单。

（3）住院时有否收到住院须知等材料。

（4）医务人员能否及时告诉您的病情、治疗方案、风险、费用等情况。

（5）医务人员能否及时告诉您检查前的注意事项，诊疗程序。