典当行设立分支机构市县初审推荐表(精)_分支机构变更事项表

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附件6：

典当行设立分支机构市县初审推荐表

分支机构信息

机构名称 机构住所 典当行信息 机构名称 机构住所

法定代表人

分支机构负责人

法定代表人

邮政编码股东出资

营运资金 联系电话

注册

资本

联系

电话 经营范围：

已有分支机

构数量

许可

证

编码

出资比例

股东及 出资额

名称 额

审核推荐机关： 申请材料中复印件均已查验原件

（盖章）经办人：

年 月 日

注：此表一式两联，第一联报送省商务厅，第二联由市县审核机关留存